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表2:各類健康醫療保險的特征比較
險種類別 |
主要保障利益 |
是否需要發票報銷 |
保障的風險大小/適合的風險處理方式 |
醫療費用類保險(醫療費用報銷型保險) |
若由于意外事故或疾病而產生醫療費用,保險公司就會按照約定的比例和限額對被保險人進行補償。 目前醫療費用類保險能夠覆蓋的保障范圍,主要是意外門急診費用、各類住院費用及與住院相關的少量門診檢查費用。 |
需要 |
較小/可以轉嫁給保險公司,也可以自留 |
醫療補貼(津貼)型保險 |
這是一種以因意外傷害或疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的收入保障保險。即被保險人因意外傷害、疾病,使工作能力喪失或降低時,由保險公司按照約定的標準補償其收入損失的一種保險。 |
不需要。按照約定每日定額補貼 |
較小/可以轉嫁給保險公司,也可以自留 |
重大疾病保險 (其簡易版本為防癌險;也有專門針對女性設計的女性重大疾病保險、女性防癌險等細分品種) |
只要被保險人確認罹患了保險條款中列出的某種重大疾病,無論是否已經發生醫療費用,也不管一共發生了多少費用,都可獲得保險公司的約定額度補償 |
不需要 |
大/應當轉嫁給保險公司 |
長期護理保險 |
特指為那些因年老、疾病或意外傷殘而需要長期照料的被保險人提供護理服務費用補償的保險 |
不需要 |
較大/最好轉嫁給保險公司,但是保障成本較高 |
迷思二:我還年輕,不用考慮重疾險
太平人壽專家觀點
原因剖析:
從各家保險公司的理賠經驗數據看,重大疾病高發期在40歲-50歲左右,而且近年來,趨勢越來越年輕化,29-40歲人群罹患重大疾病的比例也日趨上升。
比如,根據太平人壽發布的2015年重疾案件理賠分析報告顯示(見圖2),重疾案件中被保人出險年齡區間段占比最高為41-50周歲之間,占比為41.95%,其次為51-60周歲,及31-40周歲兩個區間,占比分別為24.93%和20.87%。與2014年相比,41-50周歲的出險率同比下降8.7%,51-60歲的出險率同比上升15%。
據有關統計數據顯示,29-40歲人群的重疾賠付案件占比高達50%以上!
結論:重疾保障必須及早規劃,第一份健康醫療險,就該選擇重疾險,如此才能更有保障意義!
圖2:重大疾病出險案例年齡分布情況
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