近年來，數字化技術在醫療領域廣泛應用，既方便了群眾，也解決了不少難題。諸如醫保電子憑證、醫保異地結算、門診定點網上變更、費用實時結算等數字化服務，都使得群眾看病就醫更加方便。不過，醫保費用“跑冒滴漏”等深層難題還未得到有效破解。要“堵漏”，既需要數字化技術的進步，也需要樹立系統觀念，創新管理理念，只有形成合力，才能促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。

由于醫保基金使用主體多、鏈條長、風險點多，違法使用情況、欺詐騙保現象時有發生。醫保費用之所以會“跑冒滴漏”，其重要原因是病歷審核難以實現全覆蓋。傳統的病歷審核方式是人工抽審，只靠醫保部門的寥寥數人，效率低、覆蓋面窄，無法對浩繁如海的病歷實施全面審核，難以及時發現并堵住漏洞。過去，數字化沒有觸及這個深層難題，數字技術水平不高是一個制約因素，醫療、醫保的協同不夠、管理理念落后更是重要制約因素。

如今，隨著醫療機構全面實現數字化，人工智能技術更加精準，大數據分析更加精確，整體技術成本普遍降低……這些數字技術的進步，為系統化破解深層難題提供了有利的條件。以青島萊西市智能審核系統為例，通過數字技術運用，當地實現違規問題智能發現，精準鎖定范圍，住院病歷審核由以抽審、事后監管為主，轉為以百分百全覆蓋、事前防范、事中預警為主，將“大海撈針式”審核變為“精準制導式”審核，使醫保違規費用降幅達90%，有效破解了難題。

在醫療領域，亟待破解的深層難題還有不少，譬如門診醫生開大處方、開過度檢查處方；門診慢特病拿藥數量遠遠大于病人吃藥數量，由此形成了倒賣慢性病藥的利益鏈等，靠傳統的方式難以根治。如果以數字化技術進步為契機，實施系統化重塑，形成合力，難題往往可以迎刃而解。現在有的地方已經開始在這些方面進行探索，取得了很好的效果。要在更大范圍內實現系統化重塑，需要更大范圍內的醫院和醫保部門進一步用好數字技術，加強協同創新，才能破解醫療領域深層難題，切實守護好群眾的“救命錢”。（經濟日報）