這顆“國產心”是目前全球體積最小、重量最輕的人工心臟
5月26日，對年僅29歲的退役軍人鄭先生來說，是有特殊意義的一天。在這一天，他在南京市第一醫院植入了一顆超小型全磁懸浮人工心臟，重新讓自己的心臟有力跳動起來，重獲“心”生。7月4日，記者在病房見到鄭先生時他已經恢復得不錯，不久后便可以出院。
走200米都會覺得心累氣喘
出生于1994年的鄭先生在未生病前是一名身高185厘米的健壯小伙子。2014年9月，年僅19歲的他應征在深圳入伍，成為一名光榮的人民子弟兵。按照原本的計劃，他應該會一直在部隊服役，然而一次在訓練中的暈倒徹底轉變了他的人生軌跡。
“在部隊服役的第一年，我一直反復感冒發燒，那時候年輕沒有重視。”鄭先生回憶，直到在一次跑步訓練中，他暈倒在地被緊急送往醫院檢查治療，才查出來是心功能有問題，被確診為擴張型心肌病。“本來感覺很正常的人，一周之內腿腫得跟柱子一樣。”
2017年，因為心室顫動，鄭先生在廣州接受心臟電除顫器植入手術。同年他退伍回到徐州老家，此后一直輾轉多家醫院，接受保守治療。但是，效果并不明顯。鄭先生的情況還是不穩定，病情一直在惡化，肝腎功能也受到了影響，沒有辦法如常人一樣正常工作生活，走路最多走200米就會覺得心累氣喘，連晚上睡覺都不能平躺。
“因為狀況一直不太好，我們希望能有更好的治療辦法，也在等心臟移植。” 鄭先生母親劉女士介紹說，后來在今年的3月份聽到病友說現在有新的治療方法，可以做人工心臟手術，效果很好。于是劉女士在病友的介紹下，來到了南京市第一醫院尋求生機，“一開始我兒子還覺得帶著機器生活不方便，有點抗拒，后面被我們說服了，還是保命要緊。”
然而，意外又一次降臨到鄭先生身上。2023年5月份，鄭先生在當地醫院接受治療時，不幸感染新冠。因為身患多種基礎性疾病，在病毒的襲擊下，他的病情急轉直下，心功能急劇下降，命懸一線。
終末期心衰，隨時可能心跳驟停
5月18日，鄭先生緊急轉入了南京市第一醫院心胸血管外科接受治療，陳鑫教授帶領團隊積極對其進行治療。該科主任醫師邱志兵回憶，經冠脈造影檢查，發現鄭先生的心功能評估NYHA分級為IV，屬于終末期心衰，心率最快時達到150-160次/分鐘，而且還伴有肝腎功能不全等并發癥狀，小便解不出來、全身浮腫，病情極其危重。
面對如此棘手的情況，醫生判斷一般傳統手術治療已經無法有效緩解鄭先生的癥狀，他隨時可能出現心跳呼吸驟停、惡性心律失常、多臟器功能衰竭等猝死風險，藥物治療已經無效，需要進行心臟移植或人工心臟輔助才能挽救他的生命。
但邱志兵告訴記者，鄭先生入院治療的時候，體重已達100kg，屬于大型體重患者，很難找到合適的心臟供體，加上他情況危急，已經沒有時間等待了。最終，經醫院多學科專家反復會診、論證，陳鑫教授團隊決定為他采用植入式左心室輔助裝置系統，即人工心臟植入手術治療。
心功能恢復，他說“舒服多了”
5月26日，鄭先生被送進了手術室。在心胸血管外科陳鑫教授、主任醫師邱志兵及李良鵬醫師的嫻熟操作下，在體外循環肖立瓊醫師帶領的體外生命支持團隊的默契配合下、加上心臟彩超老師的積極引導下，超聲確切定位，穿針置線，放環固定，順利將超小型全磁懸浮人工心臟植入了鄭先生體內，并連線開機，手術圓滿成功。
術后，鄭先生轉入了重癥醫學科(ICU)一室監護治療，病情仍較危重，循環極不穩定，心功能還比較差。在重癥醫學科主任章淬、宋曉春副主任醫師及多位醫護人員的全力救治和悉心呵護下，目前病情已經趨于穩定，心功能在人工心臟的輔助下得到了較好的恢復，并已經順利轉入了普通病房。
7月4日，當記者在病房見到鄭先生時他狀態不錯，“舒服多了，我現在已經可以平躺著睡覺，也能下床走一會兒了，真的非常感謝醫務人員團隊，感謝人工心臟讓我能活下來”，鄭先生開心地說。
體積最小重量最輕的人工心臟
據悉，此次手術植入的人工心臟名為Corheart 6，是一枚具有完全自主知識產權的國產人工心臟，是目前全球體積最小、重量最輕的人工心臟，也是國內臨床應用最多的人工心臟，在國內已植入超過120例患者。其血泵直徑僅34毫米、厚度26毫米、重量約90克，比市場上同類產品直徑縮小40%，重量減輕50%。邱志兵介紹，鄭先生也是目前省內最年輕的接受此人工心臟植入的患者。
“我們醫院目前已經在國內參與了16例人工心臟植入手術，左心室輔助裝置(人工心臟)對終末期心衰患者來說是一種非常有效的治療方法。”陳鑫教授介紹，“我國目前有70萬例難治性終末期心衰患者，在前期做好多學科評估的前提下，植入‘人工心臟’這種治療方案是值得提倡的。”
通訊員 章琛 揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
