美國健康教育、美國健康教育學家對健康提出過比較完善的論述

來源：環球時報

美國《大西洋月刊》8月4日文章，原題：也許身體質量指數卡不是最好的主意一項研究發現，從2003年開始，美國29個州制定政策，鼓勵或要求學校給學生稱重，或者更進一步計算他們的身體質量指數（BMI，即身體質量指數，體重除以身高的平方得出的數值）。這是一種根據體重和身高判斷人們身體是否健康的方式。在該政策的鼎盛時期，即過去10年，每年有數百萬學生收到所謂的“BMI報告卡”，一些學生甚至看到自己的體重情況和成績一起出現在紙質版的報告卡上。

政策制定者希望，通過告訴學生及其家人孩子的BMI，促使他們做出更健康的生活選擇。不過，即使這種做法變得越來越普遍，研究已經表明，BMI篩查對學生的體重沒有影響，甚至可能造成傷害。如今，許多專家表示，有證據明顯表明，學校的BMI篩查對改善學生的健康作用幾乎為零。有研究還將這項政策與體重霸凌和身材焦慮聯系起來，這些都可能引發或加劇孩子們的飲食失調癥。作為回應，包括加州在內的一些州已經停止要求BMI篩查。

加州大學伯克利分校兒科醫生和公共健康營養研究員馬德森說：“把精力集中在衡量美國人日益增加的腰圍上好比一張‘創可貼’——它甚至沒有觸及根本問題，而且是無效的。”早在2003年，阿肯色州就成為全國第一個強制進行BMI篩查和報告的州。2005年，美國國家科學院醫學研究所發布報告，敦促更多的州采用這一做法。報告寫道，“父母了解孩子的BMI和其他身體健康指標非常重要，就像他們需要了解孩子們學業問題的信息一樣。”上述報告是在回應它所描述的兒童肥胖流行病。當時，大約1/3的美國兒童被歸類為超重、肥胖或嚴重肥胖。兒童肥胖與一系列不良健康狀況有關，包括高血壓、哮喘和心臟病。更多的州開始實施BMI篩查。對各州教育部門的一項學術調查表明，到2010年，也就是美國國家科學院的建議發布僅僅5年之后，29個州已經廣泛地對孩子們進行了某種形式的身體評估。

學校的體重篩查政策很快就遇到了瓶頸：沒有太多證據表明這些政策是行之有效的。在美國國家科學院的建議發布后不久，科學家們開始發表相關的研究。例如，2009年，兩位兒科專家發表了一篇對現有研究的綜述，發現學校相關政策對學生的體重沒有影響。他們寫道，父母似乎沒有從BMI報告卡中學到太多東西，而且在家里選擇健康生活方式的孩子似乎也沒有增加。2014年，加州大學伯克利分校的馬德森和她的幾位同事2021年發表的研究結果顯示，多年來，體重篩查和BMI報告都沒有對孩子們的體重變化產生影響。

此外，接受BMI篩查的兩組比未接受篩查的組報告了更多的飲食失調和身材焦慮案例。馬德森的研究還發現，這種經歷可能會讓學生感到不安。在2022年對加州超過1.1萬名學生進行的一項調查中，她的團隊發現，49%的學生由體育老師稱體重，只有28%的學生由學校護士稱體重；相比于由護士稱體重，學生更有可能對由老師稱體重感到不舒服，而且他們更有可能感到隱私遭到冒犯。（作者阿曼達·薩拉查，陳欣譯）