易久教育(易師考教育怎么樣)

每逢晴天，家住山東泰安的張婷（化名）都會(huì)攤開紙殼和涼席，擺在自家小院里，再撐一把太陽傘，備好水和毛巾，趴在地面，背朝太陽，享受“日光浴”。

今年盛夏，“曬背養(yǎng)生法”又成潮流，很多人都在網(wǎng)上分享曬背心得：氣血足了、濕疹沒了、便秘通了、腿不疼了、過敏性鼻炎咳嗽改善了……曬背儼然“包治百病”。

但并非人人受益于此。也有網(wǎng)友表示，曬背后，出現(xiàn)了流鼻血、頭痛、背疼、發(fā)燒、愈發(fā)怕冷、心臟不舒服等不適情況。

今年7月，一則“女子把自己曬進(jìn)急診科”的新聞引發(fā)了更多關(guān)于曬背的討論和爭議。據(jù)媒體報(bào)道，50歲的王女士曬背多年，在7月17日早上8點(diǎn)多曬了背后，覺得身體不適，到醫(yī)院就診時(shí)，體溫40.3攝氏度，呼吸困難，全身皮膚潮紅伴膚溫高，雙下肢乏力；她的血化驗(yàn)單上出現(xiàn)多項(xiàng)危急值。急診科醫(yī)生說，王女士出現(xiàn)了高滲性脫水、急性腎前性腎功能損害、橫紋肌溶解等多項(xiàng)急癥。

在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師張雯看來，三伏曬背可能與“春夏養(yǎng)陽”的理論有所吻合，中醫(yī)認(rèn)為，三伏是一年中陽氣最盛的時(shí)期，此時(shí)人體陽氣生發(fā)、經(jīng)絡(luò)通暢，適宜溫陽散寒、扶正祛濕等，“但至關(guān)重要的前提是，要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和有無基礎(chǔ)疾病來判斷是否適合，有無禁忌癥。”

在社交平臺(tái)上，也存在著很多反對“曬背養(yǎng)生”的聲音。有人認(rèn)為其沒有科學(xué)性，也有皮膚科醫(yī)生表示，曬背沒有任何必要，陽光中的紫外線無時(shí)無刻不在威脅皮膚健康，可以穿透皮膚屏障，造成光老化，如果長期大量照射，還會(huì)造成多種皮膚問題。

受追捧的“曬背養(yǎng)生法”

在社交平臺(tái)輸入“曬背”“三伏曬背”“曬背養(yǎng)生”等關(guān)鍵詞后，映入眼簾的是網(wǎng)友們分享的各式曬背法，他們有的赤裸后背，有的身著運(yùn)動(dòng)背心或防曬衣帽，在陽臺(tái)、樓頂、公園、廣場、馬路邊，或趴或坐，暢享大汗淋漓的感覺。

倡導(dǎo)者和愛好者們把曬背稱為“天灸”，將三伏曬背比作“向天借陽”。新京報(bào)記者注意到，前兩年夏天，“曬背養(yǎng)生法”就已嶄露頭角，一些明星和網(wǎng)紅紛紛分享曬后感。某養(yǎng)生博主認(rèn)為，曬背流行起來的原因之一是很多人“陽康”“二陽”后體質(zhì)受影響，這種低成本又易操作的身體調(diào)理方式便受到追捧。

社交平臺(tái)上網(wǎng)友們分享曬背體驗(yàn)。網(wǎng)頁截圖

今年在更多養(yǎng)生博主和體驗(yàn)者的推薦下，曬背之風(fēng)愈發(fā)猛烈。多位受訪者表示，他們是從網(wǎng)上的曬背帖或曬背視頻中了解到這一養(yǎng)生方式，于是抱著試試的心態(tài)，加入了曬背隊(duì)伍。

張婷今年36歲，8年前生完小孩，就落下了痛經(jīng)的毛病。每到經(jīng)期，她至少要吃兩次止疼藥緩解痛感。聽說曬背對身體好，她便開始嘗試曬背。

每天早晨9點(diǎn)到11點(diǎn)之間、或是下午4點(diǎn)左右，只要不刮大風(fēng)不下雨，張婷會(huì)用傘遮住頭部，趴在露天小院里曬背半小時(shí)，有時(shí)也曬十來分鐘肚子。因擔(dān)心曬傷，她穿著長褂長褲。

每天曬背前，張婷會(huì)備好飲用水、擦汗毛巾、遮陽傘等物品，曬后一小時(shí)內(nèi)她不吹空調(diào)和風(fēng)扇。她發(fā)現(xiàn)，在沒吃止痛藥的前提下，伴隨自己8年之久的痛經(jīng)緩解了不少；到后來疼痛感已完全消失。

59歲的藍(lán)天(化名)則稱曬背“治”好了她的肩周炎。藍(lán)天說自己長期在空調(diào)房里跳舞和做瑜伽，肩背痛了十幾年。去年夏天，她就開始曬背，“上午10點(diǎn)以前和下午3點(diǎn)半之后的太陽對我來說太弱了，一般中午曬才舒服，時(shí)間1小時(shí)-3小時(shí)，邊曬邊喝米湯或生脈飲。”藍(lán)天說，曬背后，她感覺背不痛了，肩周炎也完全好了，“手向后背能直接摸到肩部了。”

“我曬太陽今年出汗了。”59歲的何先生家住河南，他說，因體內(nèi)濕氣重，自己二十多年沒有出過汗，今年夏天，每個(gè)晴天的早上9點(diǎn)-11點(diǎn)曬背后，濕氣明顯好轉(zhuǎn)。

如何判斷曬背是否發(fā)揮了正向作用?張雯以陽虛體質(zhì)(如平日里手腳冰涼、吹風(fēng)遇冷易腹瀉、喜暖畏寒等)人群舉例，在曬背后，陽氣匯聚在背部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)位置，可能會(huì)對改善陽虛癥狀有所幫助，耐寒能力、體力狀況等較之前會(huì)有所改善。不過，即使曬背有溫陽驅(qū)寒的效果，也不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)快速起效，可能離不開一定的宣傳和心理因素，“比如對人們提及的通過曬背能夠緩解痛經(jīng)或者治療便秘，目前還沒有開展過類似的醫(yī)學(xué)循證試驗(yàn)來證明。”

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師董菲亦提及心理因素的作用，“有些人是因?yàn)閴毫蚪箲]出現(xiàn)不適，如腸易激綜合征、纖維肌痛、心慌、失眠等，當(dāng)曬背后得到心理滿足，相應(yīng)癥狀便會(huì)改善。”

不良反應(yīng)

24歲的小陳是養(yǎng)生愛好者，“今年上半年待在兩廣地區(qū)，雨水多導(dǎo)致體內(nèi)濕氣重，還有點(diǎn)脾虛，網(wǎng)上有很多曬背帖，我就想嘗試一下。”七月下旬，回到湖南長沙的小陳開始曬背，每天上午9點(diǎn)或下午3點(diǎn)，他靠坐一把竹椅，在戶外或陽臺(tái)露背曬25分鐘左右。那時(shí)候的氣溫基本在35℃-37℃，為防曬黑，小陳會(huì)把頭和肩頸部位遮住，“全身汗水狂滴，整個(gè)人很舒服。”

小陳表示，一周后，他出現(xiàn)了腹瀉的情況，“網(wǎng)上的曬背帖說，拉肚子是正常現(xiàn)象。”

在視頻號(hào)的輪番推送下，50歲的賈琴(化名)也按捺不住開始曬背。“我身體一直挺好，也有鍛煉習(xí)慣，只不過覺著這是個(gè)冬病夏治的養(yǎng)生季節(jié)。”從6月中旬至8月初，她一共曬了三次。

賈琴自稱穩(wěn)健派，曬背地點(diǎn)是小區(qū)花園長椅上，最晚出門時(shí)間是早晨10點(diǎn)，她身著防曬衣帽、長褲和襪子，設(shè)置好時(shí)長15分鐘的鬧鈴，到點(diǎn)就結(jié)束，回家后避開空調(diào)。第三次曬完當(dāng)晚，賈琴的臉部右側(cè)、右耳和脖子連接處有點(diǎn)發(fā)癢，觸感類似起雞皮疙瘩，一粒一粒的小疹子與皮膚同色。慢慢地，疹子長滿全身，手掌也長滿砂紙觸感的小水泡，皮膚變得干燥粗糙。

一位女士曬背后，手掌逐漸布滿小水泡。受訪者供圖

一次聚餐飲酒后，疹子開始劇烈瘙癢，她掛了三甲醫(yī)院的專家號(hào)。“醫(yī)生告訴我，曬背是錯(cuò)誤的，沒有科學(xué)依據(jù)，夏天太陽本來就毒，正常情況人們應(yīng)該躲。并且我身體很好，不適合曬背。”經(jīng)診斷，賈琴患上過敏性皮炎，她把遭遇發(fā)在朋友圈后，有好友私信她說，其在去年曬背后出現(xiàn)了紫外線過敏。

除了上述情況，流鼻血、頭暈、發(fā)燒、更加怕冷等，也是曬背人士提及的不良反應(yīng)。

張雯表示，“流鼻血、發(fā)燒等和曬背(尤其和烈日下曬背時(shí)間點(diǎn)、持續(xù)時(shí)長)應(yīng)該是有關(guān)聯(lián)的，另外，沒有做好防護(hù)措施，暴曬后會(huì)導(dǎo)致皮膚被紫外線損傷，還有中暑甚至熱射病風(fēng)險(xiǎn)。”他強(qiáng)調(diào)，曬背要在紫外線強(qiáng)度合適的條件下進(jìn)行，紫外線指數(shù)3級及以上需做好防曬護(hù)膚工作，8級及以上則不建議外出曬背。

董菲認(rèn)為，作為一種“火熱療法”，曬背后出現(xiàn)上火的情況會(huì)比較多，更加怕冷等寒癥表現(xiàn)，可能還是跟體質(zhì)因素有關(guān)，具體要讓專業(yè)醫(yī)生來判斷。

47歲的南京市民方先生已曬背13年，他回憶，自己有兩次被曬脫皮，背后火辣辣地疼。受訪者供圖

董菲推薦老年人、尤其是重度骨質(zhì)疏松患者在適宜的天氣和溫度下曬背，紫外線可以幫助其活化維生素D3在體內(nèi)代謝，改善骨密度。但偏熱偏燥體質(zhì)人群、皮膚損傷者曬背后可能會(huì)加重不適感。此外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者日曬后出現(xiàn)日光性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)很高，甚至?xí)?dǎo)致病情發(fā)作。“光敏性食物會(huì)增加日光在人體內(nèi)的代謝。”董菲補(bǔ)充，吃光敏性食物(如菠蘿、芒果、芹菜)的人群，需減少日曬時(shí)間。

張雯指出，高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病人群，曬背有可能引發(fā)血壓、血糖、電解質(zhì)的波動(dòng)；此外，高血脂和冠心病患者、紫外線過敏者、心腦血管疾病人群、急性感染性疾病人群、孕婦等，都要避免三伏曬背。

“正確曬法”

在社交平臺(tái)上，除了曬背治病，“曬背能減肥”的說法也備受關(guān)注，對此，張雯指出，這可能是人體脫水后導(dǎo)致的體重減輕，指望三伏天曬背減肥不是一種健康的減肥方式。董菲解釋，“中醫(yī)里講瘦人多火、肥人多痰濕，溫陽的東西對治‘痰’是有好處，虛胖人群有可能通過曬背改善代謝，但后面也要靠規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)，不能說單靠曬背就能瘦。”曬完之后一身輕，是脫水后的減重效果，減的不是肥肉，脂肪還在，補(bǔ)水后體重很快會(huì)反彈回來。

張雯曾瀏覽過的一些帖子寫道，不分男女，不論病情多重，要在一天中太陽最盛的時(shí)候進(jìn)行曬背。“我覺得這個(gè)觀點(diǎn)很極端，是完全錯(cuò)誤的。”他建議，曬背最好在陽光溫和的時(shí)段進(jìn)行，通常是早上6點(diǎn)-9點(diǎn)和下午4點(diǎn)-6點(diǎn)，每次時(shí)長則需要根據(jù)個(gè)人耐受程度來控制，一般15分鐘-30分鐘為宜。

張婷的曬背裝備。受訪者供圖

董菲談道，中醫(yī)養(yǎng)生講究平衡，適度曬背對背部經(jīng)絡(luò)陽氣有一定裨益，但暑天曬背還有熱邪和中暑風(fēng)險(xiǎn)。立秋以后，早晚稍涼，上午8點(diǎn)前或下午4點(diǎn)以后是比較合適的曬背時(shí)間，“通常來說15分鐘-25分鐘即可，時(shí)間不要過長。”同時(shí)，曬背要以體感溫度為主，除了氣溫還要考慮環(huán)境濕度，體感溫度過高或過低、濕度太大，都不宜曬背。

張雯提醒，曬背前和過程中要及時(shí)補(bǔ)充水分，曬完后需更換衣物，不要立刻喝冷飲、或者進(jìn)入空調(diào)屋內(nèi)，挑選陰涼的地方讓體溫慢慢下降。“若曬背過程中出現(xiàn)了高熱、抽搐、甚至昏迷等應(yīng)立即到就近醫(yī)院急診科就診。”

受訪醫(yī)生表示，曬背不是三伏專屬，一年四季都可以，冬天更需要曬。張雯說，一些網(wǎng)絡(luò)推崇的“三伏天曬背陽氣最盛”不可盲從，若操作不當(dāng)或防護(hù)不到位，曬背只會(huì)弊大于利。

“我個(gè)人不是很推崇這種網(wǎng)紅操作，特別是對于老年人群。”張雯認(rèn)為，冬病夏治，其實(shí)還有很多更安全適宜的方案可以替代。

比如，在辨識(shí)個(gè)人體質(zhì)后，他更推薦在秋冬季節(jié)有慢支、哮喘、過敏性鼻炎的陽虛體質(zhì)患者做一些三伏灸或三伏貼，以及食用一些補(bǔ)氣血的藥膳(黃芪枸杞雞湯等)。而陰虛陽亢、濕熱、痰濕體質(zhì)的人群，則不適合夏季養(yǎng)陽的養(yǎng)生方式，更需要通過科學(xué)的體質(zhì)辨識(shí)以及健康養(yǎng)生處方等進(jìn)行個(gè)性化調(diào)理。

董菲談道，立秋之后還有最后一個(gè)“伏”，全國大部分地域受“秋老虎”影響仍有高溫情況，應(yīng)避免中午時(shí)段直接暴曬。此外，一些人會(huì)開始“貼秋膘”，如果吃了比較油膩的東西就不應(yīng)長時(shí)間日曬，否則可能會(huì)出現(xiàn)惡心等不舒服的狀況。秋燥時(shí)期，可以通過梨膏、梨水等補(bǔ)充水分。

曬背養(yǎng)生可信嗎?

記者注意到，關(guān)于曬背療法，支持與反對的聲音可謂涇渭分明。

支持者依據(jù)的主要是“春夏養(yǎng)陽”理論，即適度合理的曬背對人體背部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)的運(yùn)行有一定好處。三伏天氣溫高，曬背可以借助太陽的陽氣，起到溫陽散寒、疏通經(jīng)絡(luò)以及祛除體內(nèi)宿寒淤堵的作用。

反對者則認(rèn)為，上述理論并沒有科學(xué)依據(jù)。另有一些醫(yī)生通過社交平臺(tái)發(fā)布視頻，明確表達(dá)了反對三伏曬背的看法。

上海某醫(yī)院李姓主任醫(yī)師認(rèn)為，三伏天曬背的危害是可能會(huì)中暑、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩傷等，此時(shí)要收斂而非發(fā)散，“我沒有看到一個(gè)人的陽虛，是通過三伏天曬背曬好的。”江西某醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科魏姓主治醫(yī)師直言“曬背是反人類的事情”，他表示，“天灸”的科學(xué)出處不詳，且暑天應(yīng)該避暑，短時(shí)間的大汗實(shí)際上會(huì)傷津耗氣，可能還會(huì)傷陽。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師趙恒光建議避免曬背的養(yǎng)生方式，“個(gè)人認(rèn)為是偽科學(xué)，要防止出現(xiàn)皮膚曬傷甚至皮膚癌。”

“從西醫(yī)角度來講，曬背沒有那么神奇的作用。”在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫艷看來，曬背主要的好處是接受紫外線照射，幫助體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D。她告訴新京報(bào)記者，頭頂、脖子、胳膊、手腕等方便裸露的人體區(qū)域，每天接受30分鐘-60分鐘的正常日曬已經(jīng)足夠(避免烈日)，不需要再額外進(jìn)行短期的高強(qiáng)度日曬。

孫艷說，對于心血管疾病、體質(zhì)本身偏弱人群而言，過度日曬使得體溫升高非常危險(xiǎn)。至于裸露背部但涂了防曬霜的曬法，其實(shí)屬于無效照射，而不涂防曬霜背部皮膚又容易灼傷，“裸露曬法也會(huì)增加中暑和脫水概率，心臟不好的還有心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)，總體來說沒有曬背的必要。”

皮膚科醫(yī)生、科普博主馬馬表示，通過曬背來養(yǎng)生是人民大眾一種質(zhì)樸的、追求健康的表達(dá)和努力，但他認(rèn)為，從皮膚科角度講，曬背沒有任何必要，陽光中的紫外線無時(shí)無刻不在威脅皮膚健康，可以穿透皮膚屏障，造成光老化，如果長期大量照射，還會(huì)造成多種皮膚問題。他表示，如果沒有必要，則無需對人體做干預(yù)，如有必要，出現(xiàn)癥狀應(yīng)去醫(yī)院診斷治療。

新京報(bào)記者 羅艷 實(shí)習(xí)生 朱陽慧

編輯 胡杰 校對 王心