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王叔是一名有30多年吸煙史的老煙槍，年輕時(shí)每天吸煙量都在1包以上，自從退休之后，他已經(jīng)減少吸煙。但常年吸煙的習(xí)慣，王叔最近老是咳嗽，同時(shí)還有很多的痰液，由于咳嗽過(guò)于頻繁，他最后還是忍不住要吃藥。

他想起之前咳嗽時(shí)，都是去買(mǎi)點(diǎn)復(fù)方甘草片吃，一瓶幾塊錢(qián)吃幾天咳嗽就好了。于是這次他也想去藥店買(mǎi)一瓶吃吃，但接連走了幾家藥店都買(mǎi)不到甘草片。藥店的店員還給他推薦了其他的藥，一看價(jià)格好幾十一瓶。這不禁讓李大叔心里打起了嘀咕，這些藥店不賣便宜好用的甘草片，這其中肯定有貓膩！

老一輩的人或多或少都有吃過(guò)復(fù)方甘草片，這種藥不僅便宜還有很好的止咳效果，但現(xiàn)在藥店里很少見(jiàn)了，這是為什么呢？

復(fù)方甘草片的主要成分有粉、甘草浸膏粉、樟腦、八角茴香油等，其中的作用為中樞鎮(zhèn)咳、樟腦則具有局部/祛痰的作用、八角茴香油可進(jìn)入呼吸道起到稀釋痰液，讓其快速咳出的作用。

但“藥無(wú)完藥”，復(fù)方甘草片雖然價(jià)格低成效快，但有一個(gè)致命的缺點(diǎn)，它內(nèi)含的粉長(zhǎng)期食用容易讓身體成癮，該物質(zhì)是從花內(nèi)提取出來(lái)的，也就是的提取物。粉的劑量雖然很少，但長(zhǎng)期食用會(huì)讓身體上癮。食用后身體會(huì)產(chǎn)生輕快感，產(chǎn)生依賴、渴望感，不吃藥的時(shí)候會(huì)有出冷汗、打哈欠、流鼻涕，甚至是不同程度的精神萎靡、煩躁表現(xiàn)。

2005年我國(guó)就將復(fù)方甘草片歸為處方藥管理，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。但2014年有群眾前往美國(guó)時(shí)攜帶復(fù)方甘草片被扣下，認(rèn)為該藥有違禁成分，該群眾被限制5年內(nèi)不得入境，此事件在當(dāng)時(shí)引起了軒然大波。

2020年，我國(guó)為了進(jìn)一步保障用藥安全，藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于修訂復(fù)方甘草片說(shuō)明書(shū)的公告》，進(jìn)一步修訂了藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

因此，需要出具具體的醫(yī)生證明才能購(gòu)買(mǎi)復(fù)方甘草片。

復(fù)方甘草片長(zhǎng)期不當(dāng)使用除了會(huì)導(dǎo)致身體成癮外，還可能會(huì)帶來(lái)一些其他的副作用，日常用藥一定要慎重。

1、藥物依賴

連續(xù)大量服用復(fù)方甘草片7天以上，就會(huì)讓身體出現(xiàn)依賴性，之后擺脫依賴需要2-3個(gè)月時(shí)間。具體表現(xiàn)為便秘、惡心、情緒不穩(wěn)定、昏昏欲睡等，大量服藥的還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制。

2、低鉀血癥

復(fù)方甘草片內(nèi)有甘草酸成分，該物質(zhì)可起到排鉀保鈉的作用。可促進(jìn)體內(nèi)鉀元素的排出，長(zhǎng)期服用容易導(dǎo)致血鉀濃度降低，誘發(fā)低鉀血癥發(fā)生。

3、假性醛固酮增多癥

長(zhǎng)期服用復(fù)方甘草片還可能會(huì)誘發(fā)假性醛固酮增多癥發(fā)生，該癥是繼發(fā)性高血壓的一種，表現(xiàn)為血壓上升、血鉀低、代謝性堿中毒等，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)可能會(huì)誘發(fā)腎衰竭、心衰等發(fā)生。

4、胃潰瘍

甘草片有糖皮質(zhì)激素樣作用，可促進(jìn)胃酸分泌、減少胃黏液分泌，繼而容易引起胃潰瘍發(fā)生，本身有胃潰瘍的患者，會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。

日常生活中，這幾類人尤其要注意不能用復(fù)方甘草片：

• 孕婦、哺乳期女性；
• 新生兒、嬰兒，一般認(rèn)為<3歲的兒童都不宜使用；
• 對(duì)復(fù)方甘草片成分過(guò)敏者；
• 罹患胃潰瘍、長(zhǎng)期酗酒、情緒不穩(wěn)定人群。

除了復(fù)方甘草片外，還有不少常用的藥物也被國(guó)外和我國(guó)香港地區(qū)列入了禁用的行列，如果你家中還有的話，要注意及時(shí)換掉。

1、安乃近

安乃近是一種解熱退燒藥，在1922~1934年間在全球流行。但從1934年開(kāi)始，人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)服用該藥會(huì)有多種輔佐與，包括有末梢血中白細(xì)胞減少、免疫力下降等，最終容易誘發(fā)多種感染。僅在1934年，美國(guó)就有近2000人死于本病、歐洲死亡200余人。

之后有多個(gè)國(guó)家分別禁止了安乃近的使用，我國(guó)則在2020年要求停止安乃近注射液等品種的使用，對(duì)于安乃近片的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了修訂，明確指出該藥可能會(huì)引起血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，一般不作為首選用藥。

2、

是一種刺激性較強(qiáng)的瀉藥，治療便秘具有很好的效果。但不建議經(jīng)常吃，否則會(huì)對(duì)胃腸粘膜造成刺激，繼而容易誘發(fā)胃黏膜炎癥、腸粘膜發(fā)黑等，還可能會(huì)引起皮炎、藥疹等發(fā)生。

3、匹多莫德

匹多莫德是一種免疫促進(jìn)劑，在兒科、皮膚科、耳鼻喉科應(yīng)用廣泛，但是該藥在臨床中的療效和安全性均不明確，國(guó)外的臨床試驗(yàn)尚處于動(dòng)物階段。我國(guó)2018年再次修訂了匹多莫德的使用說(shuō)明書(shū)，明確指出3歲以下兒童禁用。

4、維C銀翹片

該藥屬于中成藥的一種，很多人會(huì)將它用于感冒、咽喉疼痛的治療。不可否認(rèn)的是，維C銀翹片可用于疏風(fēng)解表，清熱解毒，但和感冒之間卻沒(méi)有直接的因果關(guān)系。其內(nèi)里的一些西藥成分，盲目服用還可能威脅健康。

2013年，央視就曾經(jīng)報(bào)道過(guò)香港衛(wèi)生署叫停維C銀翹片的新聞。

5、病毒唑

病毒唑又被稱之為利巴韋林，該藥被臨床證實(shí)具有致胎兒畸形的危害，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定孕婦禁用，它在國(guó)內(nèi)作為處方藥物管理，但仍然有很多人將其作為感冒用藥。該藥對(duì)于普通感冒根本沒(méi)有效果，還會(huì)給身體帶來(lái)副作用。

“是藥三分毒”這句話是有科學(xué)依據(jù)的，日常使用任何藥物都要遵醫(yī)囑，不可盲目用藥。

參考資料：

[1]《為什么復(fù)方甘草片買(mǎi)不到了？》.中國(guó)藥店 2021-06-17

[2]《“復(fù)方甘草片”——最熟悉的陌生人》. 微醫(yī)藥劑科合理用藥訂閱號(hào) 2018-08-28

[3]《【用藥知多D】這5種藥在國(guó)外和香港都是禁用的，很多人卻當(dāng)成常備藥！》.中山大學(xué)腫瘤防治中心藥學(xué)部 2018-12-19

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