醫(yī)療補(bǔ)充保險有必要買嗎-醫(yī)療補(bǔ)充險多少錢一年
補(bǔ)充醫(yī)療保險值得參保嗎,參加補(bǔ)充醫(yī)療保險有什么好處?
補(bǔ)充醫(yī)療保險是否值得參保呢?我的觀點是值得的!參加這種保險的好處主要是提高醫(yī)療保險待遇水平,解決基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇以外的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)!
關(guān)于補(bǔ)充醫(yī)療保險,下面從幾個方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。
補(bǔ)充醫(yī)療保險是指單位或特定人群,根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)收入情況和身體患病情況,自愿參加的一種輔助性醫(yī)療保險,它是基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充和完善。
通常來說,目前我國的補(bǔ)充醫(yī)療保險主要包括:
職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險。
這種辦法是帶有強(qiáng)制性,是當(dāng)?shù)卣S同基本醫(yī)療保險建立在參保職工中。是由當(dāng)?shù)氐纳绫>重?fù)責(zé)經(jīng)辦。
保險費用一般按每個職工一年繳納一定額度的費用的辦法進(jìn)行籌集,由社保局建立大額醫(yī)療費用補(bǔ)助金,與基本醫(yī)療保險基金分開管理,單獨核算。如果參保員工發(fā)生超過基本醫(yī)療封頂線以上的醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用補(bǔ)助金按一定比例支付。
當(dāng)前,我國的基本醫(yī)療保險模式,包括繳費政策與給付的待遇,已經(jīng)不能滿足具有不同給付能力和醫(yī)療需求的企業(yè)職工的醫(yī)療保障需要。因此,為滿足不同人群的多層次醫(yī)療保障需求,有必要建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險,是企業(yè)本著自愿,在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險形式。
當(dāng)然了,也不是任何企業(yè)都可以參加這種保險的,雖然國家是鼓勵企業(yè)購買這種補(bǔ)充醫(yī)療保險,但是,要參加補(bǔ)充醫(yī)療保險的企業(yè)必須符合以下條件:
第一、企業(yè)職工參加了基本醫(yī)療保險;
第二、企業(yè)及時足額發(fā)放職工工資 ;
第三,企業(yè)職工參加了基本養(yǎng)老保險;
第四,企業(yè)有能力主辦或參加企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險;
另外,國家有規(guī)定 ,企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險基金,主要用于解決企業(yè)職工基本醫(yī)療保險待遇 以外的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。必須與其行業(yè)和企業(yè)的資產(chǎn)管理相獨立,做到專款專用。
商業(yè)醫(yī)療保險是由商業(yè)保險公司經(jīng)辦的,以營利為目的,企業(yè)或職工自愿參與的一種保險形式。
目前,我國商業(yè)醫(yī)療保險的險種主要有四種:
第一種,基礎(chǔ)醫(yī)療保險,參保人繳費后,在住院或生病后發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司按一定比例賠付費用。一般都設(shè)有起賠額和最高賠付限額。
第二種,大病保險,一般是針對腫瘤或心血管疾病按單病種設(shè)立的保險。這種保險,當(dāng)參保人生病后發(fā)生醫(yī)療費用,保險公司會按照保險合同一次性支付定額保險金。
第三種,傷殘保險,主要是針對工傷和意外傷害設(shè)置的一種保險。參加這種保險,當(dāng)參保人發(fā)生事件后。除了可以得到保險公司的一筆賠償金外,另外,還可以因意外事件產(chǎn)生的醫(yī)療費用,保險公司也會支付一部分。
第四種,與基本醫(yī)療保險銜接的大病保險。如果參保員工發(fā)生超過基本醫(yī)療封頂線以上的醫(yī)療費用,超過部分可以獲得保險公司按一定比例賠付。
以上就是有關(guān)補(bǔ)充醫(yī)療保險的相關(guān)知識,希望能對你有所幫助。
【我是蘭強(qiáng)君玲,交流職場經(jīng)驗,分享職場干貨,分享社保醫(yī)保知識,解讀政策法規(guī),分享職場應(yīng)試教育經(jīng)驗,歡迎關(guān)注,點贊,分享,轉(zhuǎn)發(fā),謝謝!】
醫(yī)保局的“補(bǔ)充醫(yī)保”值得買嗎?
近期,各地醫(yī)保局紛紛在與各家保險公司合作,開發(fā)“省級補(bǔ)充醫(yī)療保險”給參保人員投保,朋友也發(fā)來了一款“惠桂保”咨詢。
既然是保險公司承保的產(chǎn)品,還是有“準(zhǔn)入門檻”的,需要符合健康告知要求、滿足條件的人才可以參保。
惠桂保,是由廣西國富人壽承保的一款補(bǔ)充醫(yī)療保險,出生滿28天就可以參保了。保費有三檔:46元/40歲以下,66元/40-59歲,96元/60歲及以上,一只雞的保費。
它能報銷當(dāng)?shù)蒯t(yī)保用藥范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,還能報銷11種高發(fā)疾病的醫(yī)保范圍外的住院醫(yī)療費用,報銷比例80%,先扣除免賠額2萬元,兩項保險金額各為100萬元。
保障案例:
陳先生,53歲南寧市醫(yī)保參保人,不幸患原發(fā)性肺癌,總住院費用21.9萬元,基本醫(yī)保報銷了8.35萬元,個人需負(fù)擔(dān)13.55萬元。
有了“惠桂保”,陳先生又得報銷了9.24萬元,個人只負(fù)擔(dān)4.31萬元(免賠額2萬元,加上20%自費額)。
那么,有了“惠桂保”這種補(bǔ)充醫(yī)療保險,以前買了尊享醫(yī)療的客戶要放棄老保險嗎?
比如,陳先生53歲的尊享醫(yī)療保費是1096元,看起來貴了蠻多。但是,如果是理賠癌癥的話,尊享醫(yī)療能100%報銷,自己不要花錢哦。
重大疾病100種和罕見病121種治療,一般會用到院外特藥和綠色通道直付服務(wù),很多細(xì)節(jié)會區(qū)分出來醫(yī)療保險的理賠體驗。
比如,之前新聞報道:一個孩子罕見病打一針70萬元,應(yīng)該“惠桂保”難以滿足。
尊享醫(yī)療利益如下:
總之,這種省級補(bǔ)充醫(yī)保,也是保險公司的醫(yī)療保險。各家公司的產(chǎn)品開發(fā)側(cè)重點不同,先要看它們的“準(zhǔn)入門檻”,之后要看各自保險責(zé)任的優(yōu)劣,能否滿足自己的保障需求?
惠桂保的健康告知要求,有以下疾病的人不能投保:
如果你的健康條件滿足不了尊享醫(yī)療的告知要求,但能符合惠桂保的健康告知要求,那就投保“惠桂保”吧,起碼大錢能避免自己出。
如果能買到尊享醫(yī)療,那就更好了。想想,萬一要存5萬元防病防老的話,就拿利息買尊享醫(yī)療保險好了,本金還是自己的。
百家保險公司,千種保險產(chǎn)品,眼花繚亂,異彩紛呈,你會找到適合自己的產(chǎn)品、給自己和家人充足的財務(wù)保障嗎?