醫(yī)療屬于第幾產業(yè)(醫(yī)療算什么行業(yè))
教育和醫(yī)療不能產業(yè)化
教育決定的是中華民族的思想，決定了中華民族在文化主權的歸屬、方向和為誰服務的問題。
醫(yī)療決定的是中華民族的體質，決定了中華民族在繁衍生息主權上的根本保障。
一個民族最重要的兩項在于此，民族的體質和民族的素質，我們必須牢牢把握這兩項主權的公有化和公益化，不能把民族的體質和素質推向市場，建設所謂的產業(yè)化。一旦產業(yè)化，意味著民族的體質和素質問題，將被金錢所量化。
我們時常認為“經濟”這個詞匯，代表著高大上，只要談到經濟，就會聯(lián)想到貿易、自由和全球化，好像不談經濟的人不足以顯示自身的格調。
但是，在中華文化的語境里，把“經濟”僅僅定義為一切物質精神資料的總稱，是對這個詞匯的降維。
因為在中華文化真正的語境里，“經濟”意味著經世濟民。
經世濟民，是所有中國有識之士的遠大抱負，是所有中國人為了民族繁榮、國家富強而為之肝腦涂地的偉大事業(yè)，是所有圣賢為了經天緯地而嘔心瀝血的宏偉篇章。
因為經世濟民的目的是為了達到社會繁榮、百姓安居樂業(yè)。
如此對比，我們會發(fā)現我們現在所說的“經濟”，在維度上跟經世濟民的本質相差甚遠。也就是說，我們在經濟這個維度上可能喪失了方向和初心，這個方向就是百姓的安居樂業(yè)，這個初心就是治國平天下。
既然教育和醫(yī)療不能產業(yè)化，那么教育和醫(yī)療可以公有化嗎？
這個問題簡直太簡單了，當前就有一個最好的例子足以說明我們完全可以做到真正的公有化。
既然核酸檢測和接種疫苗可以實現免費，為什么醫(yī)療就不能實現免費呢？為什么教育也不能實現免費呢？
顯然，教育和醫(yī)療公有化是可以做得到的。
民族的教育和醫(yī)療的主權，必須掌握在國家手里，不能把教育和醫(yī)療推向市場，更不能使之形成產業(yè)化。
教育產業(yè)化的結果就是學區(qū)房、昂貴的私立學校和教育軍備競賽。帶來的惡果就是階級固化，那些無法通過金錢獲取額外的教育機會的窮人，在教育方面將會比那些擁有更優(yōu)質的教育資源的富人更欠缺，最終導致階級固化越來越嚴重。
教育除了公有化和公益化之外，更要保障所有中國人都享有教育的公平原則。教育公平，才能最大限度保障窮人獲得教育的機會，才能最大限度地保障所有人都擁有同樣的教育資源，才能最大限度地提升整個民族的素質。
教育產業(yè)化也會變相腐蝕老師傳道授業(yè)解惑的初心，導致部分老師掉進錢袋子里。因為教育的本質是為了民族的素質，是要培養(yǎng)全心全意為人民服務的接班人。教育產業(yè)化帶來的惡果是，老師認為自己的職責就是一份簡單的工作，是為了獲得報酬，是為了完成任務而去完成。
最嚴重的是，教育產業(yè)化導致公辦學校主動喪失教育主導權，把一些本應該在學校里傳授的知識，讓渡給社會的補習班，變相把學生推向社會，讓補習機構吃下這一塊大蛋糕，繼續(xù)完成對學生的教育。
這個教育產業(yè)化利益集團一旦形成，想要讓這個利益集團把吃到肚子里的蛋糕吐出來，簡直與虎謀皮。
我們接著說醫(yī)療不能產業(yè)化的事。
“手術室里全是錢”絕對是今年最令人毛骨悚然的言論之一。
在古代，傳統(tǒng)中醫(yī)藥店都會掛一副對聯(lián)：但愿世間人無病，寧可架上藥生塵。我們之所以會有這樣的思想，原因是中華民族的文化源自天道，天道的根本就是天下為公。
這個思想作用在中醫(yī)身上，就是懸壺濟世。可見我們的傳統(tǒng)中醫(yī)，初心也是為了經世濟民，要讓天下變得更好太平，要讓百姓的身體變得更健康。
懸壺濟世與經世濟民在本質上并沒有什么區(qū)別，一個是讓人的身體回歸健康，一個是讓民族和國家回歸天平盛世的狀態(tài)，雖然標的物不一樣，但是目的都是一樣，可謂殊途同歸。
這就是中華文化始終把人放在第一位的體現，我們的一切目的都是為了人民，都是服務于民族，經濟、政治、貿易、金融、軍事、輿論等等，都是為了讓人民生活的更美好。
這個道理很好理解，人才是世間最可寶貴的，人才是一切的根本，只要有了人就可以創(chuàng)造任何奇跡。人要成為主人，要役物，而不是役于物，這是根本問題。
現在，東莞康華醫(yī)院竟掛上“手術室里全是錢”的橫幅，讓人大跌眼鏡，痛心疾首。
而且，這種現象并不是個案。
2018年4月10日，世界著名投資銀行高盛的一份研究調查報告，當時引起了軒然大波。高盛分析師認為，基因療法可能成為一次性治愈慢性疾病的治療方法，然而快速甚至是一次性治愈患者的商業(yè)模式并不利于長期利潤。
這種赤裸裸的言論，已經不是令人毛骨悚然這么簡單，而是要吃人，通過醫(yī)療產業(yè)化來吃人。
這就太諷刺了，醫(yī)療明明是為了救人，在這些試圖將醫(yī)療產業(yè)化的資本家眼里，卻成了吃人的惡魔。
從救人到吃人，之所以出現如此巨大的反差，根本原因就是一個是為了生命，一個是為了利潤。利潤，也就是實現經濟效益，恰好是市場化所追逐的根源。
需要注意的是，我們這里說的不能產業(yè)化并不是說不能收費，而是指不能把教育和醫(yī)療推向市場、推向資本，應該由國家來領導，由全民公平地獲得教育和醫(yī)療機會。
這個問題太重要了，民族的思想和民族的體質，只有把這兩大重點由國家統(tǒng)籌規(guī)劃，杜絕資本的滲透和主導，中華民族偉大復興的事業(yè)才會更快的來到。
談一談很多人對醫(yī)院的誤解，醫(yī)院到底是不是服務行業(yè)？
先說答案：不是。
答案無非兩個，是或者不是。認為是的，大部分是非醫(yī)療行業(yè)人員，也就是潛在的患者，不是說諸位有病，而是說有可能生病找醫(yī)生入院，畢竟生老病死誰都逃不過是不是？認為不是的，大部分是醫(yī)療行業(yè)人員。
這個問題很有意思，當提出這個問題的時候，實際上是在問什么？
關鍵詞在于“服務性”。醫(yī)療是不是一個服務行業(yè)？醫(yī)務人員是不是扮演一個服務角色？這句話很明顯就是在問“我來看病是不是應該讓我滿意？”“是不是應該按我的要求把我治好？”“我情況緊急，有點事，應不應該先給我治？”“醫(yī)生，我疼我不舒服，已經很難受了，應不應該多關心關心我？”“醫(yī)生護士是不是應該態(tài)度好點？”“醫(yī)生護士是不是應該解釋清楚我的病？能不能多問我兩句？”
化簡一下：醫(yī)生該不該滿足患者的要求？
憑啥？
答：我花錢了啊。
好像很有道理的樣子。。。。
若以第一二三產業(yè)來劃分，凡是不生產物質產品的行業(yè)都是第三產業(yè)，即服務業(yè)。醫(yī)療活動不生產物質產品，醫(yī)療屬于服務業(yè)，醫(yī)院是進行醫(yī)療活動的場所，所以醫(yī)患之間是服務與被服務的關系。那這個問題就沒有任何意義了，任何一個政府部門都寫著為人民服務，軍隊警察也是服務業(yè)呢，這兩家服務怎么樣，自己去感受吧，不多說。
仔細想想這個問題背后的訴求，這很明顯是一個醫(yī)患關系的問題啊。患者認為，你看，我生病了那么辛苦，來看病也花錢了，甚至還請了假，你醫(yī)生總得給我好好治好吧？我花錢了，你不能兇我！我花錢了，你得給我治好！
所以這個問題明顯是醫(yī)患關系的問題。
那醫(yī)患關系是不是服務與被服務的關系？
很遺憾，雖然你花錢了，但醫(yī)患關系不是服務與被服務的關系。醫(yī)患關系是一種信托關系。
“醫(yī)患關系實質上一種信托關系，這種信托關系來自醫(yī)患關系的特點：醫(yī)生和患者在醫(yī)學知識和能力上存在不對稱，在治療中患者基于對醫(yī)生的信任向醫(yī)生敞開身體、心靈、家庭等私人問題，將健康生死交托給醫(yī)生，醫(yī)生要靠自己的專業(yè)知識和技能，考慮患者的最佳利益，盡可能醫(yī)治患者的疾病，減少患者的痛苦，給患者更多的人文關懷和幫助。醫(yī)生治病的成功也要得到患者的信任、支持和配合。”——來自2003年2月28日衛(wèi)生部（現衛(wèi)計委）王隴德副部長在全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議上的講話。
雖然衛(wèi)計委搞得衛(wèi)生系統(tǒng)怨聲載道，群眾不滿意，醫(yī)務人員更不滿意，但這段話講的還是很有水平的。一句話濃縮：“醫(yī)患關系是以誠信為基礎的具有法律強制性的信托關系，體現了醫(yī)患雙方的價值追求”。
呃，好像還是很復雜的樣子。。。。
簡單點。
患者來醫(yī)院看病，這個行為就是委托行為，隱含著對醫(yī)方的信任，在信任的基礎上把自己的生命和健康委托醫(yī)方去診治，而醫(yī)方出于職業(yè)特殊性，必須接受患者托付，也就是說，不管患者有錢沒錢，病到什么程度，不管患者是誰，窮兇極惡的犯也好，家纏萬貫的富商巨賈也好，醫(yī)方出于人道主義關懷，盡可能的實現患者的托付。這個人道主義關懷可不僅僅是對患者好點，多關心點，和顏悅色，關懷備至，讓患者少花點錢，早點治好病，更多的出于對生命尊重和平等的追求。
所以醫(yī)患關系是在信任基礎上委托關系。不是單純的契約關系（就是法律關系，醫(yī)院簽的各種同意書都有法律效益），也不是單純的商品供應者與消費者的經濟關系，對，經濟關系就是你們說的“我花錢了，醫(yī)生就要給我提供服務”，就是把提供醫(yī)療活動的醫(yī)方看成“商品供應者”，把“我花錢了”看成“消費活動”。
好，掉書袋結束。談點有實際意義的問題。
一、為什么醫(yī)患關系不能看成服務與被服務的關系？
如果醫(yī)療活動用金錢衡量，患者花錢到醫(yī)院治病，醫(yī)方提供醫(yī)療活動，這個過程沒有任何問題，花錢治病，天經地義，畢竟醫(yī)務人員也是人，也要吃喝拉撒，也要養(yǎng)家糊口是不是？但若要單純以這種關系來衡量醫(yī)患關系，注意，這里引入了第三方，金錢，而且沒有其他約束哦，患方既然花了錢，醫(yī)方得好好給治，就得滿足患方的要求，潛在意思就是患方給錢越多，醫(yī)方越得好好治，患方沒有錢，醫(yī)方可以置之不理。
無論在什么時候，哪個國家，醫(yī)療資源都是一種稀缺資源，醫(yī)患之間掌握的信息和資源都是不平等的，醫(yī)方是優(yōu)勢一方，醫(yī)方比患者掌握了更多更好的醫(yī)療資源——信息、技術、醫(yī)療工具等等。物以稀為貴，越多的金錢=越優(yōu)質的醫(yī)療服務，真正有選擇權是優(yōu)勢一方。一個普通老百姓花200塊錢讓醫(yī)生給他治病，同樣病情下，另外一個富豪可以花5000塊錢讓這個醫(yī)生給他治病，若你是醫(yī)生，你會選哪一個？
你說，同樣的醫(yī)療活動，憑什么不同價？我還是先來的呢！對，現在公立醫(yī)院各種費用政府指導，統(tǒng)一劃線，還有醫(yī)保可以報銷，社區(qū)醫(yī)院可以報銷更多。可耐不住別人有錢啊，別人愿意給那么多錢走VIP通道獲得優(yōu)先使用權。這還只是明面上的，私底下收受紅包，醫(yī)生的灰色收入，不是一直為外界抱著各種想法猜測嗎？生死，金錢，貪婪，利益，赤裸裸的的經濟關系下暗含的邏輯是強者有能力優(yōu)先獲得更多資源，弱者沒有選擇的余地。
你說，好，沒關系，今天不著急，明天再讓醫(yī)生給我治，病情輕可以，危急重癥呢？人命關天的要緊關頭呢？錢可以等，命可以等嗎？流浪漢無名無姓，實在沒錢，那就不治了嗎？
你說，不對，醫(yī)生的工資應該由醫(yī)院承擔，說這話就笑了，醫(yī)院又不印錢，哪來的錢？患者說：我不是交了那么多錢嗎？可是你交的錢是交給醫(yī)院啊，你交的是藥費、檢查費、耗材費，這些錢不歸醫(yī)生啊！醫(yī)院的錢哪去了？購買維護設備不要錢？水電大樓不要錢？裝修宣傳不要錢？再者，購買醫(yī)療活動的是患者又不是醫(yī)院，憑什么醫(yī)院給錢，羊毛也是出在羊身上啊！現在醫(yī)改，國家減少補貼，醫(yī)院自負盈虧，提升醫(yī)生待遇最終還是要落到患者身上。
醫(yī)患之間若是服務與被服務的關系，患者出錢購買醫(yī)療活動，那好，醫(yī)務人員是不是還可以選擇不服務？這個人是我前男友，始亂終棄，不想賺他這個醫(yī)療費，醫(yī)方是不是可以不救？那個人以前忒壞，坐大牢坐了十年，我有道德潔癖，醫(yī)方是不是可以不救？這些道德問題并不被包括在服務與被服務關系里面啊。
光說壞的，那有沒有好處呢？
講真，有。醫(yī)療活動是一種高風險的的行為，高投入帶來高收益，高收益反哺高投入。對醫(yī)方來說，為追求高收益，醫(yī)方會想方設法提高患者滿意程度，購買更先進的醫(yī)療設備，裝修大樓，提高醫(yī)務人員待遇，提高積極性，患者也會更滿意醫(yī)方的醫(yī)療活動，醫(yī)患雙方會更和諧，當然患者付出的錢會更多，再說一遍，羊毛出在羊身上。比如和x家。總之，水漲船高。
二、醫(yī)患關系不是服務關系，那我的訴求怎么辦？我就不應當得到好一點治療嗎？醫(yī)生不應該態(tài)度好點嗎？
這個問題其實多余，但不得不問。畢竟醫(yī)院關系現在還是很緊張。
然而醫(yī)患關系再復雜，那也是人與人之間的關系，說白了，就是人際關系，只不過由于職業(yè)特性這種人際關系有點特殊。
人與人打交道，也沒見誰整天都是吹鼻子瞪眼，一肚子壞水，天天想著怎么把對方往火坑里推，你多坑我點錢，我多騙你點財。誰都想樂呵呵，順順當當的把事情做完。
醫(yī)院也是社會活動的一份子，醫(yī)務人員也是人，跟普通百姓一樣，沒有家財萬貫，良田萬頃，也不是權勢遮天，醫(yī)院也不是醫(yī)生開的（至少現在公立醫(yī)院不是，以后私立醫(yī)院多了就說不定了）。醫(yī)生也家上有老，下有小，也會生病住院。人與人誰還不是個和氣生財？
醫(yī)療活動有特殊性，性命攸關，要求零失誤，但實際行動中，只能盡量避免意外的發(fā)生。生死由命，成事在天，疾病能不能好，會不會復發(fā)，有多大影響，不好意思，誰都不能做出百分百的保證。生老病死里面，除了能百分百保證每個人都會死亡，其他的，都是跟討價還價。
醫(yī)生就是那個幫你討價還價的人。
回到問題訴求來：醫(yī)生該不該滿足患者要求？
答案：這應該是一個雙向的答案，需要雙方共同努力。該滿足的盡力滿足，不該滿足的也實在無能為力。
患者來醫(yī)院治病，醫(yī)院提供醫(yī)療活動，目標是共同對抗疾病。沒有患者的支持，醫(yī)方沒法進行醫(yī)療活動，醫(yī)方不盡心盡責提供醫(yī)療救助，患者也根本不可能好起來。醫(yī)患雙方不是單向服務與被服務關系，不是對立關系，而是站在同一條線上對抗疾病的同盟。
不是因為患者給錢了，所以醫(yī)方盡心竭力為其治病，并且理所當然。而是因為你是患者，所以醫(yī)方盡心竭力幫你治病，這是責任和義務。更不存在患者給錢了，治病就是醫(yī)方的事情，醫(yī)方就要保證治好病，醫(yī)方只能在可盡力的范圍內盡可能治病救人。雙方但有一方覺得對方不是同盟軍，那關系就破裂了。
最后提一句，醫(yī)學界流傳著已經很著名的話“有時治愈，時常幫助，總是安慰”。醫(yī)學有很多無奈，醫(yī)方也只是人，不是阿拉丁神燈，可以滿足所有患者要求。
