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平安健康險發布2024年理賠半年報 上半年賠付32.5億元

來源：環球網

【環球網財經綜合報道】8月19日消息，近日，平安健康保險股份有限公司（以下簡稱“平安健康險”）發布2024年理賠半年度報告。報告顯示，2024年上半年，平安健康險理賠案件數230萬件，同比增加74.6萬件；理賠客戶數71.8萬人，同比增加23.6萬人；賠付金額32.5億元，同比增加4.7億元。其中，單案件最高賠付金額為710.9萬元。

平安健康險發布的報告顯示，在社會關注比較高的“一老一小”群體中，惡性腫瘤疾病、呼吸系統疾病的賠付占比分別為48%、39.7%，占據半壁江山。

從個險賠付數據來看，呼吸系統疾病在0-20歲的理賠客戶中賠付占比達39.7%，在60歲以上的理賠客戶中賠付占比排名第五。惡性腫瘤疾病是理賠高發區，在60歲以上的理賠客戶賠款占比達48%，在0-20歲的理賠客戶中占比達7.5%，僅次于呼吸系統疾病。

在21-40歲、41-60歲的個險數據中，惡性腫瘤仍是造成賠付的主要因素。其中，惡性腫瘤、心腦血管疾病、骨關節疾病的賠付比例均占據前三位。平安健康險相關負責人表示，惡性腫瘤值得大眾關注，建議用戶可以根據自身健康狀態選擇相應的保險產品，以確保在面臨健康風險時獲得保障。

理賠被稱為保險行業服務的“最后一公里”，目前，平安健康險持續升級“就醫理賠一體化服務”模式，打通“家醫+就醫+理賠”全流程，為用戶提供“省心、省時、又省錢”的消費體驗。

平安健康險相關負責人表示，平安健康險始終堅持以“人民為中心”，通過持續升級優化“就醫理賠一體化模式”服務，讓“理賠從看病開始”，用專業“守護”用戶健康生活。

豐富普惠產品供給，平安人壽推出公司首批稅優健康險

日前，響應稅優健康險惠民政策及消費者健康保障需求，中國平安人壽保險股份有限公司（以下簡稱“平安人壽”或“公司”）宣布推出公司首批稅優醫療險及稅優護理險新產品。平安人壽相關負責人表示，公司堅持以人民為中心，著力做好金融“五篇大文章”。此次兩款產品的推出，旨在進一步豐富稅優健康保險產品供給，擴大產品被保險人群體，增加產品保障范圍，為客戶提供更豐富的保險保障，讓相關稅優政策惠及更多人民群眾。

稅優健康險，即適用個人所得稅優惠政策的商業健康保險。我國從2015年起試點推出稅優健康險，目前政策效果初步顯現。根據相關規定，適用個人所得稅優惠政策的商業健康保險允許在當年計算應納稅所得額時予以稅前扣除，限額是2400元每年，也可以按月進行稅前扣除。近年來，隨著國家政策持續加碼，稅優健康險產品發展提速。相關產品的推出，既有利于更好滿足人民群眾多樣化健康保障需求，降低醫療、護理等費用負擔，又能夠為百姓帶來實實在在的稅收抵扣便利。

稅優醫療險：涵蓋既往癥，提供一體化醫療解決方案

為有效降低客戶醫療費用負擔，平安人壽推出“e萬家”醫療險，為客戶提供“醫療費用支付+就醫服務”一體化醫療解決方案。

據介紹，該產品提供住院醫療費用保障，3年保證續保，將既往癥人群納入醫療保險承保范圍，針對既往癥人群設置專屬保障方案，提高了投保的靈活性。同時，平安人壽依托平安集團醫療健康生態圈優勢，對符合條件的出險客戶提供全程住院服務，涵蓋院前、院中、院后全流程，為客戶提供“省心、省時、又省錢”的服務體驗。

稅優護理險：投保范圍廣，提供終身護理保障

隨著人口老齡化程度不斷加深，因年老、疾病、傷殘等原因導致失能的問題逐漸引發社會關注。目前，護理險也已納入適用個人所得稅優惠政策的范圍，旨在通過保險保障方案助力解決“一人失能，全家失衡”的難題。

平安人壽積極響應政策號召，推出“智盈倍護”護理險，貼合老年人需求助力寫好“養老金融”大文章。該保險產品提供終身護理保障，當被保險人發生10種特定疾病或1-3級意外傷殘時一次性給付護理金，減輕客戶所需護理的經濟壓力。該產品還將護理保險金、非意外身故保險金、各保單年度末的現金價值寫入合同，利益明確更安心。此外，該產品投保年齡上限可至70歲，可選10年交或20年交，客戶可根據自己的預算選擇定制化保障方案，滿足多樣化保障需求。

稅優健康險持續擴容，惠民力度進一步加大

在政策端，國家大力推動稅優健康險健康發展。2023年7月，國家金融監督管理總局發布《關于適用商業健康保險個人所得稅優惠政策產品有關事項的通知》，將適用個人所得稅優惠政策的商業健康保險產品范圍擴大到商業健康保險的主要險種，包括醫療保險、長期護理保險和疾病保險。同時，擴大產品被保險人群體，投保人可為本人投保，也可為其配偶、子女和父母投保，鼓勵參與者用足用好稅優額度，提升自身和家庭健康保障水平。2024年5月，國家金融監督管理總局發布《關于銀行業保險業做好金融“五篇大文章”的指導意見》，要求豐富稅優健康保險產品供給，讓相關政策惠及更多人民群眾。政策引領之下，稅優健康險迎來高質量發展新局面。

平安人壽表示，公司將繼續堅持“以人民為中心”的發展理念，持續豐富稅優健康險產品供給，提升稅優健康險產品服務體驗，堅持“專業創造價值”，更好滿足消費者多樣化健康保障需求，增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

重要提示：

1、醫療險e萬家指《平安e萬家（保證續保版）醫療保險（互聯網）》，護理險智盈倍護指《平安智盈倍護終身護理保險》。兩款產品由中國平安人壽保險股份有限公司承保、負責理賠。

2、醫療險e萬家提供六種保險計劃，各保險計劃分別適用于不同身體健康狀況的人群。您投保的保險計劃將依據投保時被保險人的身體健康狀況、您的選擇及我們的審核意見確定。該產品保險期間為1年。自本產品的生效日起，3年為一個保證續保期間。產品存在等待期30天，詳情請關注條款。

3、醫療險e萬家產品的全程住院服務由平安健康保險股份有限公司及其合作方提供，不屬于保險責任范疇。

4、護理險智盈倍護非意外身故保險金、護理保險金，我們僅給付其中的一項且以一次為限。產品存在等待期90天，詳情請關注條款。

5、投保人是否到達個稅起征點，不影響產品的保障內容。同時，具體稅收相關政策以國家稅務機關規定為準。

6、本資料所載內容僅供您理解保險條款所用，在某些情形下，我們不承擔給付保險金的責任。具體保險責任免除或減輕、合同解除及其他與您、被保險人、受益人有重大利害關系的內容詳見保險條款。