健康保險承保的主要內(nèi)容是—健康保險的承包內(nèi)容
保險入門:健康告知書
投保遵循:誠信無欺 互惠互利,不騙保,如果是帶病投保需要如實告知,附上病歷,保險公司核保是否承保,也可以對已有疾病責(zé)任免除承保。
二三十歲的小年輕身體健康,投保最容易,保費還便宜,四五十歲身體走下坡路,保費也貴了不少,有條件的盡早投保。
健康告知
被保人: ***
本人確認被保險人以下告知內(nèi)容均屬實且完整無誤。
以下告知內(nèi)容
全是或否
1.被保險人過去5年內(nèi)投保人身保險或健康保險時,未被保險公司拒保、延期、加費或者附加條件承保,未曾有過任何形式的人身索賠。
2.被保險人過去2年內(nèi)未發(fā)現(xiàn)健康檢查結(jié)果異常(包括但不限于血液、超聲、影像、內(nèi)鏡、病理檢查等)或長期服藥(有規(guī)律的服藥超過1個月);過去2年內(nèi)未住院,醫(yī)生未對被保險人提出進一步復(fù)查、治療或手術(shù)建議。
3.被保險人目前及過往均未發(fā)生下列疾病或情況:良/惡性腫瘤(含原位癌)、白血病、高血壓、糖尿病、糖耐量異常、冠心病、冠狀動脈狹窄、心肌梗死、腦梗死/腦出血、腦中風(fēng)、帕金森氏病、癲癇、癱瘓、先天性疾病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心功能不全、心肌病、下肢靜脈曲張、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎、膽石癥、膽囊息肉、胃/十二指腸潰瘍、慢性胃炎、克羅恩?。ü?jié)段性腸炎)、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸炎、痔瘡、肛周疾病、腎炎、腎功能不全、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、前列腺肥大、痛風(fēng)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病、貧血、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出癥、頸椎病、視力或聽力障礙、青光眼、白內(nèi)障、中耳炎、美尼爾氏病、精神疾病、濫用藥物史、吸煙史每日超過10支、酗酒史(酗酒是指平均每日酒精攝取量超過60克(男性)或40克(女性),每10克酒精攝取量相當(dāng)于1杯(330ml)啤酒或半杯(150ml)葡萄酒或者45ml白酒)。
4.被保險人過去1年內(nèi)未發(fā)生下列癥狀或情況:反復(fù)頭痛、暈厥、胸痛、氣急、紫紺、持續(xù)反復(fù)發(fā)熱、抽搐、不明原因皮下出血點、咯血、反復(fù)嘔吐、進食梗噎感或吞咽困難、嘔血、浮腫、腹痛、黃疸(新生兒黃疸已治愈的除外)、便血、血尿、蛋白尿、腫塊、消瘦(非健身原因所致的體重減輕5公斤以上)、職業(yè)病、酒精中毒、其他藥品中毒、智能障礙、五官/脊柱/胸廓/四肢/手指/足趾缺損/畸形或功能障礙。
5.女性被保險人:被保險人目前不在妊娠過程中,沒有乳腺囊腫/結(jié)節(jié)、卵巢囊腫、葡萄胎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、宮頸炎、炎、盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)。
6.2周歲以下被保險人:出生時體重不低于2.5公斤,沒有早產(chǎn)、窒息或缺氧史、發(fā)育遲緩、腦癱的情況。
*如果被保險人正在等待檢查診斷結(jié)果,應(yīng)在收到檢查診斷結(jié)果之后才能投保,否則將影響健康告知的有效性和準確性。
下一步
重要提醒!不搞懂健康告知,你的保險可能白買了
“你在買保險中遇到過哪些麻煩或者難題?”
我們拿這個問題采訪了數(shù)十位朋友,發(fā)現(xiàn)大家在買保險時,幾乎都在“健康告知”上犯過難。
不少朋友覺得健康告知復(fù)雜,壓根看不懂;也有人怕沒做好健康告知,影響以后的理賠。
這一期文章,我們想幫大家解決健康告知里大家最頭痛的一些難題。
主要內(nèi)容如下:
- 健康告知都問了啥?需要注意什么?
- 不清楚自己是否符合健康告知,怎么辦?
- 健康告知的常見疑問答疑
健康告知都問了啥?
健康告知就像一張考卷,會問到我們的病史、健康、家族史等等,要知道每款產(chǎn)品的告知都不同,下面我們來看某款重疾險的健康告知。
可以發(fā)現(xiàn),健康告知問的內(nèi)容看起來很多,其實主要分為以下幾類:
- 過往投保與理賠情況,比如累計的壽險保額等
- 既往病史、治療情況、住院情況、目前的健康狀況等
- 家族史,父母或者直系親屬家族遺傳疾病
- 職業(yè)、收入、愛好等
以上這些問詢,我們只需要根據(jù)自己的真實情況去回答就好。
回答健康告知就像咱們做的判斷題,要么選“部分為是”,要么選“全部為否”。
- 部分為是:健康告知哪怕只有一點不符合,也需要做在線智能核保,或者找人工協(xié)助人工核保。
- 全部為否:健康告知都符合,可以進入下一步填寫身份證等信息。
對于以前從未檢查出的疾病,我們也不需要專門通過體檢來證明自己是健康的。
如何知道曾經(jīng)患過哪些?。?/span>
大多數(shù)人買保險時至少二三十歲,對于以前得過的一些病,自己也不清楚不記得了。那怎么確認得沒得過健康告知里的疾病呢?
下面教大家兩個技巧來解決這類問題。
- 跟父母、親人確認:小時候生過的病,自己可能并不知道。我們可以跟父母確認下患過哪些疾病,兒時有沒有手術(shù)經(jīng)歷等。
- 查看病歷、體檢報告:這些資料可以打印一份紙質(zhì)的保存。自己實在記不清的,可以去醫(yī)院或者體檢機構(gòu)查詢。
如果有健康異常,不清楚哪些產(chǎn)品還能買,我們可以將具體情況和專業(yè)的人確認清楚,比如把檢查報告給專業(yè)核保老師判斷,這里也給大家分享一個案例。
張女士 4 年前查出過肺結(jié)節(jié),就沒再復(fù)查過。重疾險對肺結(jié)節(jié)的核保會要求有近半年的復(fù)查報告,她在備孕期不能去做檢查,因此沒有近半年的檢查報告。
核保老師憑借經(jīng)驗,找到了一款重疾險,沒有問到肺結(jié)節(jié),只問了 2 年內(nèi)的檢查異常,只要近 2 年沒查過肺結(jié)節(jié),就可以直接買。
核保老師可以幫我們輕松解決很多難題,如果你也被健康告知困擾,需要人工協(xié)助,可以搜索深藍保公號回復(fù):福利,有專人協(xié)助核保。
常見疑問解答
大家對健康告知的問題比較多,我們搜集了問得最多的兩個問題來分享。
1、沒看健康告知就買了保險,會影響理賠嗎?
不如實告知會影響保險理賠,所以我們一定要重視健康告知。
如果在買之后才發(fā)現(xiàn)投保時不符合告知,可以遞交資料向保險公司補充告知,保險公司有可能正常承保,也可能除外承?;蚓芙^承保。
建議大家看健康告知時還是要細心一些,避免因為馬虎影響理賠。
2、健康告知問兩年內(nèi)檢查異常,三年前的異常要告知嗎?
具體要看產(chǎn)品怎么問,這里也分兩種問法幫助大家理解:
- 被保險人過去 2 年內(nèi)是否存在 CT、B 超、鉬靶檢查結(jié)果異常?
- 被保人是否曾經(jīng)有 CT、B 超、鉬靶檢查結(jié)果異常?
第一種情況下,如果是 2 年前的檢查異常,其他告知也沒問到具體疾病,那就可以不用告知。
但第二種情況下,只要提到的檢查曾經(jīng)有過異常,都要如實告知。
寫在最后
其實做對健康告知這張“考卷”,并不是什么很難的事,只要耐下心仔細去確認一下,基本都能找到答案。
畢竟健康告知里面,問的大多是一直存在的慢性病或者較嚴重的疾病,一般不會被我們忽略。
還有想咨詢的問題,可以直接給我們留言。
保險是門復(fù)雜的學(xué)問,普通人可能稍不留神就踩坑了,這里我以多年的實操經(jīng)驗整理了一份資料,里面包含有《社保手冊》、《投保指南》、《保險方案》、《疾病核保》等知識,資料詳盡,關(guān)注深藍保,私信回復(fù) “福利” 可以免費獲取,希望能解決你的保險問題。