德康康復(fù)理療中心(白山市康復(fù)中心老太太)

常州經(jīng)開：為“沉默的極少數(shù)”架起通往社會的橋梁

來源：【常州日報-常州網(wǎng)】

43歲的小亮，去過最遠(yuǎn)的地方，是離家近6公里的常州經(jīng)開區(qū)橫林人民醫(yī)院。

打從記事起，因患有小兒麻痹癥，他總是遭到別人嘲笑。受到環(huán)境影響，他變得自閉、焦慮，最終被確診為精神分裂癥，智商也永遠(yuǎn)停留在了10歲。

“為了看著他，我們很少出門。”年近70歲的小亮母親，兩鬢染霜。照顧兒子的生活起居，占據(jù)了她和老伴的大半輩子。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，常州經(jīng)開區(qū)共有1000余名精神障礙患者。由于出行不便、認(rèn)知不足、經(jīng)濟(jì)條件受限，難出門、難康復(fù)、難被社會接受，成為他們的生活常態(tài)。

這些“沉默的極少數(shù)”，難覓歸宿，出路何在？

難以承受的精神障礙之殤

走進(jìn)小亮家中，墻壁斑駁，前院僅有幾張舊板凳，稍顯冷清。小亮窩在房間，他的母親正在廚房忙活。

“一日三餐，都要提前給他燒好。”這樣的習(xí)慣，小亮父母堅(jiān)持了30多年。 “沒退休前，我和他爸輪流照顧，廠里和家來回趕。”小亮母親撓了撓臉上新長的紅斑，她無暇顧及自己的身體，深如溝壑的皺紋訴說著辛勞。

長期待在家里的小亮，缺乏基本的生活技能，也鮮有機(jī)會接受康復(fù)訓(xùn)練。“有時候，我恨鐵不成鋼，會忍不住動手打他。”“如果我們?nèi)ナ懒耍l來照顧他呢？”兒子的病痛、照料的繁瑣、別人的閑話，像石頭般壓在小亮母親的身上。

被迫關(guān)在家中，成為“籠中人”，是農(nóng)村大多數(shù)精神障礙患者的現(xiàn)狀。

醫(yī)生評估精神障礙患者

在橫林鎮(zhèn)余巷村，大成一家三口都患有精神疾病。64歲的大成每月打零工所得，再加上退休金及每人每月612元的殘疾補(bǔ)貼，是一家人的收入來源。

購買藥物是一大筆開銷。記者注意到，大成家除了購買抗精神病藥物，還有治療高血壓等慢性疾病藥物。部分藥物不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，費(fèi)用較高。

“由于無人照顧，他們一家服藥不規(guī)律的情況較為突出，容易導(dǎo)致病情惡化。”橫林鎮(zhèn)行政審批局副局長周秋月透露，科學(xué)服藥、定期去醫(yī)院復(fù)查，是最優(yōu)的康復(fù)途徑。

然而，余巷村與距離最近的橫林人民醫(yī)院之間，相隔約6公里，村里直達(dá)的263路公交車一天只有9班，發(fā)車間隔超過1小時。對于大成一家，連出村都是難事，定期就醫(yī)遙不可及。

歧視同樣如影隨形。作為精神康復(fù)社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)，橫山橋鎮(zhèn)德康驛站設(shè)在橫麓雅居小區(qū)內(nèi)，與睦鄰中心共享場地，每周一、二、四供康復(fù)學(xué)員使用，其余時間則用于居民活動。最初，居民們表示反對，更與康復(fù)學(xué)員發(fā)生口角。

大部分精神障礙患者散居在社區(qū)或農(nóng)村。“缺少合適的康復(fù)環(huán)境，會導(dǎo)致患者病情加劇，形成惡性循環(huán)。”常州經(jīng)開區(qū)社會保障局民政科副科長韓昊霖解釋，家屬在重壓下也會產(chǎn)生負(fù)面情緒，出現(xiàn)“過度反應(yīng)”。

群體之殤，該如何破局？

“多點(diǎn)開花”的融合回歸之路

“一開始，他們看見我們就繞道走。”在半年前，小婷不敢想象，自己可以和小區(qū)居民近距離接觸。

臨近元旦，橫山橋鎮(zhèn)德康驛站其樂融融。包含小婷在內(nèi)的康復(fù)學(xué)員將廢紙箱組裝成收納盒，分享給小區(qū)居民，方便他們放置雜物。

站點(diǎn)社工李明介紹，驛站開展“變廢為寶”活動，專門為康復(fù)學(xué)員設(shè)計(jì)了一套美化廢紙箱的工藝流程，并鼓勵學(xué)員送給居民，緩和雙方關(guān)系。

原本涇渭分明的時空界限逐漸被打破。“以前有點(diǎn)害怕，總躲著他們，現(xiàn)在我只要有空，都會來看他們活動。”居民方初平摘下了“有色眼鏡”，從心底接納了學(xué)員們。“喏，這個收納盒實(shí)用又好看，我收到了好幾個！”

康復(fù)學(xué)員制作的收納盒

2021年以來，常州經(jīng)開區(qū)在橫林鎮(zhèn)、遙觀鎮(zhèn)、橫山橋鎮(zhèn)及戚墅堰街道建成4家德康驛站。其中，戚墅堰街道德康驛站服務(wù)范圍還輻射潞城街道和丁堰街道，覆蓋全域的精康服務(wù)格局初步形成。長期駐站接受康復(fù)服務(wù)的精神障礙患者有100余名。

然而，農(nóng)村面廣量散，導(dǎo)致站點(diǎn)輻射范圍有限，新的挑戰(zhàn)接踵而至。

為此，德康驛站“流動”起來，把一周一次的康復(fù)服務(wù)下沉到各個鄉(xiāng)村。

“大成、阿芳，快進(jìn)來坐！”“小亮，和老媽一起來啦！”12月1日早上7時，在橫林鎮(zhèn)德康驛站，志愿者們招呼著患者。

“每人領(lǐng)10元錢到村里買菜，看誰買的種類更多。”志愿者費(fèi)學(xué)良喊著。

“肉絲、洋蔥，再來塊豆腐。”大成和妻子阿芳率先出門，蹲下身與菜販討價還價，夫婦倆是活動“常客”，反復(fù)訓(xùn)練下，逐漸掌握了買菜技能；母親拉著小亮走到豆腐攤前，示范買菜步驟，小亮學(xué)習(xí)模仿，獨(dú)自買到了紅棗；村民姚建萍帶著鄰居老黃，成功買到菠菜、雞蛋等8個品種。

人群中，小亮母親臉上久違地有了笑容。“這半年來，兒子學(xué)會了買菜、打電話、坐公交車，志愿者們還經(jīng)常給我打電話，給予陪伴、寬慰和安撫。”

遙觀鎮(zhèn)東方村、漁莊村等成為農(nóng)療康復(fù)實(shí)踐基地，康復(fù)學(xué)員在田間除草；橫山橋鎮(zhèn)芳茂山公園開放，學(xué)員們擺攤售賣賀卡、毛巾兔等手工制品……“相比傳統(tǒng)的室內(nèi)康復(fù)，德康驛站圍繞精神康復(fù)、技能學(xué)習(xí)等方面，正在探索‘走出去’的新模式，讓關(guān)愛傳遞到每個角落。”常州經(jīng)開區(qū)社會保障局副局長徐鑫說。

走出驛站、走進(jìn)社會是最終出路

橫山橋鎮(zhèn)德康驛站內(nèi)，小華跟著音樂老師，練習(xí)唱歌發(fā)聲技巧。

“起初，他一直縮在角落，一坐就是大半天。”李明說。

30多歲的小華過去內(nèi)向自卑，很少與外人接觸。年初來到德康驛站后，橫山橋衛(wèi)生院精防醫(yī)生黃富斌為他定制了康復(fù)方案。

“相處過程中，我們還發(fā)現(xiàn)不少康復(fù)學(xué)員喜歡唱歌，于是專門買了鋼琴、聘請了音樂老師，幫助他們發(fā)展興趣愛好。”李明介紹，多方努力下，從前“悶聲不響”的小華“脫胎換骨”，變得積極自信，愿意展示自己。

“常駐德康驛站近一年，包含小華在內(nèi)的多名康復(fù)學(xué)員逐漸恢復(fù)了社會功能，掌握了生活自理能力。”評估結(jié)果讓黃富斌感到欣慰，“原先，康復(fù)治療只能通過醫(yī)生上門或患者到院進(jìn)行，而驛站為患者康復(fù)提供了開放、包容的環(huán)境。”

橫林鎮(zhèn)德康驛站送服務(wù)到村

組建以社工、精防醫(yī)生、心理咨詢師為主的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，邀請德安醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊(duì)對站點(diǎn)工作人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，德康驛站成為患者們進(jìn)入社會的“中轉(zhuǎn)站”。

“出站”是最終目的。“精神障礙患者是弱勢群體，但同樣是社會中的一員，功能恢復(fù)為他們將來回歸社會打好基礎(chǔ)。”橫山橋鎮(zhèn)行政審批局副局長高雅說。

然而，并非每位患者都能在德康驛站順利進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。“最困難的是，很多患者沒有勇氣走出家門、走進(jìn)驛站。”高雅透露。

家庭，是一個重要因素。“像她這樣成不了家，也沒有技能，只能在家待著。”因父母長期分居，小婷跟隨奶奶生活，但老人覺得“丟人”，經(jīng)常發(fā)脾氣。

“小孩生病，家里人應(yīng)該做好后盾。”理解老人的照料負(fù)擔(dān)，德康驛站社工多次上門，幫助小婷奶奶克服“病恥感”，一同直面疾病。

曾經(jīng)閉門不出的小婷，成為最早一批入駐驛站的學(xué)員。現(xiàn)在的她，不僅能夠協(xié)助社工記錄檔案、采買物品，還減了服藥劑量，和奶奶也親近起來。

如今，精神障礙患者仍會被冠以“瘋子”“傻子”等稱號，即使康復(fù)，就業(yè)、成家也困難重重。“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”，常州經(jīng)開區(qū)在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)全域覆蓋的基礎(chǔ)上，將進(jìn)一步健全以精神障礙患者為中心、家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為平臺、機(jī)構(gòu)為支撐的社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。

注：文中患者均為化名

（常州經(jīng)開區(qū)：諸麗琴 戎易）

本文來自【常州日報-常州網(wǎng)】，僅代表作者觀點(diǎn)。全國黨媒信息公共平臺提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。

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常州經(jīng)開：有“愛”無“礙”，為精神障礙患者打造回歸“中轉(zhuǎn)站”

來源：【常州日報-常州網(wǎng)】

43歲的亮亮，去過最遠(yuǎn)的地方，是離家6公里的醫(yī)院。亮亮患有小兒麻痹癥，小時候總遭到別人嘲笑，久而久之，變得自閉、焦慮，最終被確診為精神分裂癥。“為了看著他，我們幾乎很少出門。”亮亮的母親表示，照顧他的生活起居占了自己大半輩子時間。

面對精神障礙患者難出門、難康復(fù)、難被社會接受的狀況，近年來，江蘇省常州經(jīng)開區(qū)積極開展“精康融合”行動，探索推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，努力為精神障礙患者打造回歸“中轉(zhuǎn)站”，讓他們逐步擺脫疾病困擾，回歸社會。

難以承受的精神障礙之痛

走進(jìn)亮亮家中，墻壁斑駁，前院僅有幾張舊板凳，十分冷清。他的母親正在廚房忙活，而他獨(dú)自窩在房間。

“一日三餐，都要提前給他做好。”這樣的習(xí)慣，亮亮父母堅(jiān)持了30多年。“退休前，我和他爸輪流照顧，廠里和家來回趕。”亮亮母親撓了撓臉上新長的紅斑，訴說著照護(hù)的不易。

長期待在家里的亮亮，缺乏基本的生活技能，也鮮有機(jī)會接受康復(fù)訓(xùn)練。“如果我們?nèi)ナ懒耍l來照顧他呢？”兒子的病痛、照料的繁瑣，像石頭一樣壓在亮亮母親的身上。

在常州經(jīng)開區(qū)橫林鎮(zhèn)余巷村，大成一家三口都患有精神疾病。“由于無人照顧，他們一家經(jīng)常服藥不規(guī)律，容易導(dǎo)致病情惡化。”常州經(jīng)開區(qū)社會保障局民政科副科長韓昊霖表示，科學(xué)服藥、定期去醫(yī)院復(fù)查，是最優(yōu)的康復(fù)途徑。可余巷村距離最近的醫(yī)院大約6公里，村里直達(dá)的公交車發(fā)車間隔超過1小時。對于大成一家，連出村都是難事，定期就醫(yī)就更難了。

韓昊霖解釋，缺少康復(fù)環(huán)境會導(dǎo)致患者病情加劇，家屬在照顧重壓下也會產(chǎn)生負(fù)面情緒，出現(xiàn)“過度反應(yīng)”。

探索“走出去”的融合康復(fù)之路

2024年元旦，橫山橋鎮(zhèn)德康驛站內(nèi)其樂融融，精神障礙康復(fù)學(xué)員將廢紙箱組裝成收納盒，分享給小區(qū)居民，方便他們放置雜物。

驛站社工李明介紹，站內(nèi)專門為康復(fù)學(xué)員設(shè)計(jì)了一套美化廢紙箱的工藝流程，并鼓勵學(xué)員送給周邊居民，鍛煉他們的動手實(shí)踐能力和交流溝通能力。

2021年以來，常州經(jīng)開區(qū)在橫林鎮(zhèn)、遙觀鎮(zhèn)、橫山橋鎮(zhèn)及戚墅堰街道建成4家為精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)的德康驛站。其中，戚墅堰街道德康驛站服務(wù)范圍還輻射潞城街道和丁堰街道，覆蓋全區(qū)的精康服務(wù)格局初步形成。目前，4家德康驛站中，長期駐站接受康復(fù)服務(wù)的精神障礙患者有100余名。

然而，農(nóng)村精神障礙患者居住分散，站點(diǎn)輻射能力有限。為此，常州經(jīng)開區(qū)讓德康驛站“流動”起來，每周一次下沉鄉(xiāng)村開展康復(fù)服務(wù)。

“大成、阿芳，快進(jìn)來坐！”“亮亮和老媽一起來啦！”橫林鎮(zhèn)德康驛站開展的精康服務(wù)下沉鄉(xiāng)村活動中，志愿者們招呼著患者。“每人領(lǐng)10元錢到村里買菜，看誰買的種類更多。”志愿者費(fèi)學(xué)良喊著。

“肉絲、洋蔥，再來塊豆腐。”大成和妻子阿芳率先出門，與小商戶討價還價。夫婦倆是活動的常客，反復(fù)訓(xùn)練后，逐漸掌握了生活技能。另一邊，亮亮由母親拉著走到豆腐攤前，示范買菜步驟，亮亮學(xué)習(xí)模仿，獨(dú)自買到了紅棗；患者老黃由鄰居姚建萍帶著，成功買到了菠菜、雞蛋等8類物品。

亮亮的母親露出了久違的笑容。她說：“這半年來，兒子學(xué)會了買菜、打電話、坐公交車，志愿者們還經(jīng)常給他打電話，給予陪伴和安撫。”

如今，遙觀鎮(zhèn)東方村、漁莊村等地成為德康驛站的農(nóng)療康復(fù)實(shí)踐基地，康復(fù)學(xué)員在基地種植、除草；橫山橋鎮(zhèn)芳茂山公園內(nèi)，康復(fù)學(xué)員擺攤售賣賀卡、毛巾兔等手工作品……“圍繞精神康復(fù)、技能學(xué)習(xí)，德康驛站探索‘走出去’的模式，把關(guān)愛傳遞到每個角落。”常州經(jīng)開區(qū)社會保障局副局長徐鑫說。

努力讓精神障礙患者回歸社會

橫山橋鎮(zhèn)德康驛站內(nèi)，小華跟著音樂老師，練習(xí)唱歌。

“起初，他一直縮在角落，一坐就是大半天。”驛站社工介紹，30多歲的小華過去很少與外人接觸。今年初來到德康驛站后，精防醫(yī)生黃富斌為他定制了康復(fù)方案。

“相處過程中，我們還發(fā)現(xiàn)部分學(xué)員喜歡唱歌，于是專門購買了鋼琴、聘請了音樂老師，讓他們在學(xué)習(xí)中釋放情緒，改變自我。”社工介紹，在多方努力下，從前悶聲不語的小華變得積極自信，愿意展示自己。

“常駐德康驛站近一年，包含小華在內(nèi)的多名康復(fù)學(xué)員鍛煉了社交能力，學(xué)會了生活自理。”評估結(jié)果讓黃富斌感到欣慰，“原先，康復(fù)治療只通過醫(yī)生上門或患者到院進(jìn)行，德康驛站為患者康復(fù)提供了開放、包容的環(huán)境。”

組建以社工、精防醫(yī)生、心理咨詢師為主的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，對站點(diǎn)工作人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，德康驛站成為常州經(jīng)開區(qū)精神障礙患者們進(jìn)入社會的“中轉(zhuǎn)站”。

“出站”是最終目的。徐鑫表示，德康驛站的探索就是努力為精神障礙患者回歸社會打基礎(chǔ)。下一步，常州經(jīng)開區(qū)將在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)全域覆蓋的基礎(chǔ)上，健全以精神障礙患者為中心、家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為平臺、機(jī)構(gòu)為支撐的社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。

本文來自【常州日報-常州網(wǎng)】，僅代表作者觀點(diǎn)。全國黨媒信息公共平臺提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。

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