泰康健康尊享c款醫療保險、泰康重疾險有必要買嗎
四種計劃!泰康健康尊享轉保方案來了,保障更好了嗎?
第 606 篇產品測評
最近百萬醫療險市場調整很大。在監管要求下,很多不合規的醫療險,已經在 5 月 1 號前全網下架。比如大家經常問到的泰康“健康尊享”,就在這次停售范圍中。
盡管泰康人壽給出了轉保方案,但是轉保條件怎么樣?新產品的保障好不好?很多朋友都有所顧慮。
為了解決大家關心的這些問題,深藍保實驗室就來解讀一下泰康的轉保方案,到底好不好?
在舊產品停售后,泰康就發出了轉保公告:對于下面指定的 6 款百萬醫療險,滿足條件就能轉保到保證續保 20 年的新產品——健康尊享 2021,這 6 款產品如下:
- 健康尊享
- 健康優享
- 健康尊享 B 款
- 健康尊享 B+
- 健康尊享 C 款
- 健康尊享 D 款
轉保的具體要求如下:
- 健康尊享、健康優享:可以直接辦理轉保;
- 健康尊享 B、B+、C、D:已經通過了前兩次續保審核,或是買了未滿 2 年且沒有發生理賠的,就能直接辦理轉保;。
泰康的轉保條件還是比較寬松,一般情況都能順利轉保。相比較以前只保 1 年的老產品,這次提供的健康尊享 2021 能保證續保 20 年,也有一定的進步。
那轉保后的健康尊享 2021 保障到底怎么樣呢?我們接著來分析。
健康尊享 2021 是一款長期醫療險,能保證續保 20 年。
它分為四個版本:計劃一、二、 三屬于普通版,主要區別在于保額不同;計劃四相當于特需版,價格貴了不少。下面我們分別來看看:
相比于之前的百萬醫療險,健康尊享 2021 在保障上升級了不少:
- 保障更穩定:健康尊享 2021 能 ,這 20 年間,即使產品停售也能續保。
- 保障更全面:健康尊享 C 轉保到健康尊享 2021 后,新增特定疾病提前給付的保障;而健康尊享、健康尊享 B/B+ 和健康優享通過轉保后,也增加了住院前后門急診、門診手術等保障。
這里要注意的是,部分增值服務像費用墊付、就醫綠通等,和原有保單保持一致,要是原來買的產品有這項保障,那么轉保后也還有。
總的來說,健康尊享 2021 在保障上確實是升級了,不過我們也發現了它的一些不足:沒有外購藥、質子重離子等保障,對于部分治療項目,還有 單項限額。
比如計劃一,對門診惡性腫瘤治療費每年最多報銷 10 萬元,而其他大部分產品都是沒有限額的。
這里也提醒大家,長期醫療險允許調整費率,也就是說以后的價格可能會變。不過大家可以放心,監管對于價格調整的要求很嚴格,保險公司是不能隨意調整的。
健康尊享 2021 一共有四個計劃,那么具體要如何選擇呢?
按照泰康提供的轉保計劃,轉保分為 平轉和跳轉,平轉分為以下幾種情況:
平轉和跳轉的區別如下:
- 平轉:指 直接轉到表格中對應的產品。如健康尊享計劃一,就能直接轉到健康尊享 2021 的計劃一。
- 跳轉:指轉保到保額更高的產品,如健康尊享計劃一,轉保到健康尊享 2021 的計劃二,就是跳轉。。
特定疾病或特定治療指:惡性腫瘤、良性腦腫瘤、心肌梗塞、風濕性心臟病、心功能不全、腦中風、腦梗死、肝硬化、慢性腎臟病、再生障礙性貧血,器官移植治療。
我們也從泰康客服了解到:健康尊享 2021 屬于內部轉保產品,只有買過上面 6 款指定產品的客戶,才有機會轉保。
如果身體條件一般,沒法通過別的百萬醫療險的健康告知,這種情況建議大家抓住這次轉保的機會,避免失去保障。
要是身體條件還不錯,市面上也還有保障更好的長期醫療險可以選擇。
為了給到大家更加客觀的建議,我們從長期醫療險中挑選了 3 款保 20 年的長期醫療險測評,看看哪款更好?
直接看結論:
相比之下,保 20 年的 好醫保 保障更全面,還包含外購藥、費用墊付、質子重離子的保障。
坦白來講,健康尊享 2021 無論在保障還是價格上,和其他長期醫療險都有明顯差距。
但相比老產品,健康尊享 2021 的保障還有一定升級,轉保條件也相對寬松,已經算是不錯了。
我們也整理了大家比較關心的兩個問題,這里統一回答。
1、如何轉保到健康尊享 2021 ?
如果你買的泰康醫療險,在這次停售范圍內,泰康人壽會以短信的形式通知到你。
如果沒有收到短信,也可以去泰康人壽官方微信號、泰生活 APP ,或者找自己的代理人辦理轉保。
另外,大家要留意轉保截止時間:需要 在原保單到期前 30 天辦理轉保,具體以泰康官方通知為準。
2、健康尊享 2021 能不能終身續保?
之前泰康的部分代理人宣稱,健康尊享在經過前兩次審核后,就能一直續保到終身,而這種行為已經被監管明令禁止了。
這次轉保后的健康尊享 2021 也只是保證續保 20 年,同樣不能保終身。
但泰康的轉保方案中卻提到:保證續保期間屆滿后的 60 天內,可以依據 特別約定批單 來辦理續保,具體內容泰康沒有公布出來。
為此我們也咨詢了客服,得到的答復是:在滿期后續保或產品停售,泰康都不會因被保人的健康變化拒絕續保,停售也會提供新的同類醫療險進行轉保。
根據保險公司的做法,這份批單相當于給出了 “能一直續保” 的承諾,而且具有法律效力。
但考慮到很多百萬醫療險在條款中寫了 “可續保至 99 歲”,也因為不符合監管約定而停售,泰康這樣的操作是否行得通,目前還說不準。
不過,能確定的一點是:健康尊享 2021 可以保證續保 20 年,所以短期內大家還不用太擔心。
隨著大批醫療險的停售,各個保險公司陸續推出了老產品轉保到新品的政策。
這里也提醒大家:轉保之前,一定要了解清楚新產品的具體責任,不要盲目轉保,更不要盲目換產品。
如果不知道自己的醫療險,是否有轉保必要,可以在評論區留言,我們會第一時間給大家解答,并提供中肯的建議。
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泰康健康尊享C百萬醫療:翻過山丘,卻發現無人等候
題記:沒有十全十美的產品,選一款適合自己的產品即可。保參謀的【產品測評】系列,只是把保險銷售不愿意告訴你的內容,找出來告訴你而已。無關褒貶,只看合同。
泰康健康尊享C概述
今天測評泰康健康尊享系列產品,該產品為線下銷售,需要捆綁其他主險(年金)才能買的到。歷經3年,分別用的產品名:
泰康健康尊享A款(2015年)
泰康健康尊享B款(2016年)
泰康健康尊享C款(2017年)
如果這么下去,保參謀做個猜測:以后這款產品的命名是這樣的
泰康健康尊享D款(2018年)
泰康健康尊享E款(2019年)
泰康健康尊享F款(2020年)
……
看懂玄機了嗎?擴展閱讀:百萬醫療:一年一個新版本的玄機
如果你手里已經購買了泰康尊享C系列,請務必仔細閱讀下面這個條款:
下面測試的條款為:泰康健康尊享C款醫療保險
1
山那邊的美好:醫保報銷可沖抵免賠額
點評:目前的百萬醫療,1萬的免賠額都是不含醫保報銷的。翻譯過來就是:你生病住院(不含門診),花的費用先扣掉醫保報銷,然后自己承擔1萬元的費用,剩下的才進入到百萬醫療的報銷范圍內。Ps:有0免賠額的百萬醫療,但費用太貴了。泰康尊享系列的這個設置,其實已經是一款0免賠額的百萬醫療了。
2
山那邊的美好:手術植入材料報銷
點評:目前的百萬醫療險中,包括這項責任的不多。從目前保參謀的測評看,僅有一款百萬醫療是含有這項責任的。泰康尊享系列算第二款,這個地方需要給點掌聲的。如果你知道了這些材料在進口、國產方面的價格差距,你就了解為何保參謀要這么說了。
3
山那邊的美好:合同條款通俗化
點評:在這么多百萬醫療條款合同中,泰康尊享系列在醫療保險金計算方面是解釋的最清晰的。盡管所有人都知道,保險條款通俗化是橫亙在用戶面前的一座山,但沒幾個保險公司愿意去解決這個問題。也許對于某些保險公司來說,用戶永遠都看不懂合同才是他最想要的。
說完了山那邊的美好,我們再來看看山這邊的“荊棘”
1
翻山越嶺第一關:捆綁銷售
點評:泰康健康尊享系列產品都不能單獨購買,而是和其他產品捆綁銷售。如果捆綁銷售的產品剛好是自己需要的這還好,如果不是那就要好好思量了。在捆綁銷售方面,不知道未來泰康會不會做出改變。
2
翻山越嶺第二關:3年續保彎彎繞
點評:說是三年連續續保,但是首兩次續保有續保核保,只有再次通過核保的客戶才能續保,也就是說在投保的頭兩年如果出現惡性腫瘤等嚴重疾病,續保基本上是會被拒保的。即便你繞過了這么多道灣,還有產品停售一道坎。
Ps:目前一次性承保5年的產品有,承諾連續續保3年的產品有,馬爸爸要求的續保6年的產品也要出來了,泰康尊享C款這3年續保還玩這么多彎彎繞,讓線下銷售以后怎么賣啊!
3
翻山越嶺第三關:產品停售
點評:盡管產品條款里面沒有“停售后無法續保”的條款,但并不意味著這款產品就不會停售。只是保險公司沒有在這方面做出詳細解釋而已。有些人自認為,既然是捆綁在主險上的附加險,如果停售這種附加險用戶還不鬧翻天?!
其實這種自欺欺人的說辭,聽聽就好。如果產品賠穿為何不能停售?而且隨著泰康尊享系列A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M……一年一個新字母的節奏,估計用不完第26個字母,前面的就停售了。
有人說,我可以跟著一起升級啊?是的,如果你一直是健康體就可以!不過如果你能肯定你未來會一直是健康體,你還買保險干嘛?!
4
翻山越嶺第四關:靶向藥20萬限額
點評:如果你對靶向藥沒概念,可以閱讀:重疾險,50萬僅是一個起步。在眾多惡性腫瘤的治療過程中,如果想得到較好的治療,靶向藥是必不可少的。如果真的罹患了惡性腫瘤,這20萬全給靶向藥估計都不夠。泰康尊享還給限額了。
5
翻山越嶺第五關:門診透析限額10萬
點評:限完了靶向藥,又來限門診透析?門診透析很多地方都已經納入了醫保范圍,但有的地方還沒有。具體內容可以參考你醫保所在地的政策規定,由于透析單次費用不高,但透析的頻次是非常高的。所以這個條款如果配合上“相同疾病全年只報銷180天的條款”,就是對用戶形成了“雙殺”。
6
翻山越嶺第六關:質子治療,重離子治療免責
點評:盡管尊享e生將重離子治療,當成了賣點一直在吆喝。但由于目前國內只有上海的某個醫院才有重離子,治療費用在60萬/年-80萬/年之間。如果你買的百萬醫療是不含特需的,那么這一條即便不免責,醫院普通部這個規定也把這條給免責了。
那么保參謀為何要將這一條提出來呢?因為如果你選了泰康尊享C的計劃二,就是含有特需部責任的版本,那么這個條款你是要格外關心一下的。
7
第七座山,診療費當醫生費
點評:剛夸完泰康尊享在保險條款通俗化方面,做的不錯。結果在醫生費(診療費)這個地方就擺了一道。這里的診療費,充其量就是一個會診費而已。
舉例:
如果小A因病罹患大病,當地所在醫院無力對其進行手術,小A又不適宜轉院治療,此時邀請北京、上海的專家過去,為其主刀做手術,這個時候請專家的費用是不含的。
8
無醫藥費墊付、無綠通
點評:住院綠通服務是沒有的,醫藥費用墊付也沒有。保參謀認為:這兩項本應該就是百萬醫療險的標配,但很多產品依舊不愿意提供。期待讓保險行業競爭更激烈些吧,只有充分競爭,才會給用戶帶來真正的“選擇權”。
9
發票報銷留存原件不退回
點評:留存原件并不是只有泰康這一款產品有這個規定,很多醫療險都有這個規定。放在這里只是提醒大家,如果你有多款產品醫療產品,組合報銷的時候泰康的這款產品是最后報銷的,別把順序給搞錯了。這個條款不是缺憾,只是提醒一下讀者。
Ps:有些保險公司是報銷完畢,可以開分割單,然后把發票原件退給你的。
10
一個互動新玩法:無理賠優惠
點評:把這一條算成對用戶續保的補償也好,還是算成這個產品的“特點”也罷。其實這種就是一個噱頭。保參謀在這問一個問題:如果沒有了治療費用墊付支持,有幾個家庭能短期內籌夠100萬治療費用的?
Ps:近期對于“短期產品引入終身保額”的做法正在糾正,不知道是否會波及到這款產品。
11
總結
整體來說,這是一款非常不錯的產品。這里的不錯,指的是本產品所涵蓋的責任,以及本款產品在“條款產品通俗化”方面,做的非常贊(比如重癥監護室床位費、專項重癥監護費等方面)。對于每一項保障責任,都解釋的清清楚楚,非常到位。保參謀為這款產品的精算師點個贊。
但如果從保障額度來說,這款產品也還是有些差距的。如果你正好想選泰康的產品,那么你可以毫不猶豫的將這款產品附加上。如果你只是想買這款產品,那就期待泰康早點放開這款產品的捆綁銷售吧。
12
最后
這座山,你打算翻嗎?
泰康健康尊享C常規信息一覽表
承保公司:泰康人壽保險股份有限公司
泰康人壽官網:http://www.taikanglife.com/index.html
泰康人壽保險客服電話:95522
年齡:首次投保年齡出生滿28天到65周歲,最高可續保至99周歲
猶豫期:10天
等待期:30天
泰康健康尊享C款醫療保險:費率表
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