鎂信健康怎么盈利【鎂信健康靠啥賺錢的】

36氪獨家 | 10億元新融資！健康險賽道激戰后半場，「鎂信健康」鞏固“互聯網+醫+藥+險”生態模式

36氪獲悉，創新醫療支付企業「鎂信健康」今日宣布完成10億元B輪系列融資，本輪融資是繼2020年3月獲得中國人壽再保險股份有限公司戰略性融資后，鎂信健康再度敲定的又一輪戰略融資，由螞蟻集團、上海生物醫藥基金、創新工場聯合領投，華興新經濟基金和北極光創投為本輪跟投方，A輪領投方博遠資本、現有股東遠毅資本、賽富投資繼續加持。本輪融資之后，鎂信健康獲得了醫療、健康險和互聯網賽道的頭部平臺性股東支持，形成了跨視角的資本共識。

鎂信健康創立于2017年8月，通過創新醫療支付模式，打通患者、藥企、商保公司，目前業務體系涵蓋患者服務、商保服務以及藥企服務。

作為一個14億的人口大國，我國天然面臨著醫療資源不足、優質醫療資源不均衡的客觀現實。伴隨著我國人口老齡化加劇、重疾與慢性病患者數量增多，我國的個人醫療支出在2018年達到39.4%，遠高于發達國家的10%-20%區間。在現行的醫療保障體系收支缺口擴大、控費力度加強的形勢下，個人醫療比例很難降低。在這種情況下，能對醫保起到補充作用的商業健康險被寄予厚望。

鎂信健康的核心業務包括以下幾方面：

1. 創新醫療支付及患者福利平臺：“藥康付”通過創新支付、創新零售、創新服務，把藥企、藥房、商保公司各方都引入其中，在解決患者買藥難、買藥貴以及缺乏療效保障這些老大難問題的同時，實現了藥企銷售精準觸達和高效轉換。目前，藥康付與大量藥企達成合作，收錄了105種癌癥藥物和73種高價慢性病特藥保障，已經覆蓋國內超過90%的DTP藥房，遍布全國400多個城市，惠及超過60萬名患者，平臺整體支付量已超過100億，每年累計為患者節省超過10億元藥費。

2. 城市補充醫療保險：鎂信健康在多個城市與保險公司陸續推出了城市補充醫療保險項目。作為醫療流通領域的支付服務型平臺，鎂信健康目前具備保險經紀牌照（中瑞萬邦保險經紀）開始從2019年底相繼落地了“蘇惠保”、“杭州市民保”等普惠型補充醫療保險。截至2020年底，鎂信健康的城市補充醫療保險項目已覆蓋34個城市，累計投保單2000萬。

3. 互聯網醫院：旗下康付互聯網醫院（又稱海南鎂信互聯網醫院）于2020年11月獲批執業，是海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區獨立設置的首家互聯網醫院。康付醫生是一個專屬化的連接醫生與患者、為醫生提供專業化患者管理及服務的平臺，聯動創新支付解決方案，幫助降低醫生患者管理負擔、提升醫生個人品牌、增加管理效率。

鎂信健康CEO張小棟表示：“作為‘互聯網+醫+藥+險’生態模式的創立者，本輪融資將圍繞創新醫療支付進行核心業務布局，在健康險、藥品福利、慢病管理、醫療服務等方面持續拓展創新業務，助力醫藥健康產業互聯網新基建。”

從行業發展視角來看，鎂信健康認為最核心的競爭在于藥企、藥房與患者的覆蓋面。目前，鎂信健康已是中國社保外最大的醫藥支付方，累計特藥保單覆蓋4000萬人，特邀理賠約1億元（占據90%的特藥險產品份額）；平臺藥品總支付量超過100億元，藥品支付患者超過60萬人（占據90%的創新支付市場份額）。

至于未來如何擴大盈利，鎂信健康的規劃是：打通籌資（聚焦全人群，打造中國社保外最大的籌資平臺）、支付PBM（整合產業鏈資源，通過支付聚合和產品創新，實現互惠共贏）與履約服務（以患者為中心，構建藥品供應和患者服務的生態網絡），形成完整業務閉環。

隨著《“健康中國2030”規劃綱要》的實施，我國健康服務業的發展體系愈加完善，市場增量空間巨大。2020年3月，國務院再度頒布《關于深化醫療保障制度改革的意見》，明確提出到2030年全面建成以基本醫療保障為主體、補充醫療保障、商業健康保險共同發展的多層次醫療保障制度體系。政策的鼓勵和推動，也促成了政府、藥企、醫院、支付方及保司之間的協作。

銀近期披露的數據顯示，2020年，健康險業務原保險保費收入8172.7億元， 同比增加1106.7億元，增長15.7%，增速高于壽險、產險、意外險等大類險種。有別于同賽道的慧擇保險、暖哇科技、水滴互助、保險極客、深藍保、圓心惠保等，鎂信健康經過此輪融資，得到了互聯網、醫藥、保險等行業巨頭的肯定，鞏固了“互聯網+醫+藥+險”的生態模式，持續為醫療支付領域提供創新性的解決方案。

引進螞蟻集團，將有助于鎂信健康拓寬互聯網醫療產品及服務邊界，加速互聯網醫療數字化業務布局。同時引入上海生物醫藥基金等多家戰略投資方，兼具產業資源持續助力與市場化運作。螞蟻集團副總裁紀綱表示：“鎂信健康以創新支付為錨點，在消費端聚集自費患者需求，在供給端將藥企、藥房、保司和醫院資有效整合銜接，形成‘醫藥險’三者的商業閉環。”

上海生物醫藥基金總裁劉大偉表示：“現今‘互聯網+醫+藥+險’增量市場新紅利釋放，我們持續看好鎂信健康在“互聯網+醫+藥+險”生態領域的先行者和領頭羊作用。”

創新工場董事長兼CEO李開復表示：“鎂信健康在個人健康險領域已成為最大的藥品保險合作方和支付方，先后推出了高值藥品金融分期業務、療效保險等多個創新業務。當前，鎂信健康在醫藥險閉環鏈條上有優勢明顯。”

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深度丨鎂信健康創新支付虛實

“藥轉保”叫停一年有余，監管有了再次出手的預兆。近期，監管要求報送特藥類健康險產品清單，與鎂信健康、圓心科技等第三方合作的健康險產品被重點提及。

以“創新支付”之名，行“藥轉保”之實，隨著監管的出手，這種異化短期健康險業務的偽創新也被推上臺前，連同走量的保險公司一起，那些隱匿在保險公司和藥企背后“穿針引線”的第三方醫療保險管理機構，成為風口浪尖。

鎂信健康是其中的典型——既是國內“醫+藥+險”模式的代表企業，亦是“藥轉保”風波下眾矢之的。

如今，當監管開始常態化糾偏，一個新的問題也隨之成型：險企賠本攢局，藥企、TPA公司撈金的模式終結，一年轉型期后，“鎂信健康們”在拿什么撐起所謂的創新支付？

監管風又起

健康險又成焦點。根據多位業內人士的消息，近日國家金融監督管理總局北京監管局向部分保險機構下發關于提供有關產品情況的通知，要求相關公司協助提供2022年8月1日以來修訂及新開發的相關在售產品清單。

去年“藥轉保”風波中心的特藥險以及保險公司與第三方平臺“合謀”的偽保險問題，都有被重點關注的趨勢。

報道稱，北京監管局要求報送的產品包括四類：一是用于白血病、肝癌、肺癌、大腸癌等癌癥治療的特藥、靶向藥類健康險產品；二是因糖尿病、風濕性關節炎、銀屑病等單一病因導致的特定藥品和耗材費用保險；三是保險責任包含口腔種植、口腔清潔、拔牙、根管治療等齒科類健康險產品；四是與鎂信健康、思派健康、圓心科技等第三方合作的健康險產品。

大約一周前，剛有媒體報道稱，監管部門已向相關保險公司傳達了《關于部分短期健康險產品開發規則的通知》，要求明確保額、免賠額、賠付比例等短期健康險規則，以進一步規范短期健康保險業務經營、防范噱頭營銷，發揮健康保險保障作用。

而這已經是監管在11月當月發布的第三份有關短期健康險監管文件。

11月6日，監管曾連發兩文規范短期健康險，指出近期在日常監管中發現，部分保險公司經營短期健康保險業務存在產品設計不審慎、銷售管理薄弱、客戶服務不到位等問題，并進一步對短期健康險產品開發設計、產品定價、銷售隊伍及第三方渠道管理、理賠等進行約束。

這樣的情況很難不讓人聯想到去年8月的“藥轉保”風波。彼時，銀下發《關于部分財險公司短期健康保險業務中存在問題及相關風險的通報》，指出部分財險公司異化短期健康險業務，要求各公司及時排查并報送自查整改報告。

至此，業內暗行已久的“藥轉保”徹底浮出水面。據了解，“藥轉保”也被稱作“帶病體藥品保險”，在這個過程中，保險公司并不涉及風險管理，只負責“走賬”，扮演“支付通道”的角色。

保險公司成了“傀儡”，TPA企業則像是背后真正的“操盤手”。TPA機構即健康險第三方服務公司，其運營邏輯，是一邊靠開設或和院外特藥藥房合作，獲得大量，一邊再憑借帶量采購與醫藥公司談判，從而獲得藥品價格上的優惠。

與此同時，因為保險公司缺乏特藥責任的定價相關數據，TPA們則提供支持，獲得相應的服務費用。業內曾評價，國內TPA基本上是伴隨著健康險市場發展起來的。

而“藥轉保”的完成，通常需要TPA企業從中牽線搭橋，比如幫助保險公司為藥企找到有用藥需求的人群，實現特藥集中采購，并給予患者一定折扣。

如此一來，患者支付的藥價降低，醫藥公司拓寬支付場景，保險公司獲得保費收入，而TPA企業既能獲得與實體藥店合作的機會和毛利，也能收獲來自于保險公司的“返點”收益。

單是藥企方面，業內人士透露，TPA企業能夠拿到的“通道費”就有15%-20%左右。

TPA企業在一些創新藥方面，還起到了藥企與醫保局談判之間的“緩沖作用”。因為醫保局與藥企談判是以藥企打折后的價格為基準，進入醫保之前，藥品定價較高，但實際賣給患者的價格通常不會達到原價，走TPA企業的通道，就能夠實現為患者打折，同時明面上并不降價，從而調低醫保局談判的壓價空間。

曾有媒體報道稱，業內大小保司、一系列TPA公司都曾廣泛參與“藥轉保”業務，而在2021年原銀就已經要求各保險公司自查關于某頭部TPA公司和某第三方支付平臺的往來業務、規避金融風險。而后，“藥轉保”的整體業務量即有所萎縮，“但有的公司不收手，監管只好站出來了”。

“藥轉保”暗度陳倉？

在“藥轉保”的過程中，創新支付成了幌子。公開資料顯示，常規的創新支付，通常是指特藥產品無法進入醫保目錄的情況下，運用保險技術增強患者支付能力的辦法，特藥險及惠民保中的特藥責任即為代表。

而真正的創新支付產品與“藥轉保”的不同之處在于，前者的補貼方是藥企，與保險公司的合作只是錦上添花，后者的補貼方則直接變為保險企業，以補貼換保費規模增長，大數法則成為空殼。

鎂信健康常把自己形容為一座橋。這座橋連接起了一個復雜的關系網，患者、醫院、藥企和保險皆在其中。而鎂信健康需要做的，就是以所謂的“創新醫療支付模式”，搭起這座金融和醫療之間的橋。

去年的“藥轉保”風波中，外界就曾討論稱鎂信健康“壓力山大”。在接受北京商報記者采訪時，一位業內人士也提到，在“醫+藥+險”的整個模式中，鎂信健康承擔的最主要角色就是“藥轉保”。

此次國家金融監督管理總局北京監管局要求報送與鎂信健康、思派健康、圓心科技等第三方合作的健康險產品，也自然有這方面的考量。

當藥轉保的路子走不通，圍繞鎂信健康當下的業務抓手以及在“醫+藥+險”模式的各個環節中的角色，鎂信健康回復北京商報稱，“致力于多元化的創新支付方案，打通患者、藥企以及商保公司，推動金融工具與醫療領域深度融合”。

鎂信健康所謂“創新支付”商業模式，以及這種創新支付與“藥轉保”存在怎樣的關系不得而知。

在給北京商報記者的回復中，鎂信健康明確表示，在業務開展過程中，鎂信健康高度重視監管要求，積極保持與相關監管機構的持續匯報與溝通。

復盤過去一年，鎂信健康似乎已經走出“藥轉保”的陰霾，而保險可能就是鎂信健康下一步的重點發力方向。不久前，張小棟一封內部信，“揭秘”了保險界老將王潤東的新去處，“接下來，他將與我緊密配合，逐步參與到公司的各項經營管理活動中”。

王潤東的入局有些“一脈相承”。醫療戰略咨詢公司Latitude Health創始人趙衡對北京商報記者提到，太保壽險曾經的董事長徐敬惠目前是鎂信健康副董事長，互相引薦也很正常。

兩年吸納兩位保險老將，鎂信健康對保險業務的傾斜越發明顯。對于未來業務的重點，鎂信健康對北京商報記者引用了王潤東近期在公開場合上的表述：“鎂信健康將發揮行業鏈接作用，打通保險與醫療、醫藥之間的產業壁壘，助推產業協同及創新融合。”

在接受北京商報記者采訪時，首都經貿大學農村保險研究所副所長李文中分析稱，早年醫療險特別是短期醫療險其實還是虧損的多，近兩年才開始有輕微盈利。但真正重要的是，醫療保險面對的市場空間大。

“人口老齡化帶來的不僅是養老問題，還有醫療問題”，李文中稱，保險參與養老問題的解決，更多還是從儲蓄的角度出發，而且大量其他金融機構同樣能夠參與進來，競爭異常激烈。但醫療保險這部分，其他金融機構是無法進入的，這也意味著留給保險公司的市場空間更大。

趙衡則認為，監管叫停“藥轉保”后，在藥品銷售領域，鎂信健康既沒有自己的藥店，也不像京東等平臺擁有自有流量，線上線下的路都走不通，這種情況下只能走保險這條路。

左手惠民保，右手特藥險

從保險業務上看，鎂信健康的發展軌跡里有兩個關鍵詞，一個是惠民保，另一個是特藥險，價值不菲的創新藥械是串聯起這兩個關鍵詞的最核心主線。

本月初，鎂信健康與海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區管理局開啟戰略合作2.0，成果之一即為“樂系列”創新醫療服務產品的發布。據介紹，“樂系列”旗下的“樂·安心”產品就是基于特藥險升級的產品，共納入400余種創新特藥和高值器械等。

公開報道顯示，2020年8月2日，海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區正式開啟“樂城全球特藥險”的投保通道，樂城特藥險正是海南省2020年重大惠民項目之一。

在這之前，鎂信健康最常“捆綁”出現的領域同樣是各地的惠民保產品，“鎂信健康將CAR-T療法納入多個惠民保項”等宣傳內容不勝枚舉。

在諸多公開場合，鎂信健康在惠民保項目上的成績也被屢次提及。在給北京商報記者的回復中，鎂信健康也提到，鎂信健康已經累計覆蓋全國159座城市，為1.36億居民提供健康保障服務。

同時，鎂信健康強調，未來將繼續立足惠民保可持續發展，圍繞惠民保籌資、支付和服務三端發力，為惠民保高效提供全鏈路解決方案。

某種程度上說，鎂信健康的業務前景正是由創新藥、惠民保和特藥險支撐起來的。

曾有媒體援引行業人士的分析指出，鎂信健康在惠民保方面主要提供三大業務，包括特藥供給和理賠服務，幫助保險公司進行項目運營以及參與惠民保產品推廣銷售。

而惠民保作為目前最大體量的健康體和帶病體商業保險，其中特藥理賠總額仍然只占很小的份額，不足以扛起高價藥品商保支付的大旗。惠民保特藥服務能夠為鎂信健康帶來多少收入，鎂信健康是否存在有效的商業盈利模型等，在行業內仍有各種聲音。

此外，上述媒體還曾提到，惠民保產品傭金比例低至5％，這也意味著5％的傭金是否足以支撐鎂信健康付出的成本、所獲客戶是否有其他長期產出、與合作保險公司之間如何劃分客戶歸屬和服務界限，都是市場關注的核心。

對于在惠民保項目方面的傭金比例及收支情況，北京商報記者聯系到了鎂信健康，但對方未作出明確回應。

今年7月，鎂信健康在其官方公眾號上發布2023半年報，普惠健康就是第一個被詳細提及的數據。數據顯示，截至2023年6月，鎂信健康助力惠民保賠付金額累計8.5億元。在高值特藥方面，擴容各地特藥保障藥品清單，覆蓋藥品種類數量占全國項目總數90%以上。

但惠民保本身的發展，也面臨著“成長的煩惱”。今年6月，中再壽險發布《惠民保的內涵、現狀及可持續發展》報告提到：“根據我們對多個項目的觀察，雖然總參保人數續年穩定，但每年仍有20%-30%的人群退出。”

李文中也提到，業內對于惠民保制度本身的可持續性還是存在一定質疑的，從2022年開始，惠民保整體的承保人規模擴大就已經有些吃力了，即便規模還能維持，靠的也往往是新加入的人，之前的人續保率并不高。

“惠民保雖然不排斥有基礎疾病的人參與，但帶病投保的人獲得賠付的比例其實大大低于沒有疾病的人，現在很多惠民保產品的條款中都有了這樣的限制。”李文中說道。

“惠民保和特藥險都面臨著同一個問題，就是價格比較低，盤子也較小。”趙衡總結稱，惠民保的增速放緩，也就意味著靠惠民保講故事的公司“沒有什么辦法了”。

對此，鎂信健康回應北京商報記者稱，當前，惠民保發展已經進入到精細化運營和探索可持續發展階段。鎂信健康已在多個城市做到一站式結算，能夠將包括購藥在內的各個醫療環節和理賠環節緊密結合。

同時，鎂信健康探索為不同人群提供個性化的保險保障，逐步拓寬保險保障的范圍，讓老年人、既往癥患者可投可保。

商業模式之謎

盡管商業模式眾說紛紜，但“燒錢”顯而易見。今年1月，鎂信健康宣布完成C+輪融資，有媒體報道稱這已經是鎂信健康成立以來完成的第8輪融資，而在2021年鎂信健康估值已超過百億。

但趙衡認為，這些融資都是之前的，“與當下沒有關系”。

值得一提的是，去年的“藥轉保”風波中，與鎂信健康一同被提及的，還有同類型企業藥聯健康。

目前藥聯健康官網的新聞動態已停止在2022年12月，其他包括核心業務及產品、核心能力、合作伙伴等在內的多個頁面無法打開，官網顯示的“藥店寶App”二維碼也已經掃不出相關內容。

趙衡稱，也是因為去年“藥轉保”的風波，藥聯健康已經倒閉了，“一直拖到今年8、9月才破產”。對此，北京商報記者向藥聯健康進行了核實，但截至發稿未收到回復。

官網顯示，藥聯健康為上海聚音信息科技有限公司旗下品牌。根據天眼查信息，今年6-10月期間，該公司共有3條被申請破產的案件信息。9-10月，該公司共有6條因未按時履行法律義務而被多地法院強制執行的信息。

拋開運轉失靈的藥聯健康，就像北京監管局所提到的那樣，“互聯網+醫+藥+險”模式的代表企業，除了鎂信健康，還有圓心科技以及思派健康，其業務方向也大體相同。

與鎂信健康對標，圓心科技主攻惠民保的業務板塊歸類于“醫療產業端賦能服務”部分，思派健康類似的業務則被歸納為“健康保險服務”部分。

目前鎂信健康尚未披露具體的財務數據，但圓心科技的招股書顯示，2020-2022年，其醫療產業端賦能服務板塊帶來的收益只占圓心科技總收益比重的2.4%、4.6%及5.2%。相比起來，同期圓心藥房所在的院外患者服務帶來的收入分別占據了總收入的97.5%、94.6%及93.7%。

思派健康2023年中報數據顯示，今年上半年，其健康保險服務實現收入1.09億元，占當期24.38億元總收入的占比只有大約4%，而其特藥藥房業務收入占比則達到88.5%。

值得一提的是，今年5月，圓心科技第四次在港交所遞表申請IPO，目前尚未有結果。思派健康已于2022年上市，今年上半年，思派健康虧損同比大幅收窄76.8%至3318.9萬元，整個2022年思派健康虧損達到了2.59億元。

而鎂信健康上一次傳出上市時間的猜測，還停留在2021年。

北京商報記者 楊月涵

超10家頂級資本押注，再獲20億融資的鎂信健康何以成為資本寵兒？

近日，上海鎂信健康科技有限公司（以下簡稱“鎂信健康”）正式宣布完成超20億元C輪融資。本輪融資由博裕資本、建峖實業投資聯合領投，禮來亞洲基金、清池資本、中銀投、AIHC瓴健、光大控股、上海聯新、中金公司等為本輪跟投方，老股東上海生物醫藥基金、創新工場、華興新經濟基金、遠毅資本等繼續加持。

值得一提的是，這是鎂信健康繼今年3月完成10億元B輪系列融資之后，半年之內的又一次融資。

資本市場對于行業走勢永遠是最敏感，同時也是最為謹慎的。鎂信健康之所以能在短時間內接連完成兩輪超大額融資，吸引眾多行業大咖入局，表明投資者對鎂信健康獨特的生態建設、業務價值、核心壁壘的高度認可。

另一方面，資本的強勢入駐也從側面反映了國內健康險市場的高增長態勢：根據動脈橙數據庫數據，2019年以來，我國健康險行業已經發生超40起融資事件，融資總額破百億。作為行業領先的創新型醫療健康服務公司，鎂信健康以智慧科技為驅動，以醫療與保險雙平臺為核心，已探索出一條獨特的發展路徑，并形成了差異化優勢。

面對持續高速增長的健康險賽道，此次得到更多資本加持的鎂信健康正加速“醫藥險”的深度融合。

成立于2017年的鎂信健康，從創業伊始便意在以智慧科技為驅動，致力為用戶及家庭提供更全面、更經濟、更優質的醫療健康服務。

根據國家衛健委的數據，當前我國患者自費支出比例占到了醫療市場規模50%左右，規模約1.2萬億元，尤其在腫瘤等重大疾病領域，以及創新療法方面，自費的比例更高，患者支付壓力更大。盡管有醫保“保基本”和商保“作補充”，但民眾在遭遇重大疾病之后，依然容易出現“因病致貧、因病返貧”現象。

為了助力解決這一問題，鎂信健康首先從支付端入手，深度聚合自費患者的需求，并將醫療和保險打通，從而幫助患者以更低成本和更便捷地享受到前沿的藥品和醫療服務。

具體而言，鎂信健康通過鏈接醫藥及保險行業的參與者，為用戶提供更可及的醫療資源、更優質的醫藥服務、更安心的醫療保障和更個性化的醫療與健康管理。

首先在患者服務端。鎂信健康旗下的“藥康付”平臺，作為領先的患者綜合醫療健康服務平臺，目前已與超過50家創新藥企達成合作，合作DTP藥房超2000家，覆蓋全國超過400個城市，惠及超過數百萬的腫瘤、慢性病和罕見病患者，大幅提升了患者及其家庭的醫療健康服務體驗，降低了支付壓力。

需要特別提及的是，藥康付通過與藥企、金融機構和藥房合作，推出藥品福利、醫藥分期等創新支付服務。同時，通過信息整合、創新服務、患者社區三大模塊，真正為非標體人群提供了更系統化的醫療健康服務。在為患者節約購藥支出的同時，也提高了其用藥依從性和用藥信心。

另一方面，鎂信健康也在布局互聯網醫院，旗下康付互聯網醫院是海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區獨立設置的首家互聯網醫院。據悉，未來該互聯網醫院將立足博鰲樂城，利用互聯網數字化、智能化的先天優勢，對接全球新藥品、新療法、新器械，服務于國內患者；并基于鎂信健康在藥品、商保方面的領導地位，進一步加大醫療服務基礎設施的建設，推動創新藥物可及和慢病患者的全病程健康管理。

同時，鎂信健康也是多層次健康保障踐行者，可持續模式試行者。為充分發揮商業保險補充作用，助力建設多層次社會保障體系，切實幫助解決百姓醫療支付壓力難題，鎂信健康圍繞患病人群及健康人群，在個人自費、商業健康險以及城市普惠型保險等領域不斷創新。

2020年至今，鎂信健康先后深度參與“蘇惠保”、“西湖益聯保”、“惠衢保”、“滬惠保”、“北京普惠健康險”等城市普惠型保險項目，覆蓋北京、上海、杭州、寧波等40余座城市。

值得一提的是，今年以高達739萬人參保，創下城市定制型商業醫療保險首年參保人數新紀錄的上海“滬惠保”，鎂信健康就深度參與其中，不僅提供了產品設計和技術支持，更和上藥控股一起提供了藥品服務。

除此之外，城市普惠型保險在幫助百姓以更低的成本用上好藥中也發揮了重要作用。以西湖益聯保為例，其納入的愛普頓腫瘤電場治療作為15年來首個在國內獲批用于膠質母細胞瘤的突破性創新療法，治療費用高昂，但投保用戶報銷可達60%，單個治療周期可以節省近24萬元，使更多患者能夠以更低的成本用上全球前沿的治療方案。

在鎂信健康CEO張小棟看來，保險和醫藥行業都是非常傳統且龐大的行業，原來是各干各的，站在中間想把兩個行業往里拉確實很難。而鎂信健康的角色就是“修橋”，即將兩塊大陸通過一定的運行機制真正連接起來，但鎂信修的“橋”并非僅僅是連接保險和醫藥兩個行業，在另一個層面上，鎂信做的是讓老百姓看病時能夠更多地使用商保來支付藥費，從而推動商業保險、醫療、醫藥產業能夠充分聯動，真正讓老百姓有獲得感。

與同類型企業相比，鎂信健康入局時間相對較晚，但它向前跨進的速度卻很快，這離不開眾多股東一直以來給予鎂信健康的巨大支持。

張小棟曾向媒體表示，鎂信健康想在醫藥行業和保險行業間搭建一個橋梁，但光靠自身的力量是不夠的，這個時候，股東就顯出了非常重要的作用，它們一方面是投資人，但更重要的是還深度扮演著業務合作伙伴的角色。

在C輪融資之前，鎂信健康就已經在成立的短短4年時間里完成了多輪融資，投資者角色多樣。有像斯道資本、遠毅資本、博遠資本、創新工場等專業的知名醫療投資機構，也有像上海醫藥、中再壽險等醫藥界和保險界的產業投資人，它們充分發揮自身優勢，將核心業務深度滲透于鎂信健康的服務體系，實現行業共贏。

隨著時代的不斷發展，行業市場熱度持續增高，競爭正變得前所未有的激烈，作為投資機構，和被投企業早已不再是簡單的“投資與被投資”的簡單關系，而更像是“協同聯動、合作共贏”的互利關系，這一點在鎂信健康身上體現的淋漓盡致。

以鎂信健康的孵化股東上藥云健康為例，上藥控股總經理、上藥云健康董事長李永忠表示：“近年來國家持續推進以‘三醫聯動’為核心的醫療體制改革，通過多種形式推動藥品降價，減輕患者負擔。鎂信健康在多年的發展中，充分發揮先行者優勢，將醫藥產業和保險金融相結合，推動優質醫療健康資源逐步覆蓋全國各地的患者，上藥控股、上藥云健康將繼續支持鎂信健康利用好在醫藥領域的優質資源，高質高效地提升藥品可及性并緩解醫療費用負擔。”

以戰略股東中再壽險為例。作為我國保險行業的龍頭企業，中再壽險充分發揮在風控領域的優勢，和鎂信健康共同促進醫療健康與保險服務的進一步融合創新，為更多中國患者提供服務及保障，降低支付壓力，讓更多高質量的先進醫療惠及百姓，多方配合政府完善多層次醫療保障體系。

而B輪投資方螞蟻科技集團的支付寶是中國流量最大的超級app之一，這對鎂信健康在業務發展上有著較強支持作用，有助于鎂信健康拓寬互聯網醫療產品及服務邊界，加強線上線下的運營能力，加速醫療數字化業務布局。

本輪投資方、老股東上海生物醫藥基金則從另一個維度發力，借助自身在醫藥資源的優勢，在產業資源賦能和市場化運作方面為鎂信健康提供幫助，從而實現協同效應。

張小棟曾向媒體表示，鎂信健康不光是代表一個創業公司，可能更多的是代表了行業內的一些共同想法，正是因為“集思廣益”，鎂信健康才可以向行業良性的發展方向去不斷推進，通過與多元化的股東達成深度合作，在共同探索醫療與保險跨界融合的同時，也為鎂信健康帶來了更多的可能性和機會。

歷經10年，以“三醫聯動”為核心的新醫改已逐漸步入深水區。2020年2月，國務院發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》，進一步明確了要加速建成多層次醫療保障體系，推動支付方式改革和醫藥服務供給側改革。

在政策的大力驅動下，中國的就醫、用藥和支付體系加速優化，正在走向多層次的醫療保障體系，院外處方、在線診療、商業健康險、健康管理等市場也相繼進入快速增長道。

與此同時，人工智能、物聯網、大數據等一些高端技術快速滲透醫療健康領域，正重塑以用戶為中心的醫療保障體系，開始嘗試將前沿技術轉化為臨床可用的解決方案。2018年，國務院發布《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，明確表示要鼓勵發展“互聯網+”醫療服務，完善“互聯網+”藥品供應保障服務，推進“互聯網+”醫療保障結算服務。

可以看到，隨著時代的發展，醫療領域正更加堅定地朝著更好的服務質量、更高的可及性、更透明的醫療費用發展，各項數據技術與臨床結合也從皮毛走向深層交互，以“健康管理+醫藥險”的新型醫療格局迎來了發展的“黃金時代”，成為拉動經濟增長的核心驅動力。

站在這一維度，行業參與者正推動醫療服務向價值醫療不斷轉化。具體而言，健康險的“玩家們”以價值醫療為導向，通過拓展資金來源、提供保險保障、整合服務供給、加強產業整合等方式，深度參與“三醫聯動”，成為深化醫改的助推器，并在化解醫療費用風險的基礎上，助力推動醫療衛生模式從以治病為中心向以健康為中心的轉變。

這一核心邏輯正是鎂信健康目前構建的技術體系與商業模式，即以創新醫療支付為發力點，優化和提升產業價值鏈，與生態中各利益攸關方建立多贏合作方式。

首先是在患者服務端。鎂信健康將他們的醫療服務和用藥需求進行聚合，并通過規模效應讓用戶以更低價格獲得好藥，且借助于創新金融和服務產品充分滿足用戶更多的個性化需求。

其次是在藥企端。鎂信健康針對一些新藥或重磅藥物推出定制化的支付解決方案，有效的實現了更大范圍的可及性和更有效率的動銷。具體而言，在為藥企提供訂單、支付、配送、患者服務在內的標準化解決方案的同時，也從另一個維度推動了致力于創新產品的醫藥企業的快速發展。

最后是在保險機構端。鎂信健康依托真實醫療場景，為保司打造覆蓋“精算、營銷、核保、 理賠、費控”保險全鏈路的智能保險工具庫和技術支持平臺，推動其健康險產品創新，提升全流程服務體驗，提高用戶續保率。

對于未來發展，鎂信健康創始人兼CEO張小棟表示：“公司將繼續秉持‘以患者為中心的醫療服務創新，助力構建更有幸福感的未來社會’的發展愿景，持續提升醫療服務能力，進而為百姓提供更全面、更經濟、更優質的醫療健康服務，為‘健康中國2030’長遠目標的實現貢獻力量。”

在疫情的催化下，數字健康產業的成長空間被進一步打開，國內健康險行業正迎來前所未有的市場熱度。

一級市場上，大額融資不斷。除了鎂信健康連續兩輪的超大額融資之外，圓心科技集團也在最近宣布完成了超過15億元F輪融資。

二級市場上，明星企業相繼迎來IPO時刻。例如水滴公司在今年5月正式登陸紐交所，股票代碼為“WDH”，公司市值38.23億美元，折合人民幣超過246億元；另外多家企業也陸續宣布完成新一輪融資，以及有上市計劃。

資本市場的一致看好讓大家對于國內健康險行業的未來有了更多的期待，而作為其中的引領者，鎂信健康自然而然獲得了更多的關注。

當然，獲得融資既是對過往成績的充分肯定，也是對未來的無限期許。

正如《價值醫療在中國》白皮書所倡導的，商業健康險未來的價值醫療之路也應圍繞人群健康，關注提升患者的醫療效果和健康水平，并且通過在健康和醫療服務體系搭建、數據和技術能力提升，以及與醫保開展深入合作等方向實現商業健康險服務人群廣的拓展，從而推動商業健康險的發展。

換句話說，任何企業在發展的過程中，永遠都要把用戶價值放在前面。具體到大健康行業，則是要改善醫療的效率，讓更多的人能看得起病，更好地看病，讓人們擁有健康幸福的生活。只有這樣，行業的發展才是健康可持續的。