金醫保就是民醫保么 民醫保和金醫保哪個好

想交醫保了，該怎么選擇？

想交醫保了，該怎么選擇？

本期我為大家介紹下靈活就業人員醫保，包括繳費標準和與職工醫保的區別。如果你對本期內容感興趣的話，請積極點贊并關注，幫我來支持一下。

有個朋友，之前沒有醫保，現在已經四十多歲了，想為自己交醫保了，問我該選擇職工醫保，還是選擇靈活就業醫保，讓給個建議。

首先，靈活就業人員的醫保也是職工醫保的一部分，其繳費政策與職工醫保政策略有不同。在醫保待遇享受方面，除個人賬戶和門診統籌外，其他與職工醫保政策相差無幾。

如果選擇職工醫保，前提是所在單位要正常繳納五險一金。其中醫保費，單位負擔繳8%。個人負責2%，由單位集中進行醫保基數和繳費數額核定，再通過稅務機關繳納費用。

在這兒，我重點說下靈活就業人員的醫保。靈活就業人員在交醫保前，必須先行繳納養老保險。目前，邯鄲市靈活就業人員養老保險繳費分三個檔次，如圖所示，分別按上年度社平工資的60%、100%和300%三個檔次核算。經計算，養老保險每年少的交8335.8元，多的交41679元。當然，繳的越多，你的養老保險賬戶基金數越多，退休時就能領取更多的退休金民。

靈活就業人員繳納了養老保險后就可以繳納醫保了。目前，邯鄲市靈活就業人員的上年度社平工資，也就是繳費基數為5728.02元。醫保繳費時，可以選擇按5%或9.5%比例繳納醫保。二者的區別是，按5%的醫保沒有個人賬戶。按9.5%繳納的，有個人賬戶且可以按月返還一定數額，并能享受職工醫保的門診統籌報銷政策。據此兩個標準計算，靈活就業人員的醫保繳納額每年分別是3557元或6650元。醫保費繳納后，就可以享受到醫保報銷了。

二者加在一起，靈活就業人員按最低標準進行測算，每年需要繳納養老和醫保費至少需要11893元。這些錢，可都是自己出的。

據此，我給朋友的建議是，如果他能找個單位，并和單位其他人員一起，繳納職工醫保最好，個人只需要交一少部分就行了。如果選擇以靈活就業身份參加醫保，得先繳納養老保險才可以，因為養老保險有三個檔次、醫療保險有兩個檔次，他還是有很大選擇權的。

好了，關于邯鄲市靈活就業醫療保險，您有什么想法和建議，可以在評論區討論交流一下。我們下期再見了，拜拜。

終于有人把“醫保”說清楚了，你的380交了嗎？

終于有人把醫保說清楚了，職工醫保也稱為城鎮職工基本醫療保險。職工醫保也就是大家平時繳納的「五險」中的醫療保險，特殊群體如靈活就業者也可以參保，靈活就業人員醫保待遇和職工待遇一樣。針對城鎮居民的醫療保險參保對象是沒有參加職工醫保的城鎮戶口民醫保人員，包括兒童、老年人和成年人。按年繳納。繳費金額遠低于職工醫保，每年繳費不超過1000元全稱為新型農村合作醫療是農村戶籍參與的互助共濟醫療制度。目前，許多地方已將新農合和城鎮居民醫合保合并，稱之為「城鄉居民醫保」。

1.藥品目錄

甲類藥：臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格

低的藥品，100%報銷

乙類藥：可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類

藥品價格高的藥品，一般報銷70%-80%

丙類藥：像進口藥、特效藥等等，醫保不報銷，需自費

2.診療項目

常規診療費用：比如治療費、檢查費、手術費等按比例報銷

非常規診療費用：掛號費、出診費、美容、體檢等費用不報銷

3.醫療服務目錄

定點醫療機構提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施可報銷

不予報銷的醫療服務設施：如急救車車費、住院陪護費、洗理費等不能報銷

1.基本醫療保險報銷

·參保人只要在定點醫療機構發生的住院統籌支付范圍內的醫

療費用，起付標準以上的可以按比例報銷

2.大病醫保待遇

大病醫保待遇是針對一些特大疾病，給予的二次報銷或者限額上報，不過一般稱之為補助

3.醫保救助政策

醫保救助政策主要還是對一些困難人員實施政府救助。比如說對于民政部門認定的困難人員，可以享受到各種比例的救助。特別是特困人員、社會散居孤兒、重點困境兒童，是全額救助，不設上限。也就是說，這三類人群理論上是看病可以全額報銷的

醫保的報銷公式：

醫保報銷費用=【（甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自費部分

的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線】×報銷比例

A報銷的費用不能超過封頂線，超出封頂線的部分需要自費

A

門診和住院的起付線和封頂線不同，需要注意~

舉個栗子：

小張在某三甲醫院治療，共花費了10萬元

其中甲類藥品花費5萬，乙類藥品花費3萬，自付比例10%，醫

保報銷比例為85%，當地起付線是1300元

?那么小張個人自付費用就是30000×10%=3000，個人自費

10-5-3=2萬元

?社保報銷費用為：

(50000+27000-1300)×85%=64345元

住院必預交現錢，醫保卡里的錢“不是錢”？

住院交費是天經地義的！天王老子也會得病，是個“人”就有生病住院的可能，特別是老年人。

現在的醫保政策，為民措施越來越體現了為民，利民。

但，到了現實中卻為難了，為什么？是政策，措施有問題還是漏洞太多？

今在湖南省第二人民醫院住院，進院就得預交住院費，不交就沒有住院的可能。不得已，也必定要交。

作為有職工醫保的，每個人的醫保卡中多多少少都有一定的費用。可這錢是醫保卡里的錢。只有出院結賬時，才能通過規定的程序報銷和自負一定的比例，自負部分可以從個人賬戶里面扣除。當然，個人賬戶如果余額不足，就得現金交付。

這是合情合理合法的，沒人有意見。

既然，自負部分可以從醫保卡的“個人賬戶”里面扣除，為什么醫院就不能等到結賬時一次性辦理，非要住院期間交納大量的現金？

這次住院，已二天了，進院時已預交了一千元現金。二天了，住院費用已用了四千，醫院馬上催交住院費三千。

我問住院部工作人員，可否出院結賬時，自負部分從個人賬戶扣除？

得到的回答是：可以。

我：那預交的錢怎么處理？

醫院：到時按繳費時的方式（銀行卡、微信、現金等），原路退回。

我：既然，預交的錢可以到時退回，那現在可否少交或不交？因為，我的醫保卡里余額有二萬多，足以交納自負部分。

醫院：不行，預交住院費這是規定，必須要在住院期間繳納。否則（大家都知道）……

我：現在預交，結賬時又退回，這不是添加麻煩，多了一套手續嗎？

醫院：這是規定，任何人都是如此辦理，任何人沒有特殊的。

因為我不是長沙市的醫保，打電話問本人所在的縣（本省）醫保局，醫保局的回答是，醫院的規定是這樣，我們也沒有辦法。我們的規定是，自負部分可以從“個人賬戶”里面扣除。

至于，預交費用能不能退也是各醫院的規定，我們是無能為力。

問醫院時，醫院有關人員的另一解釋是，這是鼓勵大家在自己所在地醫院住院治療，使本地的“醫療資源”不外流。

我：現在，退休后的老年，也是隨子女（年輕人都是天南地北到處飛），在出生地的人很少，退休人員，也是無奈（獨生子女的眾多），老了老了，隨子女漂流。

如果，老年人在外生病住院還是要回本人（戶口、工作）所在地住院了？

無語，無奈，只能拿出現錢去預交住院費。

在這，我只能再問醫保政策制定者，既然是要為患者解難，解決異地就醫難，聯網辦理異地就醫，在醫保卡里（個人賬戶）有足夠的余額時，為什么就不能等到出院結賬時一次性解決，非得要事先預交現金，而出院結賬時再退回預交金？

這是為民還是“為難”民？