用醫(yī)療保險(xiǎn)的錢買商業(yè)醫(yī)療用醫(yī)保賬戶付錢商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎

2024-11-03 18:33:28

我有社保醫(yī)保，為什么還要買一份商業(yè)保險(xiǎn)？

#記錄我的生活#又到一年交商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用時，每年離交費(fèi)還有一個月時，中國平安保險(xiǎn)公司會非常準(zhǔn)時地發(fā)信息和郵件通知下一年的繳費(fèi)，非常貼心的服務(wù)。

12年前我在專業(yè)人士的引薦下給我和老公分別購買了繳費(fèi)期30年的中國平安護(hù)身福商業(yè)險(xiǎn)，每年繳費(fèi)16000多元將近17000元。我買這兩份商業(yè)保險(xiǎn)時身邊的親戚朋友非常不理解：每年花這么多錢去買保險(xiǎn)還不如再買一套房去供房還劃算些，房子還能升值，保險(xiǎn)有什么用純粹的就是騙人的，沒買之前各種承諾一旦需要理賠時就比登天還難……我也動搖過也擔(dān)心過，為此我還特意去引薦我買平安護(hù)身福的經(jīng)理人公司了解過，看過他之前為客戶辦理的理賠單據(jù)。

我有社保醫(yī)保為什么還要買一份商業(yè)保險(xiǎn)呢？一次事件的經(jīng)歷給了我很大的觸動：2011年我去長沙省腫瘤醫(yī)院看望我曾經(jīng)的好姐妹，她非常不幸患上了直腸癌。她原本好不容易經(jīng)營起來的家庭被她這場病給折騰得到處借錢還要準(zhǔn)備賣房子治病，她的一雙兒女兒子剛滿15歲，女兒還不滿6歲。為了給她治病她老公準(zhǔn)備賣房，她婆婆不顧她當(dāng)時虛弱的躺在病床上身體跑到醫(yī)院來鬧。我永遠(yuǎn)忘不了她婆婆的那句“反正都是要死的人，賣了房子兩個孩子怎么辦？但凡真心愛自己的孩子就不會那么自私只顧自己活命不顧孩子死活，到時候人財(cái)兩空……”，我也永遠(yuǎn)忘不了她當(dāng)時躺在病床上的絕望、無助，只不停的流眼淚的一幕。

從長沙醫(yī)院返廣州的高鐵上我就決定：我要為我的未來作規(guī)劃，趁我還年輕還能賺錢為自己買份商業(yè)保險(xiǎn)為自己將來保駕護(hù)航，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。我返回廣州后就主動聯(lián)系相關(guān)人士經(jīng)過慎重考慮和了解為老公和自己各買了一份平安護(hù)身福商業(yè)保險(xiǎn)。一保重大疾病二保意外，一切平平安安順順利利百年后可以作為一份遺產(chǎn)留給我的一雙兒女。人吃五谷雜糧哪有不生病的？現(xiàn)在年輕身體好老了就不知道身體如何了？人活在世上永遠(yuǎn)不知道明天和意外哪個先來？為了心安，為了我苦心經(jīng)營越來越好的家，一年將近1.7萬打平均每個月1400多塊錢左右，我少買點(diǎn)衣服少天點(diǎn)零食也就節(jié)約出來了，我果斷簽約了。

簽約后親戚朋友各種勸阻各種聲音都有，我也就在懷疑中度過了幾年，老公也勸我退保。直到2017年年底我因?yàn)樯眢w原因要動手術(shù)在醫(yī)院住了11天院，社保報(bào)完剩下的費(fèi)用，平安保險(xiǎn)在收到我上交的資料后一個星期將款打入我?guī)敉饧游易≡簳r的務(wù)工補(bǔ)貼200元一天*8=1600元也一并打入我?guī)簟?020年清明節(jié)回老家因坐超載發(fā)生車禍把左手摔斷，我上報(bào)平安的因意外受傷住院。因是老家和我購買社保所在地不在同一個省，當(dāng)時社保不能報(bào)銷回到工作地也只能報(bào)很少部分還要辦多種手續(xù)。我的保險(xiǎn)專員知道后直接讓我把醫(yī)院費(fèi)用材料給他，10天后我的醫(yī)藥費(fèi)除了1400多塊醫(yī)生開的合提成藥費(fèi)沒報(bào)，另外的9800多費(fèi)用/+住院29天*200元=5800元一起順利打入我銀行卡帳戶上。經(jīng)過我親身經(jīng)歷的兩次理賠，現(xiàn)在我老公再也不叫我退保了，我身邊的朋友同事再多不同的聲音和話語也影響不了我繼續(xù)交費(fèi)。

因?yàn)槲仪宄闹溃涸谖艺嬲龅嚼щy需要錢的時候，那些反對我購買商業(yè)險(xiǎn)的人是不會借錢更不會給錢我。我更清楚自己購買商業(yè)險(xiǎn)的目的是什么：年輕時不拖累父母，老了不拖累孩子，為我的家庭越過越好而轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

（附：我可以起誓，我絕對不是保險(xiǎn)公司工作人員。我只是把我買商業(yè)險(xiǎn)的個人親身經(jīng)歷寫出來供大家參考，我并不是刻意的宣傳讓大家去買商業(yè)險(xiǎn)，純粹個人行為個人觀點(diǎn)）。#保險(xiǎn)經(jīng)歷分享# #買保險(xiǎn)劃算嗎# #怎么買保險(xiǎn)劃算# #保險(xiǎn)有多重要# #保險(xiǎn)如何保險(xiǎn)# #你們相信保險(xiǎn)嗎# #保險(xiǎn)真的無用嗎#

用醫(yī)療保險(xiǎn)的錢買商業(yè)醫(yī)療用醫(yī)保賬戶付錢商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎

醫(yī)保報(bào)銷后還可以用商業(yè)保險(xiǎn)嗎？

隨著社保、商業(yè)保險(xiǎn)等相關(guān)知識的科普，越來越多的人都會給自己額外配置一份商業(yè)保險(xiǎn)，部分公司為了提高員工待遇，也會給員工額外購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

那在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的過程中，社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷存在沖突嗎，是不是只能報(bào)其一?兩邊都能報(bào)銷的話，拿到的錢會不會超過實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用呢?

社保為基礎(chǔ)，商保為補(bǔ)充

一般來說，大家都有基本的社保，可以通過社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷門診和住院的費(fèi)用。

社保是國家強(qiáng)制的保險(xiǎn)，用人單位和在職員工都必須依法參加社會保險(xiǎn)。社保涉及的醫(yī)療費(fèi)用，是拿有關(guān)憑證報(bào)銷，下有起付線，上有封頂線，在可報(bào)銷范圍內(nèi)按比例報(bào)銷，可以給職工起到一個最基本的保障作用。

在這個基礎(chǔ)上，為了能讓自己和家庭有更全面的保障，可以補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。

同時，由于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的，是盈利性的醫(yī)療保障，不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的，還有部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷，所以在買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)前要明確合同內(nèi)容。

報(bào)銷先社保后商保

在報(bào)銷的時候，要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則。

先通過社保報(bào)銷，報(bào)銷的時候說明還要通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，因?yàn)樯绫Ｓ衅鸶毒€等許多不能報(bào)銷的部分，這些不能報(bào)銷的錢還可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。

投保人把不報(bào)銷的票據(jù)，也就是社保打的分割單拿到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷就可以了，單據(jù)只有一份的話，社保報(bào)銷用原件，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以用復(fù)印件。

如果選擇的商業(yè)保險(xiǎn)是報(bào)銷型的，如住院津貼、手術(shù)津貼類的保險(xiǎn)，一般這些保險(xiǎn)就是社保的補(bǔ)充，按比例保社保不保部分的醫(yī)療費(fèi)用。按照費(fèi)用補(bǔ)償原則，社保中的醫(yī)保保險(xiǎn)報(bào)銷和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，總額加起來不能高于實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)總數(shù)。

如果購買的商業(yè)保險(xiǎn)是重大疾病給付型的保險(xiǎn)，一旦發(fā)生合同中所規(guī)定的重疾時，保險(xiǎn)公司會一次性賠付合同規(guī)定的保額給被保險(xiǎn)人。