互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的應(yīng)用場(chǎng)景(互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療的應(yīng)用場(chǎng)景包括)

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式正加速創(chuàng)新

來(lái)源：【中國(guó)城市報(bào)】

國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)服務(wù)消費(fèi)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），以創(chuàng)新激發(fā)服務(wù)消費(fèi)內(nèi)生動(dòng)能，培育服務(wù)消費(fèi)新增長(zhǎng)點(diǎn)，為經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐，更好滿足人民群眾個(gè)性化、多樣化、品質(zhì)化服務(wù)消費(fèi)需求。《意見(jiàn)》提出6方面20項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，從數(shù)字消費(fèi)、健康消費(fèi)等方面對(duì)培育壯大“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等新型消費(fèi)提出了具體要求。

AI輔助診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、常見(jiàn)病慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診……不斷涌現(xiàn)的新模式，大幅提升了醫(yī)療健康服務(wù)的可及性，與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)正借助數(shù)字化技術(shù)持續(xù)探索更多元化的服務(wù)模式。

AI輔助診療提升患者就診體驗(yàn)

近日，退休職工趙先生來(lái)到北京某三甲醫(yī)院進(jìn)行肺結(jié)節(jié)篩查，檢查項(xiàng)目包括胸部X線檢查、低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描等。繳費(fèi)完成后，醫(yī)生提醒可在系統(tǒng)預(yù)約檢查時(shí)間。趙先生打開(kāi)手機(jī)自助操作，在可選時(shí)間段，把檢查項(xiàng)目約在相對(duì)集中的時(shí)間。

“這樣就可以‘一次跑完’，在最短的時(shí)間內(nèi)完成所有檢查，避免了因現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)改約和檢查時(shí)間不同而帶來(lái)的反復(fù)奔波”。趙先生說(shuō)。

當(dāng)前，“AI+醫(yī)療”已在多座城市的醫(yī)院落地。如果患者不知道掛哪個(gè)科室，AI可以幫忙。部分醫(yī)院還推出智能候診室功能?；颊邟焯?hào)后，先由“醫(yī)生數(shù)字人”與患者先溝通，提前了解患者癥狀、病程等，為醫(yī)生面診做準(zhǔn)備。

在診療過(guò)程中，醫(yī)生可以一邊詢問(wèn)癥狀，一邊將患者病情輸入AI輔助診療系統(tǒng)。點(diǎn)擊AI輔助診療按鈕后，系統(tǒng)迅速與擁有海量多發(fā)病、常見(jiàn)病等病例的國(guó)家核心知識(shí)庫(kù)對(duì)接，通過(guò)提取和分析患者的歷史病歷信息，給出診斷建議。醫(yī)生再結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合評(píng)估，列出推薦依據(jù)、檢查建議等。

“目前，在醫(yī)學(xué)圖像處理領(lǐng)域以及眼底視網(wǎng)膜病變篩查、肺結(jié)節(jié)篩查等方面，有非常多AI技術(shù)的應(yīng)用?！笔茉L醫(yī)生坦言，“醫(yī)院使用的大多數(shù)還是醫(yī)學(xué)智能輔助診斷系統(tǒng)，也就是基于數(shù)據(jù)形成的單一目的的模型，多數(shù)還在探索階段。”

AI輔助診療系統(tǒng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用，是我國(guó)推進(jìn)“AI+醫(yī)療”的一個(gè)生動(dòng)縮影?！豆⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021—2025年）》要求提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平；《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》提出實(shí)現(xiàn)智能醫(yī)療服務(wù)、個(gè)人健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病預(yù)警、慢病篩查等；《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》明確發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用……近年來(lái)，我國(guó)不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，推進(jìn)“AI+醫(yī)療”的發(fā)展。

多名業(yè)內(nèi)人士在接受中國(guó)城市報(bào)記者采訪時(shí)表示，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)不斷涌現(xiàn)新模式，患者通過(guò)在線醫(yī)療平臺(tái)就可以預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程圖文咨詢和復(fù)診、續(xù)方購(gòu)買(mǎi)藥品，不再需要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候。與此同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理上也獲得了更多便利，例如，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更好地了解患者的需求，進(jìn)而優(yōu)化服務(wù)模式，提升醫(yī)療質(zhì)量。

受訪專家提醒，針對(duì)部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)采用“先選購(gòu)藥品，再依藥配方，甚至由人工智能軟件自動(dòng)生成處方”這樣本末倒置的操作方式，既嚴(yán)重違反了我國(guó)藥品管理制度，也給患者用藥安全埋下風(fēng)險(xiǎn)隱患。

服務(wù)模式不斷創(chuàng)新

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已發(fā)展多年，但整體而言，仍面臨盈利難的問(wèn)題。市場(chǎng)參與者中，既有基于原有線上線下藥房或醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，并與其他線上業(yè)務(wù)拓展嘗試的醫(yī)療服務(wù)型企業(yè)，也有先短期積累大量用戶資源再通過(guò)增值服務(wù)變現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)型企業(yè)。

網(wǎng)經(jīng)社電子商務(wù)研究中心數(shù)字生活電商分析師陳禮騰指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利難，首先是因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)具有高度的專業(yè)性和安全性，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)療法律法規(guī)和道德，這使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在提供服務(wù)時(shí)面臨著較高的門(mén)檻和成本。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和多個(gè)參與方，包括醫(yī)生、患者、藥品、檢查等，這些環(huán)節(jié)和參與方之間的協(xié)調(diào)和信息共享是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的重要挑戰(zhàn)。

記者了解到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展大致經(jīng)歷了三次迭代。第一代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)如春雨醫(yī)生、微醫(yī)等，主要提供“輕問(wèn)診”和代掛號(hào)服務(wù)。這些平臺(tái)主要面向醫(yī)療服務(wù)供給不均、優(yōu)勢(shì)資源缺乏、看病難看病貴等痛點(diǎn)提供解決方案，但因服務(wù)范圍有限，盈利能力較低?！斑@個(gè)商業(yè)模式?jīng)]有跑通”。一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從業(yè)者表示。

第二代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)從2015年開(kāi)始發(fā)展，不僅包括原有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)繼續(xù)探索，一些互聯(lián)網(wǎng)巨頭也開(kāi)始大舉進(jìn)入?；ヂ?lián)網(wǎng)公司利用其在科技、網(wǎng)絡(luò)流量和管理上的優(yōu)勢(shì)，改變了醫(yī)療服務(wù)的提供方式和內(nèi)容?！俺メt(yī)療行業(yè)自身抗經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的韌性外，不排除互聯(lián)網(wǎng)大廠提前占領(lǐng)市場(chǎng)、緊跟時(shí)代潮流的初衷，更有經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展越來(lái)越朝向生物經(jīng)濟(jì)方面的原因?！鼻笆鰪臉I(yè)者表示。

這一階段的業(yè)務(wù)發(fā)展主要體現(xiàn)在能力建設(shè)和服務(wù)模式的創(chuàng)新上。例如，百度積極開(kāi)發(fā)人工智能，構(gòu)建“醫(yī)生大腦”，模擬醫(yī)生角色為用戶提供醫(yī)療服務(wù)；阿里依托面向B端、C端的服務(wù)模式快速成長(zhǎng)，提供高效的藥品信息傳輸、交換、成交平臺(tái)。

AI和大模型驅(qū)動(dòng)的底層技術(shù)變革是下一代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主戰(zhàn)場(chǎng)?！癆I帶來(lái)了生成式能力，為醫(yī)療服務(wù)提供了幾乎無(wú)窮的升級(jí)空間，是目前最有可能接近解決痛點(diǎn)的路徑?！鼻笆鰪臉I(yè)者認(rèn)為，支撐這一判斷的依據(jù)是，AI本身代表著一種生產(chǎn)力，可以創(chuàng)造額外的醫(yī)療價(jià)值、增加供給，具有解決醫(yī)療系統(tǒng)“不可能三角”問(wèn)題的潛力，即在高質(zhì)量、高可及性和低成本三者間找到平衡。

深入布局養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域

隨著銀發(fā)經(jīng)濟(jì)升溫，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)深入布局養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)。機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存之際，走出共建銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的獨(dú)特路徑成為企業(yè)的新課題。

當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)持續(xù)在數(shù)字化、智能化方面探索。2023年以來(lái)，諸多創(chuàng)新成果相繼問(wèn)世：醫(yī)聯(lián)發(fā)布的基于Transformer架構(gòu)的國(guó)內(nèi)首款醫(yī)療大模型MedGPT進(jìn)行了內(nèi)部測(cè)試，允許用戶通過(guò)與AI連續(xù)對(duì)話實(shí)現(xiàn)癥狀咨詢；微醫(yī)正在研發(fā)醫(yī)療AI大模型，打造緊密型醫(yī)療聯(lián)合體的底層操作系統(tǒng)，同時(shí)還與騰訊合作共建“六病共管”專病智能產(chǎn)品；微脈推出CareG‐PT，通過(guò)分析患者的聊天內(nèi)容自主篩查身體狀況，輔助分診導(dǎo)診；平安健康今年6月發(fā)布“平安醫(yī)博通”多模態(tài)醫(yī)療大模型，可幫助醫(yī)生生成患者健康檔案、提供醫(yī)學(xué)知識(shí)輔助。

京東健康則主要在夯實(shí)醫(yī)藥健康供應(yīng)鏈基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面發(fā)力，通過(guò)連接起眾多的藥品器械工業(yè)企業(yè)，聯(lián)通醫(yī)療機(jī)構(gòu)、終端藥店與用戶。據(jù)京東健康2023年年報(bào)，京東健康年度活躍用戶數(shù)量超1.72億，第三方商家數(shù)量同比增長(zhǎng)超100%。另?yè)?jù)了解，其中養(yǎng)老相關(guān)品牌已經(jīng)超過(guò)了3萬(wàn)家，商品涵蓋上千個(gè)細(xì)分類目。未來(lái)，京東健康將著重補(bǔ)充居家養(yǎng)老尚未普及的專業(yè)產(chǎn)品，比如浴室的助浴椅、坐式的淋浴器、智能穿戴設(shè)備等。

與此同時(shí)，技術(shù)助力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)展開(kāi)適老化服務(wù)改造升級(jí)，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。在診療環(huán)節(jié)，京東健康的檔案智能分析功能通過(guò)AI和人工幫助老人識(shí)別和診斷健康問(wèn)題。

在養(yǎng)老服務(wù)供給方面，京東健康通過(guò)線上VR沉浸體驗(yàn)和線下體驗(yàn)館，為用戶提供適老化改造解決方案。平安健康通過(guò)智能管家、生活管家、醫(yī)生管家提供居家養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)為用戶建立個(gè)人健康檔案，提供個(gè)性化解決方案以及全流程監(jiān)測(cè)。據(jù)了解，截至2023年9月，平安居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋全國(guó)54個(gè)城市。

值得關(guān)注的是，慢病管理成為多家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)布局養(yǎng)老醫(yī)療領(lǐng)域的重點(diǎn)之一。

“在不久的將來(lái)，無(wú)線傳感、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、遠(yuǎn)程會(huì)診、智慧醫(yī)療等技術(shù)都能整合到健康養(yǎng)老的場(chǎng)景中。構(gòu)建一個(gè)實(shí)物與服務(wù)融合、軟件與硬件連接、線上與線下打通的體系，為老年人提供安全、便捷、智能的養(yǎng)老服務(wù)?！本〇|健康方面指出，模式創(chuàng)新和技術(shù)更迭將有助于建設(shè)一個(gè)更高效、更智能、更普惠的健康養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)。

■中國(guó)城市報(bào)記者 孫雪霏

本文來(lái)自【中國(guó)城市報(bào)】，僅代表作者觀點(diǎn)。全國(guó)黨媒信息公共平臺(tái)提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。

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“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”讓優(yōu)質(zhì)資源下沉基層

“寧夏‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’示范區(qū)在政策機(jī)制、互聯(lián)互通、產(chǎn)業(yè)培育、一體化應(yīng)用等方面創(chuàng)新探索、先行先試，形成了較完善的‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’機(jī)制保障體系、應(yīng)用服務(wù)體系和監(jiān)管治理體系，成功打造西部地區(qū)發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’的‘樣板間’，形成在全國(guó)可推廣復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)做法和實(shí)踐成果。”

這是2023年，在寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省(區(qū))建設(shè)驗(yàn)收會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)專家作出的評(píng)語(yǔ)。

寧夏開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”成效如何？

“剛開(kāi)始接觸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一概念時(shí)，我們認(rèn)為它是一個(gè)沒(méi)有圍墻的醫(yī)院?！弊灾螀^(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，幾年前，自治區(qū)人民醫(yī)院研發(fā)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之初，通過(guò)把多重收費(fèi)系統(tǒng)、多重收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)集合在同一個(gè)平臺(tái)上，讓醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上完成診療工作。如今，患者登錄自治區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App，通過(guò)手機(jī)就可以與醫(yī)生進(jìn)行視頻、語(yǔ)音或文字交流，足不出戶享受線上義診、線上續(xù)方、線上復(fù)診、報(bào)告查詢、藥品配送等服務(wù)。醫(yī)院深度整合醫(yī)聯(lián)體和基層各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，打造智慧服務(wù)、全周期健康管理、心電超聲診斷、智能影像診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診和藥耗供應(yīng)鏈管理6個(gè)中心，開(kāi)展全流程線上醫(yī)療健康服務(wù)。

在寧夏，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相當(dāng)于拆除了各級(jí)醫(yī)院的“圍墻”，將全區(qū)作為一個(gè)大的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”場(chǎng)景來(lái)打造，通過(guò)自治區(qū)統(tǒng)建應(yīng)用平臺(tái)，推動(dòng)系統(tǒng)和醫(yī)生資源云化部署，形成“線上+線下”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化應(yīng)用服務(wù)模式。 目前，寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺(tái)已覆蓋40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定區(qū)域電子病歷互聯(lián)互通接口標(biāo)準(zhǔn)為97項(xiàng)，收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)近9000萬(wàn)條，匯聚互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)護(hù)人員110671人、藥師1187人；遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)覆蓋756家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中遠(yuǎn)程影像、心電、超聲已實(shí)現(xiàn)縣級(jí)全覆蓋，形成診斷醫(yī)師資源庫(kù)，匯聚診斷醫(yī)師資源4630人，初步形成了“基層檢查+上級(jí)診斷+區(qū)域互認(rèn)”分級(jí)診療模式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，平臺(tái)面向全國(guó)提供線上問(wèn)診797.13萬(wàn)人次，服務(wù)寧夏群眾8.38萬(wàn)人次。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的根本要義，在于讓更多老百姓就醫(yī)更從容更便利。

近年來(lái)，寧夏在打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)過(guò)程中，把惠民應(yīng)用作為示范區(qū)建設(shè)的核心之舉，深入開(kāi)展信息化便民惠民活動(dòng)。當(dāng)前，寧夏已建成國(guó)家、自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)建“全國(guó)專家遠(yuǎn)程會(huì)診”“自治區(qū)專家遠(yuǎn)程門(mén)診”和“在線互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診”，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；搭建全區(qū)婦幼健康信息平臺(tái)，制定婦幼?？齐娮硬v標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，線上支撐居民“出生一件事”“電子出生證明”快辦快結(jié)；建設(shè)全區(qū)醫(yī)療健康“一站式”結(jié)算平臺(tái)，整合基本醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助等系統(tǒng)，提供住院醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算服務(wù)；圍繞提升慢病管理、智慧醫(yī)療應(yīng)用，開(kāi)展面向居民健康檔案互聯(lián)互通的數(shù)據(jù)智能和安全關(guān)鍵技術(shù)課題研究及“健康畫(huà)像”應(yīng)用，推動(dòng)動(dòng)態(tài)健康管理。

作為全國(guó)首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，寧夏不僅跨越時(shí)空的限制，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到百姓家門(mén)口，還以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)為抓手，積極探索推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2020年，自治區(qū)19個(gè)部門(mén)聯(lián)合制定《關(guān)于促進(jìn)寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，加快培育健康產(chǎn)業(yè)。目前，在中衛(wèi)市創(chuàng)建國(guó)家級(jí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、在銀川市創(chuàng)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園，已吸引145家醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)入駐，醫(yī)療云專區(qū)已為164家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)企業(yè)提供云服務(wù)。疫情期間，寧夏27家第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院形成聯(lián)盟，累計(jì)向全國(guó)群眾提供健康咨詢近4000萬(wàn)人次，提供線上義診服務(wù)2039.90萬(wàn)人次，開(kāi)展心理疏導(dǎo)171.42萬(wàn)人次，發(fā)表科普宣傳16.51萬(wàn)篇，提供送藥216.24萬(wàn)人次。

寧夏將不斷推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提檔升級(jí)，為患者提供更加便捷、個(gè)性化的服務(wù)，讓更多群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新成果帶來(lái)的健康紅利。(記者 尚陵彬)