醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)流程—先自費(fèi)后醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)

醫(yī)保小知識(shí)｜醫(yī)保守護(hù)健康：如何報(bào)銷(xiāo)與使用

當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療保障發(fā)揮的作用越來(lái)越顯著，它不僅僅為我們提供了守護(hù)健康的屏障，增強(qiáng)了家庭抵御疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，它也是醫(yī)改工作的指揮棒和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)定器，它無(wú)聲無(wú)息卻又無(wú)處不在，為我們整個(gè)生命周期構(gòu)筑了一張“安全網(wǎng)”。

今天就讓我們?cè)俅瘟私庹J(rèn)識(shí)一下醫(yī)療保障是如何保障我們的，我們又應(yīng)該如何更好地使用它。

什么是醫(yī)保？

醫(yī)保是一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，通過(guò)參保繳費(fèi)的方式，為參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用的保障。醫(yī)保靠參保人共同繳費(fèi)撐起基金池，互助共濟(jì)是它的原則，目標(biāo)是減輕個(gè)人和家庭在醫(yī)療費(fèi)用方面的負(fù)擔(dān)，確保人民享有基本的醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)保的作用是什么？

醫(yī)保的作用是幫助參保人員在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。通過(guò)醫(yī)保，參保人員可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)或直接結(jié)算服務(wù)。這有助于降低個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使人們能夠更容易地獲得醫(yī)療服務(wù)。

如何參加醫(yī)保？

居民如果參加居民醫(yī)保，應(yīng)當(dāng)在每年的集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)參保，目前各地都做到了可以線(xiàn)上參保。職工可以通過(guò)與用工單位共同繳納醫(yī)保費(fèi)用來(lái)參加職工醫(yī)保。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者和自由職業(yè)者可以根據(jù)政策，選擇在就近醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心參加居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。如果經(jīng)濟(jì)情況允許，還是更推薦參加職工醫(yī)保，因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)比例較高，保障待遇更好。

醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用？

醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用包括門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查和化驗(yàn)費(fèi)用等。具體報(bào)銷(xiāo)范圍可以參照醫(yī)保三大目錄，即藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。但是需要注意，具體的報(bào)銷(xiāo)范圍和比例可能因地區(qū)和不同的醫(yī)保計(jì)劃而有所不同。

如何使用醫(yī)保？

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要要求去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的費(fèi)用，才能正常進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，去錯(cuò)了醫(yī)院是不能報(bào)銷(xiāo)的。

使用醫(yī)保時(shí)，參保人員需要首先選擇具有醫(yī)保服務(wù)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。

在就診時(shí)，持有有效的醫(yī)保憑證，比如醫(yī)保碼等，提供相關(guān)信息和診斷，然后進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。

根據(jù)政策，參保人員可能需要支付一定的自付金額，剩余的費(fèi)用會(huì)由醫(yī)保基金進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)保是一種重要的社會(huì)保障制度，可以幫助參保人員在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)保障。參加醫(yī)保需要繳納相應(yīng)的費(fèi)用，可以報(bào)銷(xiāo)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

參保人員需要在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，并遵守相關(guān)的使用規(guī)定。通過(guò)了解醫(yī)保的基本原理和使用方法，人們可以更好地利用醫(yī)保制度，保護(hù)自己的健康和經(jīng)濟(jì)利益。

（稿件來(lái)源：山東省醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)）

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不懂醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的快點(diǎn)看過(guò)來(lái)，學(xué)會(huì)立省幾千，詳細(xì)流程都在這

醫(yī)保怎么用？怎么報(bào)銷(xiāo)？小編發(fā)現(xiàn)很多人其實(shí)對(duì)醫(yī)保的誤會(huì)在于，根本不太會(huì)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)在醫(yī)保門(mén)診跟住院都可以報(bào)銷(xiāo)了，職工醫(yī)保去藥店買(mǎi)藥都能報(bào)銷(xiāo)一部分，小編今天給大家整理了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的一些流程和注意事項(xiàng)，大家一起來(lái)看下吧！

一、了解的醫(yī)保性質(zhì)

1、進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，查看自己的醫(yī)保狀態(tài)，是否是正常繳納，然后上面也會(huì)顯示是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)醫(yī)保，這兩種醫(yī)保在報(bào)銷(xiāo)比例跟范圍上面還是有點(diǎn)區(qū)別的

2、可以關(guān)注一下最新的醫(yī)保狀態(tài)，了解一下最近的醫(yī)保政策

二、選擇定點(diǎn)的機(jī)構(gòu)

1、小編發(fā)現(xiàn)很多人生病，第一個(gè)去的就是私人診所或者醫(yī)院，但是這種一般都報(bào)銷(xiāo)不了，建議去能用醫(yī)保的藥店或者醫(yī)院去看病，這樣就能正常享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

2、如果是異地就醫(yī)的話(huà)，一定要記得提前做好異地就醫(yī)備案哦，到時(shí)候結(jié)算的時(shí)候就可以直接報(bào)銷(xiāo)啦

三、去醫(yī)院的時(shí)候醫(yī)保怎么用？

1、掛號(hào)看醫(yī)生的時(shí)候，醫(yī)生看單子的時(shí)候，一定要跟醫(yī)生說(shuō)明自己有醫(yī)保，結(jié)算繳費(fèi)的時(shí)候也要說(shuō)明自己有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，然后出示身份證或者電子醫(yī)保憑證

2、住院就醫(yī)的時(shí)候也要說(shuō)明自己有醫(yī)保，走醫(yī)保登記辦理住院

四、報(bào)銷(xiāo)的流程

1、參保地就醫(yī)的話(huà)，一般結(jié)算的時(shí)候就直接報(bào)銷(xiāo)了

2、異地就醫(yī)的話(huà)，做好異地就醫(yī)備案，出院的時(shí)候也可以及時(shí)報(bào)銷(xiāo)

五、特殊情況

1、了解大病報(bào)銷(xiāo)和特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)，這種一般都有例外的報(bào)銷(xiāo)的政策，可以從一定的程度上面節(jié)省很多的費(fèi)用。

2、結(jié)算的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)不對(duì)的地方，可以及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)院或者醫(yī)保部門(mén)。