辛集市醫療健康;河北辛集第一醫院官網
辛集：進入醫院需持身份證和7日內核酸檢測陰性證明
剛剛，辛集市衛健局發布了最新《就診提示》，并公布了發熱門診和進行核酸檢測的醫療機構信息。
按照河北省應對新型冠狀病毒肺炎疫情工作領導小組辦公室《關于進一步加強醫療機構疫情防控工作的通知》有關要求，為方便廣大居民朋友就診，為您的健康保駕護航，辛集市衛健局溫馨提示如下：
一、如果近期您去過中高風險地區，請第一時間告知預檢分診（接診）的醫務人員，并在醫務人員指引下配合診療。
二、有發熱、咽痛、咳嗽、腹瀉、嗅（味）覺減退等可疑癥狀人員，請到辛集市第一醫院工業路分院發熱門診就診。并配合醫護人員進行核酸樣本采集、隔離留觀和進一步檢查，及時明確診斷。
三、從即日起，所有進入各級各類醫院的人員（除急診就診患者和陪護外）實行實名登記制度，均需持身份證和7日內核酸檢測陰性證明。對無核酸檢測陰性證明的人員，辛集市第一醫院、辛集市第二醫院、辛集市中醫院要提供快捷方便的核酸檢測服務，在等待核酸檢測結果期間采取必要的個人防護措施可以正常就診。
四、鼓勵就診人員預約掛號、預約檢查。維護就診秩序，自覺保持1米間距，候診座椅隔位就坐，不扎堆、不聚集，非必要不陪護。
五、住院人員遵守醫院管理相關規定，非必要不出病區。
辛集市發熱門診設置信息
機構名稱：辛集市第一醫院工業路分院
機構地址：辛集市工業路機械配件市場路9號
聯系電話：0311-83202286
辛集市面向社會開展新冠病毒核酸檢測服務的醫療機構信息
1、市第一醫院值班電話：0311-83222113
2、市第二醫院值班電話：0311-83967501
3、市中醫院值班電話：0311-83222701
（冀時客戶端）
醫療補助最新政策！辛集人快看
近日，我市召開職工醫療補助啟動暨培訓大會，會議明確了醫療補助的基本政策、對象、標準、辦法，并對參保人門診和住院報銷的具體流程、健康體檢等工作，做出安排部署。
1
醫療補助的對象
2、財政補助事業單位的工作人員和退休人員。
3、經有關部門批準按《辛集市國家公務員醫療補助暫行辦法》規定繳費的其他經費自籌事業單位、企業單位工作人員和退休人員。
4、未實行國家公務員醫療補助的用人單位中的“兩院”院士、省級以上勞模、省管優秀專家、獲得亞洲乃至世界冠軍的運動員。在參加基本醫療保險的基礎上享受國家公務員醫療補助政策。
以上4類人員可以享受我市國家公務員醫療補助政策。
2
普通病門診報銷
門診定點：
辛集市國家公務員醫療補助的門診實行定點管理，參保職工患普通病和慢性病病種就醫，由參保職工自主選擇2家門診定點醫療機構（不包括診所、門診部、藥房）作為本人的門診定點醫療機構，醫保年度內不予變更。參保人可持社會保障卡自行前往醫療機構醫保科辦理門診定點，醫保年度結束后參保人可重新選擇并辦理門診。非本人門診定點醫療機構發生的醫療費，補助基金不予支付。
辛集市職工醫保定點醫療機構均可作為參保人門診定點醫療機構，名單如下：辛集市第一醫院、辛集市第二醫院、辛集市中醫院、辛集市婦幼保健院、辛集市社會保險醫院、辛集圣糖醫院、辛集市精神病醫院、辛集復明醫院、辛集市和平眼科醫院、辛集市白世東醫院、辛集市康維醫院、辛集新支方醫院、化工集團職工醫院、辛集市城東醫院、辛集市利康醫院、辛集城北醫院、辛集長庚醫院、辛集中康醫院、辛集宗義中醫醫院、辛集愛心醫院、辛集市辛集鎮衛生院、商城醫院、辛集康辰醫院。
辦理了異地居住備案的參保職工，可在當地選擇2家職工醫保定點醫療機構作為本人門診定點醫療機構，并于每年1月31日前向辛集市職工醫療補助服務中心報備，醫保年度內不予變更。未報備發生的門診醫療費，補助基金不予支付。參保人可撥打電話0311—85358075辦理備案。
報銷標準：
參保職工享受普通病種門診醫療費，起付標準為一級及以下醫療機構200元，二級醫療機構300元，三級醫療機構400元，支付比例80%，支付限額為每年每人2000元。醫保年度內未使用的額度清零，不予累計。
報銷流程：
目前辛集市職工醫保系統升級改造正在進行中，預計2018年12月上線運行，屆時公務員醫療補助的相關信息將寫入社會保障卡，參保人持社會保障卡在門診定點醫療機構發生的普通病門診費用，應由個人負擔的費用，本人與醫療機構直接結算，應由補助基金負擔的，由醫療機構先行墊付，服務中心在對醫療費進行充分審查的基礎上，按月與醫療機構進行結算。
辦理了異地居住備案的參保人發生的門診費用，將收據、處方、身份證復印件、銀行卡復印件等資料交到單位，由單位統一到服務中心辦理報銷。統一辦理時間為每月1—10日。沒有辦理異地居住備案手續的異地門診費用，非特殊情況不予報銷。
系統上線前門診費用報銷流程：
針對參保人在系統上線前發生的2018年度普通病門診費用，由參保單位負責收集本單位參保人的醫療費用票據、門診處方、身份證和銀行卡復印件，填寫《辛集市職工醫療補助門診報銷統計表》（制式表格），交到服務中心統一辦理報銷。報銷截止時間為2019年1月10日。
3
住院醫療費（特病門診）報銷
住院協議醫療機構：
辛集市職工醫保的住院協議醫療機構均視同為辛集市國家公務員醫療補助的住院（特病門診）協議醫療機構，協議醫療機構為參保職工使用醫療補助基金支付醫療費，所用藥品、診療項目、醫療服務設施和收費標準同職工基本醫保。
報銷標準：
對參保人特病門診和住院的管理參照職工基本醫保，納入基本醫保報銷范圍的費用均納入辛集市國家公務員醫療補助報銷范圍。報銷比例如下：
報銷流程：
辛集市職工醫保系統改造上線后，參保人住院醫療費用（特病門診），可與基本醫保同步完成報銷。其中，應由個人負擔的費用，本人與醫療機構直接結算，應由補助基金負擔的，由醫療機構先行墊付，服務中心在對醫療費進行充分審查的基礎上，按月與醫療機構進行結算。
參保人統籌區域外就醫等原因未能實現即時結算的，與基本醫保實現一站式報銷，報銷費用將分批打入參保人提供的銀行卡賬戶。
系統上線前住院醫療費（特病門診）報銷流程：
系統上線前參保人2018年度發生的住院費用，由基本醫保即時結算的，服務中心將整理相關名單后，向參保單位發送《辛集市職工醫療補助住院報銷統計表》，各單位填寫統計表上的銀行卡信息，并收集相關人員的銀行卡(醫保卡)和身份證復印件交到服務中心，服務中心統一辦理報銷。報銷截止時間為2019年1月10日。
系統上線前參保人2018年度發生的住院費用（特病門診），未能實現即時結算在社保局醫保科辦理報銷的，服務中心將通過醫保科提取參保人銀行卡數據，把應報銷的費用直接支付到該銀行卡中，并電話通知參保人。
4
健康體檢安排
辛集市國家公務員醫療補助的健康體檢工作采用“健康監測+體檢機構體檢”的模式，實行定點管理、統一安排。在健康監測和體檢機構體檢的基礎上，為參保人建立完善的電子健康檔案，提供健康指導、健康咨詢服務，全面提升參保人健康素養，增強疾病防控能力。服務中心咨詢服務電話0311—85355230。
健康監測：
檢測頻次：每年兩次
檢測內容：健康監測是一種無痛的身體檢測新型輔助方法，可提供125項國際通用醫學檢測標準數據，覆蓋10個關鍵生理代謝系統，檢測數據臨床平均吻合率達90% 以上，適用于受檢人健康的初步篩查，可增強體檢機構體檢的針對性。
檢測機構：辛集市明智健康服務有限公司（依托北京301醫院醫師資源提供服務。）
檢測地點：1個中心+2個健康監測站+1輛流動體檢車；健康監測站將分別設在辛集市政府院內和辛集市社保局附近，流動體檢車將為參保人較集中且偏遠的單位提供預約。健康監測中心正在籌建中。
組織實施：服務中心將以參保單位為序制定健康監測安排表,提前7天通知參保單位。
由于項目啟動較晚，基于人體健康指標變化周期，2018年度暫安排一次健康監測，計劃2018年12月—2019年3月完成；2019年度安排兩次健康監測，計劃12月底前完成。根據健康監測工作進度和參保人需求，適時安排2018年度的補測工作。
體檢機構體檢：
體檢頻次：每年一次
定點體檢機構：遴選確定了辛集市社會保險醫院、辛集康維醫院、辛集新支方醫院等3家機構為辛集市國家公務員醫療補助定點體檢機構。
考慮參保人高端體檢需求和異地安置人員就近體檢需求，還遴選了2家省級機構（河北省人民醫院體檢中心、石家莊美年大健康體檢管理有限公司）、2家北京市體檢機構（中國人民解放軍總醫院體檢中心、北京醫院體檢中心）作為辛集市國家公務員醫療補助定點體檢機構。
時間安排：2019年1季度前，組織參保人以單位為序完成2018年度定點體檢機構體檢工作；2019年度定點體檢機構體檢計劃于年底前完成。
組織實施：
1、為保障體檢工作有序進行，各單位自行選擇辛集市社會保險醫院、辛集康維醫院、辛集新支方醫院中的一家作為本單位體檢機構，并于2018年11月底向服務中心申報。服務中心根據參保單位體檢意向和各體檢機構承載能力，將參保單位分配至相應的體檢機構，各體檢機構負責與參保單位預約具體的體檢時間，并向服務中心備案。
各體檢機構應在參保單位集中安排的同時，對未能參加集中體檢的參保人安排不超過1個月的延展期，為參保人提供方便。
各參保單位在完成體檢后，填寫《健康體檢滿意度調查表》，報送服務中心。服務中心將以此作為對體檢機構考核的重要內容之一。
2、對于有高端體檢服務需求的參保職工，可選擇河北省醫院、石家莊美年大健康體檢管理有限公司、中國人民解放軍總醫院（301醫院）、北京醫院體檢作為定點體檢機構，參保單位應于11月底向服務中統一報送意向人員名單。參保人自行前往體檢機構體檢，可享受預約體檢服務，執行醫院自身體檢套餐價格和項目優惠價格，基金按辛集市體檢機構體檢費標準（800元）予以支付，其余費用參保人自負。
3、在職工醫保科辦理了異地居住備案的參保職工，可在當地體檢機構進行體檢。
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常見問題解答
《辛集市國家公務員醫療補助暫行辦法》（以下簡稱暫行辦法）自2018年1月1日起實施。現依據該《辦法》及相關文件，對參保人普遍關心的報銷政策和報銷流程相關問題，解答如下：
1、問：辛集市職工醫療補助中心的地址在哪兒？
答：辛集市職工醫療補助中心位于社保局院內西側（已掛牌），咨詢電話0311-85358075、85355230。
2、問：公務員醫療補助和基本醫療保險的關系？
答：實行公務員醫療補助是在城鎮職工基本醫療保險制度基礎上對國家公務員的補充醫療保險，國家公務員在參加城鎮基本醫療保險的基礎上，享受該項醫療補助。
3、問：辛集市國家公務員醫療補助的籌資標準？
答：籌資標準為列入醫療補助范圍人員上年度工資總額和退休金總額的6.5%。
4、問：全額財政單位職工醫療補助基金是否需要單位預算？
答：財政直接撥付，不用單位預算。
5、問：單位自籌、差額財政、自收自支人員是否享受醫療補助待遇？
答：《辛集市國家公務員醫療補助暫行辦法》的實施范圍為：我市國家公務員及參照公務員管理事業單位的工作人員和退休人員；財政補助事業單位的工作人員和退休人員，參照本辦法實行醫療補助；經有關部門批準的按本辦法規定繳費的其他經費自籌事業單位、企業單位工作人員和退休人員；未實行國家公務員醫療補助的用人單位中的“兩院”院士、省級以上勞模、省管優秀專家、獲得亞洲或世界冠軍的運動員。在參加基本醫療保險的基礎上享受國家公務員醫療補助政策。
因此，單位可參照該《暫行辦法》為單位自籌、差額財政、自收自支人員繳費，繳費后可以享受醫療補助政策。
6、問：單位可否為非財政撥款人員補交2018年度保費，并享受待遇？
答：可以補交，到服務中心辦理手續。
7、問：職工醫療補助以單位還是個人的名義參保？
答：以單位名義統一參保。
8、問：退伍兵安置的享受醫療補助政策嗎？
答：全額財政撥款人員可以享受該項政策。
9、問：職工醫保定點醫療機構等級怎么劃分？
答：辛集市職工醫保定點醫療機構共23家，詳見下表：
10、問：《暫行辦法》中的特種病包含哪些？
答：辛集市職工醫保特種病含以下7種：整性腫瘤放化療、慢性腎功能不全門診透行、器官移植后門診使用抗排民反應藥物、再生障礙性貧血、血友病、白血病、重癥精神病。
11、問：門診定點醫療機構何時辦理？
答：2018年度門診報銷不用選擇定點醫療機構；2019年度參保人可自主選擇兩家門診定點醫療機構（不包括診所、門診部、藥房）作為本人門診定點醫療機構，醫保年度內不予以變更。目前職工醫保系統正在進行升級改造，正式上線后參保人持社會保障卡自行前往醫療機構辦理門診定點。（屆時，服務中心將發布系統正式上線的通知）
辦理了異地居住備案的參保職工，可在當地選擇2家職工醫保定點醫療機構作為本人門診定點醫療機構，并于每年1月31日前向辛集市職工醫療補助中心報備，醫保年度內不予變更。
12、問：門診報銷起付線標準為單個日期的票據金額還是本年度累計金額？
答：本年度累計金額。
13、問：個人門診票據丟失還能報銷嗎？
答:票據丟失不能報銷。
14、問：哪些門診費用在報銷范圍內？
答：基本醫保目錄范圍內的門診費用都可以報銷。
15、問：慢性病如何享受醫療補助？
答：兩者不沖突，可以同時享受。
16、問：職工醫療補助一年報銷一次還是有了票據就可以報銷？
答：2018年報銷截止時間為2019年1月10日。2019年職工醫保系統上線后，應由本人負擔的費用，本人與醫療機構及時結算，應由補助基金負擔的，由醫療機構先行墊付。辦理異地居住備案的參保人，將資料交到單位，由單位統一到服務中心辦理報銷。統一辦理時間為每月1日-10日。
17、問：參保人在2018年發生過住院，目前已經死亡，是否可以報銷？
答：可以報銷。
咨詢電話：85355230
（僅限工作時間）
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編審 | 張萌 張天放 王龍
主編 | 何云龍
監制 | 胡振彤 滿建順
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