泰康健康尊享c款醫療保險怎么樣;泰康健康尊享c款醫療保險是什么險

四種計劃！泰康健康尊享轉保方案來了，保障更好了嗎？

第 606 篇產品測評

最近百萬醫療險市場調整很大。在監管要求下，很多不合規的醫療險，已經在 5 月 1 號前全網下架。比如大家經常問到的泰康“健康尊享”，就在這次停售范圍中。

盡管泰康人壽給出了轉保方案，但是轉保條件怎么樣？新產品的保障好不好？很多朋友都有所顧慮。

為了解決大家關心的這些問題，深藍保實驗室就來解讀一下泰康的轉保方案，到底好不好？

在舊產品停售后，泰康就發出了轉保公告：對于下面指定的 6 款百萬醫療險，滿足條件就能轉保到保證續保 20 年的新產品——健康尊享 2021，這 6 款產品如下：

• 健康尊享
• 健康優享
• 健康尊享 B 款
• 健康尊享 B+
• 健康尊享 C 款
• 健康尊享 D 款

轉保的具體要求如下：

• 健康尊享、健康優享：可以直接辦理轉保；
• 健康尊享 B、B+、C、D：已經通過了前兩次續保審核，或是買了未滿 2 年且沒有發生理賠的，就能直接辦理轉保；。

泰康的轉保條件還是比較寬松，一般情況都能順利轉保。相比較以前只保 1 年的老產品，這次提供的健康尊享 2021 能保證續保 20 年，也有一定的進步。

那轉保后的健康尊享 2021 保障到底怎么樣呢？我們接著來分析。

健康尊享 2021 是一款長期醫療險，能保證續保 20 年。

它分為四個版本：計劃一、二、 三屬于普通版，主要區別在于保額不同；計劃四相當于特需版，價格貴了不少。下面我們分別來看看：

相比于之前的百萬醫療險，健康尊享 2021 在保障上升級了不少：

• 保障更穩定：健康尊享 2021 能 ，這 20 年間，即使產品停售也能續保。
• 保障更全面：健康尊享 C 轉保到健康尊享 2021 后，新增特定疾病提前給付的保障；而健康尊享、健康尊享 B/B+ 和健康優享通過轉保后，也增加了住院前后門急診、門診手術等保障。

這里要注意的是，部分增值服務像費用墊付、就醫綠通等，和原有保單保持一致，要是原來買的產品有這項保障，那么轉保后也還有。

總的來說，健康尊享 2021 在保障上確實是升級了，不過我們也發現了它的一些不足：沒有外購藥、質子重離子等保障，對于部分治療項目，還有 單項限額。

比如計劃一，對門診惡性腫瘤治療費每年最多報銷 10 萬元，而其他大部分產品都是沒有限額的。

這里也提醒大家，長期醫療險允許調整費率，也就是說以后的價格可能會變。不過大家可以放心，監管對于價格調整的要求很嚴格，保險公司是不能隨意調整的。

健康尊享 2021 一共有四個計劃，那么具體要如何選擇呢？

按照泰康提供的轉保計劃，轉保分為 平轉和跳轉，平轉分為以下幾種情況：

平轉和跳轉的區別如下：

• 平轉：指 直接轉到表格中對應的產品。如健康尊享計劃一，就能直接轉到健康尊享 2021 的計劃一。
• 跳轉：指轉保到保額更高的產品，如健康尊享計劃一，轉保到健康尊享 2021 的計劃二，就是跳轉。。

特定疾病或特定治療指：惡性腫瘤、良性腦腫瘤、心肌梗塞、風濕性心臟病、心功能不全、腦中風、腦梗死、肝硬化、慢性腎臟病、再生障礙性貧血，器官移植治療。

我們也從泰康客服了解到：健康尊享 2021 屬于內部轉保產品，只有買過上面 6 款指定產品的客戶，才有機會轉保。

如果身體條件一般，沒法通過別的百萬醫療險的健康告知，這種情況建議大家抓住這次轉保的機會，避免失去保障。

要是身體條件還不錯，市面上也還有保障更好的長期醫療險可以選擇。

為了給到大家更加客觀的建議，我們從長期醫療險中挑選了 3 款保 20 年的長期醫療險測評，看看哪款更好？

直接看結論：

相比之下，保 20 年的 好醫保 保障更全面，還包含外購藥、費用墊付、質子重離子的保障。

坦白來講，健康尊享 2021 無論在保障還是價格上，和其他長期醫療險都有明顯差距。

但相比老產品，健康尊享 2021 的保障還有一定升級，轉保條件也相對寬松，已經算是不錯了。

我們也整理了大家比較關心的兩個問題，這里統一回答。

1、如何轉保到健康尊享 2021 ？

如果你買的泰康醫療險，在這次停售范圍內，泰康人壽會以短信的形式通知到你。

如果沒有收到短信，也可以去泰康人壽官方微信號、泰生活 APP ，或者找自己的代理人辦理轉保。

另外，大家要留意轉保截止時間：需要 在原保單到期前 30 天辦理轉保，具體以泰康官方通知為準。

2、健康尊享 2021 能不能終身續保？

之前泰康的部分代理人宣稱，健康尊享在經過前兩次審核后，就能一直續保到終身，而這種行為已經被監管明令禁止了。

這次轉保后的健康尊享 2021 也只是保證續保 20 年，同樣不能保終身。

但泰康的轉保方案中卻提到：保證續保期間屆滿后的 60 天內，可以依據 特別約定批單 來辦理續保，具體內容泰康沒有公布出來。

為此我們也咨詢了客服，得到的答復是：在滿期后續?；虍a品停售，泰康都不會因被保人的健康變化拒絕續保，停售也會提供新的同類醫療險進行轉保。

根據保險公司的做法，這份批單相當于給出了 “能一直續?！?的承諾，而且具有法律效力。

但考慮到很多百萬醫療險在條款中寫了 “可續保至 99 歲”，也因為不符合監管約定而停售，泰康這樣的操作是否行得通，目前還說不準。

不過，能確定的一點是：健康尊享 2021 可以保證續保 20 年，所以短期內大家還不用太擔心。

隨著大批醫療險的停售，各個保險公司陸續推出了老產品轉保到新品的政策。

這里也提醒大家：轉保之前，一定要了解清楚新產品的具體責任，不要盲目轉保，更不要盲目換產品。

如果不知道自己的醫療險，是否有轉保必要，可以在評論區留言，我們會第一時間給大家解答，并提供中肯的建議。

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我是深藍君，專注保險測評，日常科普保險干貨。

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泰康人壽內蒙古興安盟中心支公司以案說險：賠付重疾保險

案例分析

興安盟的W女士于2020年12月投?！短┛蹈郊尤鼙?017重大疾病保險》和《泰康健康尊享C款醫療保險》，重疾保額10萬，年交保費1410元。W女士于2023年12月在吉林確診乳腺癌，這時W女士想起了自己在泰康人壽投保的《泰康附加全能保2017重大疾病保險》，于是撥打95522客服電話與泰康人壽取得聯系。接到報案信息后，泰康人壽興安盟中支理賠員迅速聯系W女士，表達關心，并協助其準備理賠資料，并通過泰生活為客戶申請理賠。2024年1月14日錄入系統，經審核，最終賠付重疾保險金12萬元。收到理賠款后，客戶對泰康的理賠十分滿意。

風險提示

《中華人民共和國保險法》第二條 本法所稱保險，是指投保人根據合同約定，向保險 人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償 保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條 件時 承擔給付保險金責任的商業保險行為。

《中華人民共和國保險法》第二十三條：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

所以提醒所有從事保險銷售工作的人士，在為客戶設計保險計劃時，要按照客戶需求提供全面保障方案，合理配置資產，一旦確準保障方案后，須毫無遺漏的進行投保，確保保障順利生效。

百萬醫療之泰康健康尊享C解讀

買百萬醫療，一定要買大公司產品，這是大家心照不宣的約定，也是百萬醫療險購買的一個非常重要選擇原則。

泰康人壽尊享系列百萬醫療曾一度造就業界百萬醫療傳奇神話，眾多泰康代理人的崢嶸歲月也得益于此。曾經的泰康核保員回憶，自從尊享系列問世后，核保員就開始了暗無天日的加班、加班、再加班，他開玩笑說，部分核保員是被這款產品給累跑的，雖然略帶夸張，但也從另一方面如實反映了當時的銷售火爆場景。

泰康人壽是在2015年末推出的首款健康尊享產品，2016年末更新為健康尊享B，2017年末升級為健康尊享C，后來又有了尊享D，尊享系列百萬醫療就是這么一路走來，一路升級迭代，經久不衰。業界對這款產品有褒有貶，有人抱怨它的續保嚴格，也有人將尊享稱為業界唯一的0免賠終身續保百萬醫療產品。那么這款產品到底6適合不適合自己呢？今天我在這里做一個產品解析說明，方便大家更好更全面的理解產品。我還是那句話，買保險是自己的事情，一定要做到全面了解自己的保障需求，了解產品保障能力，做到明明白白，買對賠好。

一、公司實力

泰康人壽隸屬于泰康保險集團，集團成立于1996年，是大家熟悉的“老七家”保險公司之一，據泰康集團2019年度信息披露，注冊資本為272,919.707萬元人民幣，截止到2019年底營業收入為203,815百萬元人民幣。2018年，2019年連續兩年位列《財富》世界500強，也是老七家中唯一的一家未上市世界500強企業。截至2019年底，泰康保險集團管理資產規模超過17000億元，退休金管理規模超3800億元，擁有各級保險分支機構超4000家、銷售隊伍80萬人，服務個人客戶超6000萬人，服務企業客戶超42萬家，政府醫保累計中標222個，覆蓋119個城市，全國健保通網點數達1800多家。位列中國壽險十強第四位，一度被譽為中國壽險標桿企業，也可謂絕對消費者信得過企業。

二、投保規則

投保年齡：0-64歲

保障期間：1年

等待期：30天

職業限制：高危職業不可投保

續保：承諾續保至99歲

三、產品保障

四、產品亮點

• 承諾續保至99歲

首兩次續保需審核，審核通過后可成功續保。第三次及以后續保不會因為被保險人的健康狀況變化和理賠而終止續保，不會因為產品停售而終止續保。

非常適合40-64歲年齡段的人購買，在這個年齡段購買重疾險會出現保費倒掛的情況，保費高，性價比低。因為承諾續保，所以只要過了第二次審核，就可以在將來得病后不拖累家庭。

• 社保抵扣免賠額

這個是非常人性化的設計，降低了理賠難度，我們更容易獲得理賠。

非因重大疾病保險期間內年度基礎免賠額1萬，合同期間內從其他途徑已獲得的非因重大疾病醫療費用補償額可抵扣免賠額。

舉個例子：

小張非因重大疾病住院合理醫療費用1.7萬元，社保報銷0.8萬元，那么年度免賠額就定為1萬元，尊享C報銷剩余的0.7萬元，自費0.2萬元。（如果社保不抵免賠額是這樣的，社保0.8萬元+1萬免賠額=1.8萬元>1.7萬元，沒有達到理賠標準，不賠。）

小李非因重大疾病住院合理醫療費用3.7萬元，社保報銷1.5萬元，那么年度免賠額就定為1.5萬元，尊享C報銷剩余的2.2萬元，自費0元。（如果社保不抵免賠額是這樣的，3.7萬元-社保1.5萬元-1萬免賠額=1.2萬元，報銷1.2萬元。）

• 不限制公立醫院

不限制公立醫院，只要是社保定點的二級及以上醫院即可。隨著國家市場經濟的不斷發展，眾多私立醫院靠強實力掌握著不少高端醫療技術和豐富的醫療資源，不限制公私立醫院就給我們的就醫選擇提供了重大便利。市面上絕大部分產品都限制公立醫院。

• 齒科服務：
• 在合作網點齒科門診可享受相應的免費套餐服務
• 健保通服務：

在已經開通健保通服務的醫院就醫，可享受出院即完成理賠服務。

• 重疾就醫服務：

罹患合同約定重疾時，如需專家診療，可申請重大疾病就醫全程綠通服務（專家門診，專家病房，專家手術，專家復診各一次）。

• 泰康醫生APP線上就醫診療服務。
• 重疾0免賠

重疾不設置免賠額

五、缺陷

• 部分費用限額

床位費及膳食費日限額；

重大疾病中惡性腫瘤門診治療及腎透析費用年度限額；

重大疾病住院前后門急診醫療保險金年度限額

非因重大疾病中門診腎透析費年度限額；

非因重大疾病住院前后門急診醫療保險金年度限額；

雖然正常情況下在這些限額下也夠用，但是萬一出現極端情況呢，只能自己掏腰包。

• 捆綁銷售

該產品不能單獨購買，必須綁定年金險或者大病險才能購買。

• 45歲以上購買需體檢

主要目的是為了剔除那些有僥幸心理帶病投保的不誠信人。

• 前兩次續保需審核

如果前兩次續保不符合健康條件，有被拒保風險。

我是一名從業10多年的資深IT客，同時也是一位保險愛好者，鉆研各個險種一直在路上，會不定期對外分享保險干貨。

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