醫(yī)療項(xiàng)目有哪些;大健康醫(yī)療項(xiàng)目有哪些

2021十大醫(yī)療創(chuàng)新

科技發(fā)展日新月異，醫(yī)療創(chuàng)新層出不窮。結(jié)合2020年醫(yī)療創(chuàng)新峰會(huì)，美國(guó)克利夫蘭診所近日公布由醫(yī)學(xué)專家組最新評(píng)出的可為醫(yī)療帶來(lái)巨大變革的“2021年十大醫(yī)療創(chuàng)新”。根據(jù)預(yù)測(cè)重要性排列，依次包括：

1.血紅蛋白病的基因療法。血紅蛋白病是一種影響血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)或產(chǎn)生的遺傳性疾病。鐮狀細(xì)胞病和地中海貧血是最常見(jiàn)的血紅蛋白病，每年影響全世界33萬(wàn)名兒童。最新血紅蛋白病研究帶來(lái)了一種全新的實(shí)驗(yàn)性基因療法，能使患者獲得制造功能性血紅蛋白分子的能力，進(jìn)而減少地中海貧血中病態(tài)紅細(xì)胞或無(wú)效紅細(xì)胞的出現(xiàn)，防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

2.原發(fā)性型多發(fā)性硬化癥的靶向新藥療法。在多發(fā)性硬化癥（MS）患者中，大約15%的患者為原發(fā)性進(jìn)行型MS，其特征是疾病癥狀及體征逐漸發(fā)作且穩(wěn)定發(fā)展。美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)的B細(xì)胞靶向單克隆抗體新藥ocrelizumab，成為專門針對(duì)原發(fā)性進(jìn)行型MS的首創(chuàng)新療法。該藥每年僅需注射兩次。

3.連接智能手機(jī)的起搏器。心臟起搏器和除顫器等可植入設(shè)備的遠(yuǎn)程監(jiān)控是護(hù)理的重要組成部分。傳統(tǒng)上，設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控是通過(guò)床邊控制臺(tái)將相關(guān)測(cè)量數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生。不過(guò)很多人對(duì)這些裝置及其功能缺乏基本了解，遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)效果不理想。新設(shè)備是通過(guò)藍(lán)牙與移動(dòng)端應(yīng)用程序連接，提高患者對(duì)自身健康狀況的了解，同時(shí)醫(yī)生還能遠(yuǎn)程監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，醫(yī)患之間的聯(lián)系更為高效緊密。

4.囊性纖維化的新藥。囊性纖維化（CF）是由CFTR基因突變引起的一種遺傳性疾病，其特征是黏稠的黏液阻塞氣道，積聚細(xì)菌，引發(fā)感染、炎癥及其他并發(fā)癥。CFTR基因突變眾多，而以往開(kāi)發(fā)的藥物，僅對(duì)某些突變有效。2019年10月，獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)的新型聯(lián)合藥物在美獲批上市，90%的CF患者將受益。

5.丙型肝炎的廣泛治療。丙肝是全人類共同面臨的傳染病，會(huì)導(dǎo)致肝衰竭、肝硬化和肝癌。由于尚無(wú)針對(duì)丙肝病毒的疫苗，患者只能接受藥物治療，而藥物治療往往伴有副作用，且只對(duì)某些類型的丙肝有效。已獲批的固定劑量聯(lián)合用藥Epclusa（丙通沙）可顯著提高丙肝治療效果。這種全新口服雞尾酒療法可使1~6種亞型丙肝得到廣泛治療。

6.氣泡式正壓呼吸治療改善早產(chǎn)兒肺功能。呼吸窘迫綜合征（IRDS）是需要特殊護(hù)理的早產(chǎn)兒疾病。氣泡式CAPA（正壓呼吸治療）是一種非侵入式通氣策略，可向新生兒提供持續(xù)的氣道正壓，維持其肺活量。這種治療方法安全有效，長(zhǎng)期使用，還可最大限度減少身體損傷，刺激肺生長(zhǎng)。

7.創(chuàng)新+實(shí)踐，讓遠(yuǎn)程醫(yī)療觸手可及。新冠病毒大流行一定程度上推動(dòng)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的創(chuàng)新實(shí)踐，更多臨床醫(yī)生在線問(wèn)診。遠(yuǎn)程醫(yī)療突破了空間障礙，醫(yī)療服務(wù)可以更及時(shí)、更高效，同時(shí)還能節(jié)約成本。

8.子宮填塞器，治療產(chǎn)后出血。產(chǎn)后大出血是嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，發(fā)病率為1%~5%。輸血、藥物和手術(shù)都存在多種危險(xiǎn)性。最新研究進(jìn)展是真空誘導(dǎo)子宮填塞術(shù)，可利用子宮內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓，使出血腔塌陷，達(dá)到止血目的。作為微創(chuàng)工具，可避免侵入式治療帶來(lái)的痛苦。另外，該方法技術(shù)要求低，有利于推廣至欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

9.PARP抑制劑治療前列腺癌。PARP抑制劑是一種用于癌癥治療的藥物抑制劑，最新研究證實(shí)，兩種PARP抑制劑（盧卡帕利和奧拉帕利）對(duì)難治性男性前列腺癌具有顯著的緩解作用，為患者帶來(lái)新的治療選擇。

10.偏頭痛預(yù)防治療新進(jìn)展。偏頭痛患者約占成年人口12%。自2018年以來(lái)，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的新藥降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）成為治療偏頭痛的熱門靶點(diǎn)。該藥主要通過(guò)阻斷CGRP分子活性，進(jìn)而預(yù)防和治療偏頭痛。治療急性偏頭痛的CGRP受體拮抗劑Ubrogepant和Rimegepant以及2月份獲批上市的偏頭痛預(yù)防藥物Vyepti，標(biāo)志著偏頭痛治療步入全新時(shí)代?！ㄐ斐危?/p>

哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?？芍Ц?？醫(yī)保“三目錄”告訴您

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┃來(lái)源：福建醫(yī)療保障

小伙伴們經(jīng)常問(wèn)到，

哪些醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用呢？

小編告訴你

屬于醫(yī)保“三目錄”的醫(yī)療費(fèi)用

為醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用！

那什么是醫(yī)保“三目錄”呢？

跟著小編來(lái)了解下吧！

也就是說(shuō)

醫(yī)保藥品目錄

診療項(xiàng)目（醫(yī)用耗材）目錄

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍

就是我們常說(shuō)的醫(yī)?！叭夸洝?！

醫(yī)?！叭夸洝?/strong>

明確了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，確保參保人員享受基本醫(yī)療保障。

接下來(lái)

我們來(lái)分別了解下這三個(gè)目錄吧！

一、醫(yī)保藥品目錄

國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（簡(jiǎn)稱醫(yī)保藥品目錄）是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立以來(lái)，原勞動(dòng)保障部、人社部分別于2000年、2004年、2009年、2017年共發(fā)布四版醫(yī)保藥品目錄。目前福建省在用的醫(yī)保藥品目錄為2019年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。

醫(yī)保藥品目錄變更

醫(yī)保藥品目錄構(gòu)成

國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，將于2020年9月1日起施行。該辦法明確以下8類藥品不納入《藥品目錄》。

1.主要起滋補(bǔ)作用的藥品；

2.含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品；

3.保健藥品；

4.預(yù)防性疫苗和避孕藥品；

5.主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、、戒酒等作用的藥品；

6.因被納入診療項(xiàng)目等原因，無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品；

7.酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等；

8.其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

二、診療項(xiàng)目（醫(yī)用耗材）目錄

（一）診療項(xiàng)目目錄

國(guó)家規(guī)定不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍。

我省采取準(zhǔn)入法制定診療項(xiàng)目目錄，各統(tǒng)籌區(qū)可制定具體自付比例。

醫(yī)保不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

1.服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

2.診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

3.非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

4.治療項(xiàng)目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

5.其他：各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

醫(yī)保支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

1.診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用χ－射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（γ－刀、χ－刀）、心臟及血管造影χ線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目; 體外震波碎石與高壓氧治療；心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料；各省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

2.治療項(xiàng)目類：血液透析、腹膜透析; 腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、移植；心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。

3.各省醫(yī)保管理部門規(guī)定的價(jià)格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。

（二）醫(yī)用耗材目錄

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材有600多項(xiàng)，其中360項(xiàng)左右納入醫(yī)保支付。未納入的主要是矯形、整形、移植等一些非基本醫(yī)療的耗材。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材，不允許向病人收費(fèi)，不涉及醫(yī)保支付：

常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品，（如一次性無(wú)菌巾、消品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料等）在定價(jià)時(shí)已列入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本因素中考慮，均不另行計(jì)價(jià)。檢驗(yàn)試劑。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向病人收費(fèi)的耗材：

經(jīng)血管介入使用的導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、支架、濾網(wǎng)等；手術(shù)中所需的特殊醫(yī)用消耗材料如特殊穿刺針、消融電極、消融針及附件、特殊導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架、球囊、鈦夾、鈦丁、鈦板、擴(kuò)張器、吻合器、縫合器、固定器；人工晶體、起搏器、人工關(guān)節(jié)等。

三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必需的生活服務(wù)設(shè)施。

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要包括住院床位費(fèi)及門診留觀床位費(fèi)。對(duì)已包含在住院床位費(fèi)或門診留觀床位費(fèi)中的日常生活用品和水、電等費(fèi)用，基本醫(yī)保不另行支付，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得再向參保人員單獨(dú)收費(fèi)。

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施采用排除法規(guī)定不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用范圍。

各省制定醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，各統(tǒng)籌區(qū)制定支付標(biāo)準(zhǔn)。

我們來(lái)看下

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金

不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目

和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用

主要包括哪些內(nèi)容吧！

1.就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；

2.空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)；

3.陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；

4.膳食費(fèi)；

5.文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

了解了我們的醫(yī)?！叭夸洝?/p>

對(duì)于哪些費(fèi)用可以醫(yī)保支付

是不是更加清楚了！

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