優享醫療和e生保有什么區別,e無憂和e生保哪個好
有醫保卡的注意了,這個新上線的功能太實用了
你查過醫保卡有多少錢嗎?
深藍君的朋友 A 同學,平時身體健康極少去醫院,所以工作了十幾年,一直都沒用過醫保卡。最近去銀行排隊辦業務,反正無聊就在柜員機上查了一下…
不查不知道,一查嚇一跳,沒想到里面居然有 3 萬多塊!A 同學當場就驚呆了:
為了解答 A 同學的問題,深藍君最近做了不少功課,今天就和大家一起分享一下。主要內容包括:
- 除了看病買藥,醫保卡還能做什么?
- 網紅重疾醫療險,能刷醫保卡買單?
- 醫保卡買保險,這羊毛是否值得薅?
我曾經和大家分享過,醫保卡的用途可不僅僅是看病買藥,很多省市還單獨開發了不同的功能,舉幾個例子:
- 自由提現:極少部分地區(例如北京),醫保卡的錢是可以取出來自由使用的;
- 體檢打疫苗:深圳醫保卡可以支付自己和孩子的體檢或者疫苗費用;
- 購買商業保險:目前已有十多個省市出臺了相關政策。
對 A 同學來說,單位每年都有體檢,孩子也長大了不需要打疫苗,購買商業保險是更加實際的選擇,相信很多人的情況也是類似的。
那么,具體哪些省市可以刷醫保卡買保險呢?
由于全國各地社保局的信息公示不一樣,深藍君只能通過多方搜索和反復電話咨詢,初步確認以下地區是可以操作的。具體名單如下:
我不敢說這個名單就是 100% 準確的,只是把自己做的一些功課跟大家同步一下,如果你知道其他地區也有類似政策,歡迎留言跟大家分享。
二、5大省市醫保卡投保政策對比由于這項政策涉及到較多的省市,而且各個地方都有一些特色和差異,所以今天我以 5 個省市為例跟大家分享。
如果你居住在其他城市,想了解詳情也可以咨詢當地的社保局。全國統一咨詢電話是:12333。
以上是 5 個地區政策的簡單對比,深藍君驚喜地發現很多 網紅保險(康惠保、慧馨安、e 生保等)都赫然在列。
下面我們先來看看,想用醫保卡買保險,需要滿足什么條件?
要求 1:有醫保卡個人賬戶
雖然我國醫保覆蓋率高達 95% 以上,但有些朋友還不是很了解,其實醫保包含了 2 個賬戶:
- 個人賬戶:屬于“自己”的錢,但一般只能支付醫藥費
- 統籌賬戶:所有參保人組建一個基金池,誰有需要誰用
一般只要參保,我們就能享受統籌賬戶的福利,而個人賬戶并不是每個人都有。舉兩個例子:
- 深圳政策:深圳戶口和職工一檔醫保有個人和統籌賬戶,而少兒醫保、職工二、三檔醫保只有統籌賬戶;
- 上海政策:職工醫保有個人賬戶,而城居保沒有。
當然,有個人賬戶也不代表福利就更好,但是要刷醫保卡買保險是必須有個人賬戶的。
要求 2:醫保卡余額足夠多
目前大部分城市都要求,醫保卡個人賬戶余額要超過一定金額,才可以用來買保險。例如:
- 浙江政策:余額超過 4000 以上的部分才可以用
- 無錫政策:余額超過 3000 以上的部分可用,且每年限額 2000 元
其實這也很合理,畢竟醫保卡的根本作用還是支付醫藥費,至少要保證卡里面有看病的錢,多出來的才可以用來買保險。
如果你不知道自己的醫保卡有多少錢,目前很多城市都可以通過當地社保局網站查詢,也可以撥打社保熱線 12333 咨詢。
要求 3:指定產品才能買
就算卡里有很多錢,也不代表什么都能買。目前各地可投保的險種主要集中在:醫療險、重疾險、意外險。
據深藍君了解,社保局每年都會公布“準入條件”,如果保險公司想和社保局合作,就要申報備案,通過后才能進入購買目錄。
上面 5 個省市中,浙江和無錫的備案產品相對多一點,分別達到了 64 和 29 款。但是除了數量,我們還要看產品的質量,這部分會在后面詳細分析。
要求 4:投保手續不一樣
用醫保卡買保險,較常見的是線下投保,即攜帶身份證與醫保卡到保險公司購買,例如無錫就是這種操作方式。
除此之外,部分地區和產品還支持線上投保,具體又有兩種方式:
- 線上直接劃扣:例如上海,關注社保指定的幾個公眾號,綁定醫保卡就可以直接購買
- 線上投保,線下報銷:以浙江為例,自己在網上投保后,再拿著發票、保單、醫保卡到當地醫保窗口辦理報銷
以上 4 點就是我總結出來的投保條件,大家可以看看自己是否符合。
深藍君認為,社保局聯合保險公司推出這項惠民服務,是值得手動點贊的。而在這么多產品中,具體又有哪些是性價比最高最值得買呢?下面我們繼續來看看。
三、醫保卡能買的保險,靠譜嗎?通過查看各個地區的產品庫,深藍君最終篩選出一批不錯的產品。由于這些產品不能跨地區刷醫保卡購買,所以下面只做簡單的對比,供大家參考。
1、醫療險對比分析
深藍君多次跟大家強調,醫保是國家給予我們的福利,建議大家都要買。但由于醫保存在各種各樣的限制,往往只能報銷一部分醫療費用,要想獲得更好的保障就需要搭配商業醫療險。
下面我們看看 5 個地區的代表產品:
- 上海:上海醫保賬戶住院醫療保險
- 深圳:平安重特大疾病團體醫療保險
- 沈陽:醫保賬戶專屬醫療保險
- 浙江:平安 e 生保醫療保險
- 南京:醫聯保計劃-優享 e 生醫療保險
- 非醫保產品:眾安尊享 e 生旗艦版
國際慣例,直接說結論:
- 浙江「平安 e 生保」:這款產品非常經典,值得推薦。每年 300-600 萬的報銷額度,基本能滿足 90% 家庭的需求;續保不審核健康變化,只要不停售就能一直提供保障;對于健康有異常的朋友,也可以通過智能核保馬上得到審核結果;
- 沈陽「醫保專屬醫療」:這款產品和支付寶的好醫保非常相似,保障也是十分充足的。雖然取消了“保證續保”條款,但是和 e 生保一樣續保都是不審核健康變化的。如果你想了解更多百萬醫療險的測評,也可以點擊這里>>>
- 無錫「優享 e 生醫療險」:這款醫療險續保需要審核,而且保費偏貴,個人不太建議購買。捆綁銷售的 50 萬意外險性價比也不高,同類產品我們測評過很多次了,有興趣可以點擊這里>>>
- 上海「醫保住院醫療」:保額只有 10 萬,報銷范圍僅限社保目錄外的費用,而且續保需審核,整體來看性價比不高;
- 深圳「29 元大病醫保」:和國家醫保一樣,主要針對社保目錄內的費用報銷,重點是投保無需審核,價格非常便宜。深藍君建議,只要有深圳醫保都可以買一份。
2、重疾險對比分析
目前各地醫保卡可買的重疾險,絕大部分都是 1 年期的,只有少部分產品是長期型。
由于深圳醫保不能買重疾險,下面我們看看 4 個地區的代表產品:
- 浙江:太平洋重疾、百年康惠保
- 無錫:新華醫惠保
- 上海:上海醫保重疾險
- 沈陽:人保重疾險
和上面一樣,直接說結論:
只能作為長期重疾險的補充,或者是臨時的保障因為這種產品存在兩大硬傷:
- 保費遞增:價格隨年齡增長,別只看年輕時很便宜,后面就會越來越貴;
- 續保風險:大多都不保證續保,停售或健康變化都會影響下一年續保,想買也買不到了。
所以對于一年期的重疾險,個人建議大家謹慎考慮,一般是不推薦購買的。
另一方面,部分地區的產品也讓深藍君感到非常驚喜!
這幾款重疾險我都已經詳細測評過,點擊相應的產品名稱就能看到具體的分析。如果你想測算自己的保費,在我們的公眾號右下角的:“保險嚴選”里面就能找到康惠保和慧馨安,而其他兩款需要聯系保險公司。
四、醫保卡買保險,到底靠譜嗎?在《科學投保五大原則》中,深藍君提出了買保險一定要“先規劃,后產品”,從家庭的整體情況來考慮,才能做出科學合理的配置方案。
如果這些產品確實符合你的需求,性價比也很高,那肯定是可以購買的。如果產品一般般,那勉強也沒有幸福,我們還是刷銀行卡吧。
畢竟醫療險的花費并不高,而長期重疾險是要保障幾十年的,更是馬虎不得。相對于把醫保卡的錢花出去,配置適合自己的保險產品更加重要。
當然保險是一個多次配置的過程,社保局的保險產品每年都在更新。雖然今年沒找到合適的,說不定明年就有了,大家要對社保局有信心。
五、寫在最后保險姓保,有賴大家。
社保局“醫保卡買保險”的政策,無疑有利于提高國民的保障覆蓋率,讓大家生得起病,病有所醫。
今天深藍君為大家詳細解讀了 5 個地區的相關政策,限于篇幅,實在無法把所有省市囊括進來。
如果你對其他地區的政策比較了解,非常歡迎留言和大家分享。如果你想了解更詳細的信息,也可以撥打當地社保熱線 12333 ,詳細咨詢一下。
希望今天的文章可以給你帶來幫助,也歡迎分享給身邊的朋友。
如果你還有其他關于保險、社保方面的問題,
也可以關注我們的公眾號,直接留言提問即可,歡迎來撩~
一份保障,讓她多一份關愛:乳腺疾病風險理賠案例
世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構(IARC)發布最新的《2020 全球癌癥報告》數據顯示,乳腺癌一舉超越肺癌成了全球第一大癌。是造成女性死亡的第五大癌癥死因,發病率上升的原因主要和推遲生育、生育次數減少等有關。死亡率較高主要是因為發現時已是晚期。近年來,女性各類乳腺疾病,尤其是乳腺炎、乳腺纖維瘤患病率逐年上升。下面通過平安人壽云南分公司幾個真實的理賠案例介紹保險保障在防范乳腺疾病風險方面的作用。
乳腺良性腫瘤
【醫療理賠案例】
【投保情況】
A女士,43歲,企業經理
A女士為自己投保守護百分百、守護重疾、優享醫療、e生保續保版、住院日額等險種。
【事故情況】
A女士因發現乳腺腫塊到醫院住院治療,手術后病理報告顯示為“良性”,住院和門診費用總共花費17716.50元,無醫保報銷。
【理賠情況】
經審核優享醫療、e生保續保版、住院日額共計賠付14407.2元。
附:賠付明細
乳腺原位癌
【輕度重疾理賠案例】
【投保情況】
C女士,42歲,企業職能部門經理
C女士為自己投保平安福保額15萬、平安福重疾基本保額12萬、福保保重疾基本保額15.9萬、輕癥30豁免C等險種。
【事故情況】
C女士因發現乳腺包塊到醫院住院治療,手術后病理報告顯示為“原位癌”,住院和門診費用共計23340.19元。
【理賠情況】
經審核,按平安福重疾、福保保重疾保額的20%賠付特定輕度重疾保險金,共計賠付55800元,輕癥30豁免C豁免保費224986.8元。
乳腺癌
【重大疾病理賠案例】
【投保情況】
M女士,41歲,護士
M女士為自己投保智盈重疾基本保額12萬、平安福重疾基本保額40萬等險種,重疾保額共計52萬元。
【事故情況】
C女士因發現乳腺包塊到醫院住院治療,手術后病理報告顯示為“浸潤性癌”。
【理賠情況】
經審核,符合重大疾病賠付條件,賠付重大疾病保險金52萬元,豁免保費4.1萬元。
乳腺癌
【身故理賠案例】
【投保情況】
K女士,41歲,會計人員;
投保智富人生基本保額11萬元、健享人生,住院日額等險種。
【事故情況】
K女士因發現乳腺包塊1年余到醫院住院治療,診斷為“乳腺癌晚期肺轉移”,經治療無效身故。
【理賠情況】
經審核,向受益人賠付身故保險金17萬余元。
案例啟示
防范乳腺疾病風險首先要以預防為主,養成健康的生活習慣,控制體重,適當運動,避免暴露于輻射,降低乳腺疾病的發病率。
其次,定期體檢,早診斷,早治療。
第三是擁有足額全面的健康保障。從以上乳腺疾病醫療、輕度重疾、重疾、身故理賠案例來看,醫療險可以補償因乳腺疾病住院產生的醫療費用損失;重疾險幫助在乳腺原位癌、乳腺癌風險來臨時解決高額重疾治療費用、高額康復費用、收入失能損失,能選擇更好的治療和康復方案,更長久、更有尊嚴的生活下去;終身壽險幫助在身故風險來臨時家人生活不被太多改變,能延續愛與責任。