大數(shù)據(jù)醫(yī)療是什么-大數(shù)據(jù)在農(nóng)業(yè)領域的應用

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)如何發(fā)展、應用？專家詳解

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如何理解《促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》（以下簡稱“指導意見”），以及該政策對健康醫(yī)療領域所將產(chǎn)生的重要影響，《醫(yī)學界》就熱點話題采訪了國家信息中心專家委員會副主任寧家駿教授。

請您介紹文件出臺的背景及其意義？

寧家駿教授：這一文件是貫徹落實《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》（國發(fā)40號）和《國務院關于印發(fā)“大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要”的通知》（國發(fā)50號文件）的一個重要步驟，或者說是其重要組成部分。不久前，大數(shù)據(jù)部際聯(lián)席會議還通過了《促進大數(shù)據(jù)行動綱要》的三年計劃，并將醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用作為今后三年的重要工作和突破點。大家都知道，醫(yī)療健康領域所包含的數(shù)據(jù)是非常巨大的，其應用也具有重要意義。在此背景下，國家衛(wèi)計委推出該文件，應該說符合貫徹國家“十三五”期間推進大數(shù)據(jù)發(fā)展的要求，是一個重大戰(zhàn)略和突破點，既關系民生、滿足群眾健康切身需求，又促進相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

據(jù)悉文件包括夯實應用基礎、全面深化應用、規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務以及加強保障體系建設四大方面。請問國家將如何推動醫(yī)學大數(shù)據(jù)的應用？在法律法規(guī)上如何保障體系建設呢？

寧家駿教授：可以說，人體是最復雜的系統(tǒng)，對健康的管理也是最復雜的工程，這項工作需要有海量、精準合不斷變化的大數(shù)據(jù)的支持。近年來，伴隨著國家經(jīng)濟實力的提高，我國醫(yī)院的硬件設施有了很大的改善。很多醫(yī)院都建立了現(xiàn)代化的臨床信息管理系統(tǒng)，而且投入很大。但是，現(xiàn)在最主要的問題是每個醫(yī)院都是自己在推動，導致信息孤島的形成，造成重復診斷、重復檢查等醫(yī)療資源的浪費，檢查結果和信息利用率較低。所以發(fā)展大數(shù)據(jù)是利國利民的一件大事。具體而言，我們希望從公共衛(wèi)生到醫(yī)療服務，包括醫(yī)療保障、藥品供應和計劃生育等全環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)很好地整合起來。這是該文件對醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用指出了非常重要明確的方向。

談到法律法規(guī)的問題，《行動綱要》已把大數(shù)據(jù)的相關立法和制度建設工作作為非常重要的環(huán)節(jié)。就醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)來說，對涉及個人諸如基因庫、疾病譜等高度敏感的信息是國家的重要資源，有必要通過立法來加強保護。考慮到立法周期比較長，所以目前國家還是首先利用好現(xiàn)有法律，如民法對隱私的保護要求等。同時，國家也鼓勵地方政府部門的試點和創(chuàng)新。我認為，我們能夠通過這些工作來做好數(shù)據(jù)保護。

從文件中我們看出政府大力推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的應用和資源整合，那么未來政府將有哪些資金上的支持？

寧家駿教授：在“十二五”期間，國家已重視醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合，從中央層面開始做頂層設計推進信息共享。國家衛(wèi)計委也從“十二五”就開始啟動了“全民健康信息化工程”建設，計劃在前期先行投入4億多元人民幣，進行建設。今后在“十三五”期間，還將動員更多的投資來做這方面的工作。當然除了政府投入，還要引入更多的社會資金投入這項重要領域的建設。

盡管目前推動不同的醫(yī)療機構間的信息貫通、共享存在一定難度，但是從技術層面來說，這實際上不成為障礙。近幾年國家衛(wèi)計委一直在做標準化建設，包括電子健康檔案和電子病例，實下發(fā)了部標和國標。

我個人的觀點是，推動信息共享是各利益群體的認識問題，關鍵在人。

互聯(lián)網(wǎng)+健康服務將有哪些具體項目呢？

寧家駿教授：目前從各省已經(jīng)或正在申報一些項目來看，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的項目不少，因為這些應用是互聯(lián)網(wǎng)+健康服務的重要組成部分。按照審批程序，已有一些項目獲得國家專項基金。

我認為，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的項目要分為兩個層次。一個層面屬于公益性/基礎性的服務，要以政府為主導；另一個層面是增值務，須以市場為主導，政府做好監(jiān)管和適當引導，以滿足不同層次人民群眾的需求。但總的來說，推動互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療,更重要的是利用互聯(lián)網(wǎng)平臺途徑和思維，把過去傳統(tǒng)的服務做好轉型升級，真正地實現(xiàn)資源共享，更好推動信息共享、信息的匯聚。

作者：張凌

揭秘大數(shù)據(jù)｜醫(yī)療篇：職業(yè)球員之路，未來離不開大數(shù)據(jù)

在現(xiàn)代科技的推動下，大數(shù)據(jù)逐漸滲透到體育領域，大數(shù)據(jù)技術在足球這項世界第一大運動中更是被廣泛應用。之前為球迷朋友們介紹了魯能青訓大數(shù)據(jù)后臺與訓練和比賽相關的內(nèi)容，這次我們來為大家介紹大數(shù)據(jù)的醫(yī)療如何記錄球員的傷病情況并且如何采取相關措施預防球員未來可能的傷病。

沒有傷病，卡卡的職業(yè)生涯可能更加輝煌

如果說天賦決定一個球員能否走上職業(yè)足球之路，那么傷病將決定一個球員在職業(yè)道路上能走多遠。有著太多太多有天賦的球員因為傷病而未能達到人們期許的高度，“外星人”羅納爾多，20歲就獲得世界足球先生稱號，沒有傷病他可能是貝利、馬拉多納之后的又一個球王；范巴斯滕，荷蘭三劍客鋒線上的舞者，沒有傷病他可能帶領荷蘭徹底摘掉“無冕之王”的帽子；卡卡，梅羅時代之前最后一個金球獎獲得者，沒有傷病絕代雙驕可能變成三國鼎立。如何讓青訓階段的球員們遠離傷病、順利地成長為一名職業(yè)球員，醫(yī)療支持也是大數(shù)據(jù)后臺的重要作用之一。

大數(shù)據(jù)在醫(yī)療方面的應用

人體肌肉分布和受傷部位示意圖

足球運動員在賽場和訓練場上可能遭受的傷病多種多樣，既有頻繁跑動造成的各種肌肉和軟組織傷病，也有拼搶導致的骨折甚至腦震蕩等等。傷病分類在個人大數(shù)據(jù)醫(yī)療的首界面，運動員幾乎所有的常見病情都通過人體肌肉骨骼圖被分好類別，球員受傷后隊醫(yī)將球員的傷病類型和診斷分門別類地錄入系統(tǒng)。大數(shù)據(jù)系統(tǒng)會自動地記錄球員的傷病時間（隊醫(yī)標注球員痊愈后，傷病記錄自動停止，傷病時間在球員的出勤時間中也有相對的體現(xiàn)），相關隊醫(yī)將球員在傷病過程中的治療方案和相關過程也會錄入到大數(shù)據(jù)系統(tǒng)。對于較為嚴重的傷病，諸如骨折和韌帶撕裂等疾病，球員可以去國內(nèi)有專業(yè)的運動醫(yī)學科的醫(yī)院治療，球員的影像資料也會被記錄在大數(shù)據(jù)后臺，球員也能通過個人的大數(shù)據(jù)后臺賬號查看自己的傷病記錄和隊醫(yī)的治療方案以及飲食恢復訓練的建議。在專業(yè)醫(yī)院和學校運動康復中心的雙重幫助下，球員遵從醫(yī)囑，積極鍛煉才能更快地從傷病中恢復過來。

球員穿著Catapult的設備在接受檢測

大數(shù)據(jù)為魯能青訓的每支球隊和球員都建立了傷病目錄。它可以協(xié)助管理傷病和治療過程，并將每一個運動員的數(shù)據(jù)記錄在案以幫助理療師監(jiān)測運動員關鍵的健康數(shù)據(jù)，這增強了運動員的治療效率。我們之前在訓練篇提到的Catapult的穿戴設備，內(nèi)部設置了陀螺儀、加速計等傳感器，能夠監(jiān)測跑動距離、速度、變向、加速、減速、彈跳、心跳等多項數(shù)據(jù)，其實這些數(shù)據(jù)不止是對提高訓練質量有很大幫助，之后這些數(shù)據(jù)將被傳輸?shù)酱髷?shù)據(jù)后臺，同時能讓隊醫(yī)和運動員自己看清每個人的運動量，知道運動對球員健康的影響。

大數(shù)據(jù)在醫(yī)療應用上有待提高

運動監(jiān)測器可以幫助人們及早發(fā)現(xiàn)運動員表現(xiàn)的變化，大數(shù)據(jù)通過整理運動監(jiān)測器的數(shù)據(jù)使其變得更加可視化，并在一定程度上能顯示健康趨勢和傷病風險的增加。但是過量的運動也是導致傷病的重要原因，而提高運動員運動閾值和過量導致傷病的界限并不明顯。

亨德森因為跑步姿勢不被弗格森看好

當前運動傷病預防的數(shù)據(jù)研究服務尚處探索期，球員主觀意愿以及教練的經(jīng)驗判斷仍是傷病預防和引援的主要指標。在引進亨德森的轉會操作上，弗格森就因為他的跑步姿勢問題而否決了這筆交易，后來亨德森飽受足底筋膜炎影響也證明了弗格森爵爺?shù)倪h見，可是讓所有人沒有想到的是后來改變踢球方式的亨德森反而帶領利物浦拿到了杰拉德時期都沒拿下的英超冠軍，再看看曼聯(lián)現(xiàn)在的中場人員，放棄引進亨德森究竟是對是錯，無論是個人決斷還是大數(shù)據(jù)恐怕誰也說不清吧。

球隊人員傷病對于教練的用人有借鑒意義

前曼城隊長孔帕尼在2015/16賽季因為肌肉拉傷休戰(zhàn)6周，節(jié)禮日替補上場沒踢幾分鐘，馬上又是肌肉拉傷離場，這種打擊對球隊干擾極大。孔帕尼屬于習慣性肌肉拉傷球員，曼城工作人員結合過去5年孔帕尼所有的受傷數(shù)據(jù)，反復分析后，認為需要讓他穩(wěn)定參加幾次低對抗的比賽，才能適應正式比賽的節(jié)奏，這樣就能避免重復受傷。與之相似的是我們的大數(shù)據(jù)扮演的也是一個提供經(jīng)驗的地方，球隊主帥通過在大數(shù)據(jù)后臺查看球員的傷病史，才能更好地確定球員的傷病類型，并通過球員在訓練中的表現(xiàn)，判斷球員是否能在關鍵的比賽中上場為球隊的勝利貢獻力量。

孔帕尼也曾屢屢受傷

大數(shù)據(jù)在運動訓練中應用的核心就是預測，實質是從數(shù)據(jù)中尋找規(guī)律，提升認知能力，從而進行預測并指導決策。傳統(tǒng)的人工記錄球員訓練表現(xiàn)，存在易受主觀因素影響、工作量過大、統(tǒng)計不準以及資料保存不易等缺陷，我們現(xiàn)在使用的大數(shù)據(jù)系統(tǒng)更能夠即時、全面地生成具有訓練指導價值的、足夠體量的數(shù)據(jù)。

相信未來能有更專業(yè)的技術人員通過分析大量的歷史數(shù)據(jù)和實時數(shù)據(jù)來準確預測、追蹤和計算傷病風險，加之專業(yè)的運動醫(yī)療團隊幫助球員及時采取干預和治療措施。

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來源： 魯能青訓

什么是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)

健康數(shù)據(jù)“多跑路” 人民群眾“少跑腿”

華訊網(wǎng)7月4日電 國務院辦公廳日前印發(fā)《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》。什么是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)？健康大數(shù)據(jù)對醫(yī)療服務和百姓生活將產(chǎn)生哪些影響？就以上話題采訪了相關部門負責同志和有關專家。

國家衛(wèi)計委副主任金小桃介紹，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)涵蓋人的全生命周期，既包括個人健康，又涉及醫(yī)藥服務、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。“讓健康數(shù)據(jù)‘多跑路’，讓人民群眾‘少跑腿’。大數(shù)據(jù)有助于提供更加優(yōu)質的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務。互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預約就診、診間結算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結算、移動支付等，都給老百姓帶來了更加便捷的應用服務。”

指導意見提出，要夯實健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用基礎。實施全民健康保障信息化工程，全面建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，消除數(shù)據(jù)壁壘，暢通共享通道。中國工程院院士、浙江大學附屬第一醫(yī)院李蘭娟認為，未來以大數(shù)據(jù)為基礎的全新醫(yī)療云計算模式和以家庭為云終端的健康服務將貫穿家庭、社區(qū)和醫(yī)院，推動醫(yī)學取得突破，幫助百姓獲得實惠。目前，部分醫(yī)改試點省份開展了醫(yī)學檢驗檢查結果互認共享的探索，這意味著在確保醫(yī)療質量的前提下避免不必要的重復檢查，緩解“看病難、看病貴”問題。“《意見》的出臺對國家醫(yī)療衛(wèi)生的改革與發(fā)展，尤其是對每個人的健康管理將起到巨大的推動作用”。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤表示，國家要大力加強基礎設施、資源目錄、標準規(guī)范的建設，才能實現(xiàn)共建共享、互聯(lián)互通。“光靠政府推動是不夠的，必須要通過重要領域推廣應用，形成示范帶動，要讓大家看到大數(shù)據(jù)是如何提高醫(yī)療服務效率和降低成本，是如何為臨床決策提供支持系統(tǒng)的，是如何為政府決策提供事實產(chǎn)生的支持數(shù)據(jù)，然后才是組織實施”。

從尚未出生的胎兒到新生兒檢查、定期體檢，直至臨終關懷，人生中所有的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)都被存儲記錄下來，為醫(yī)生的診斷提供參考——大數(shù)據(jù)讓覆蓋全生命周期的健康服務成為可能。

“如果能夠把群眾就醫(yī)的數(shù)字醫(yī)學足跡完整準確地記錄下來，有利于構建一個預防、治療、康復和自我保健管理一體化的電子云服務。小病在社區(qū)就能解決問題，一些疑難重癥可以通過遠程醫(yī)療方式分級診療。”國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司副司長張鋒描述了大數(shù)據(jù)在健康領域的應用模式。

“利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標，集合在每個人的數(shù)據(jù)庫和電子健康檔案中，然后再通過可穿戴設備，及時監(jiān)控血壓、心率等方面的生命體征指標，及時作出健康提醒。通過大數(shù)據(jù)分析應用，推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務，這是未來健康服務管理的新趨勢。”金小桃介紹。

如何加強醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下的隱私保護，也是公眾關注的話題。此次《意見》提出，促進和規(guī)范大數(shù)據(jù)應用，一方面要推進網(wǎng)絡可信體系建設，包括強化健康醫(yī)療數(shù)字身份管理，建設全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證等。另一方面是加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障，開展大數(shù)據(jù)平臺及服務商的可靠性、可控性和安全性評測以及應用的安全性評測和風險評估。

國家信息中心專家委員會副主任寧家駿認為，大數(shù)據(jù)安全是國家《促進大數(shù)據(jù)行動發(fā)展綱要》的安全保障重要組成環(huán)節(jié),今后除了做好相應保障之外，大數(shù)據(jù)的開發(fā)應用要實現(xiàn)個體數(shù)據(jù)的“脫敏”，在應用和研究時只能看到群體差異化特征，阻止對個體化信息的開發(fā)使用。