百萬醫療險可靠嗎,百萬醫療險能買嗎
百萬醫療險千萬別亂買,內行人揭秘2個真相!
百萬醫療險只要幾百塊錢,就有上百萬保額,這么便宜有貓膩嗎?
其實很多人只看到了表面的價格,卻不知道這么便宜的背后,是有一定代價的。
今天就來跟大家揭開百萬醫療險便宜背后的真相,以及挑選產品要避開哪些坑?
建議大家花點時間耐心看完,避免將來理賠時吃大虧,下面進入正文。
價格為啥這么便宜?
百萬醫療險主要就是解決我們看病產生的大額醫療費,便宜的原因主要有2點:
1、免賠額、理賠門檻高
市面上大多數的百萬醫療險,一般每年都有1萬塊錢的免賠額,這并不是說我們看病,只要花超一萬就能報銷。
而是【看病的費用】要減去【社保報銷的錢】,也就是剩下自己掏錢的部分要超過一萬的部分,保險公司才會賠錢。
這個理賠門檻還是有點高的,根據國家醫保局的統計數據顯示:
2022年,我們國家職工醫保參保人平均每次住院費用才1.3萬左右,醫保報銷完,自己最多花個幾千就完事兒了,根本就夠不著百萬醫療險1萬塊的免賠門檻。
這樣一來,就大大降低了保險公司的理賠成本,所以它的價格才能做到這么便宜。
2、保費隨著年齡增長
百萬醫療險采用的是自然費率,保費并不是一輩子都這么便宜...
雖然說年輕人買價格確實很低,20多歲每年一百多搞定,30歲左右也才兩百多;
但到了五六十歲去買,價格就要一千多了,一旦超過60歲,保費漲幅還會更加明顯!
其實這也不難理解,畢竟年紀越大,生病出險的概率就越高,保險公司當然也很清楚這點,所以隨著年齡增長,就不可能像年輕時那樣,賣得這么便宜了。
講到這,很多人就會問了:那你是想表達百萬醫療險不劃算,沒必要買嗎?
事實恰恰相反,對普通人來說,百萬醫療險非常實用,關鍵時刻真的能救命。
因為醫保報銷有各種限制,尤其是在大病面前,一天幾千上萬塊的ICU,一盒大幾萬的靶向藥、特效藥,普通家庭哪怕砸鍋賣鐵,借遍親戚朋友的錢,都是很難承擔的。
而百萬醫療險,對于很多人來說,只要花個幾百塊,就能報銷上百萬的醫療費。
這幾年我們內部經手處理過很多案例,生重病的朋友,無論治療花了幾萬還是幾十萬,通過理賠,自己只需出一萬塊,剩下的部分,基本都可以走百萬醫療險來報銷。
我們從中真切感受到了,百萬醫療險雪中送炭的作用,才不至于借錢賣房治病、拖累家人。
所以,百萬醫療險該買還是要買的,只不過要提醒大家,不是隨隨便便買,都能起到效果的,里面的坑還有不少,下面一起看看!
百萬醫療險的3個坑,避免上當!
現在市面上的產品五花八門,其中有不少打著各種幌子、以次充好的,大家一定要避開這3個坑
1、基礎保障缺失
少了【門診手術】、【住院前后門急診】,或者在【單項責任里設置限額】等,盡量別碰!
2、不保外購藥
這點我強調過很多次了,市面上至少有一半產品都存在這個缺陷,導致的后果就是:
一旦遇到癌癥等大病,治療要用到昂貴的抗癌藥、靶向藥時,醫院又告知沒有,只能去外面買時,這大幾萬,甚至十幾萬的醫藥費都得你自己來承擔,真的非常要命!
所以大家一定要重點關注外購藥的保障,避免理賠的時候吃大虧,如果自己不會看這些條款細節,點擊這里【】免費咨詢。
3、不保證續保
目前,大部分百萬醫療險最大的問題,就是續保不穩定,今年買了,明年要是生病或產品停售,不一定還能買上。
所以,建議大家在有選擇的情況下,一定要買可以保證續保的產品,續保時間越久越好。
目前市面上的百萬醫療險,最長的保證續保時間可以做到20年,買了就不用擔心這20年保障中斷的問題。
以上說的種種,大家在購買之前,一定要逐個仔細去看,避免將來一些不必要的糾紛和麻煩,下面我們來測評具體產品。
哪款百萬醫療險更值得買?
那要是你沒有那么多時間和精力去研究,我們也一直在做這方面的測評和篩選,下面是我花了近一周時間整理出來的產品測評表格:
直接說結論:
如果想要保障全面:優先考慮平安的新品心醫保,以及太平洋的藍醫保,這兩款產品都能保證續保20年,保障范圍內的外購藥均可100%報銷,年輕人買只要兩三百塊錢很劃算!
如果更看重就醫體驗,預算充足:就買臻愛無憂特需版。
它是6年保證續保的,可以報銷二級及以上公立醫院普通部/特需部/VIP部/國際部、指定私立醫院的醫療費用,還可以自由選擇0~2萬的免賠額,性價比也很高
想給年紀大的父母買:重點考慮瑞華醫享無憂惠享版,目前放寬了投保年齡,個人版最高69歲可以投保,家庭版最高80歲可以投保;能保證續保5年,有高血壓、乙肝等也有機會正常買,對老人家非常友好,大家可以試試核保。
最后,如果是年紀超過70歲,因為身體狀況過不了健康告知等,實在沒辦法買到上面的百萬醫療險,防癌醫療險和惠民保也是很不錯的選擇,你可以看看金醫保1號Pro父母防癌醫療險(升級版)、安惠保和專心保這幾款產品,都很不錯~
以上,了解完買一份,這樣一年花個幾百塊錢,基本就能解決看不起病的問題了,工作生活更有底氣!
如果你看完還是糾結,不確定哪款保障更好、理賠寬松,或者想給年邁的父母挑選等,可以直接點擊這里【】預約咨詢,有專人為你解答產品。
寫在最后
曾抗癌成功的李開復說過:“在癌癥面前,人人平等”。
得了癌癥確實人人平等,因為所經歷的痛苦是一樣的,但富人得癌可以“花錢買命”,而普通人靠什么呢?
如果花幾百塊小錢,就能讓自己以及家人活得更有底氣,何樂而不為呢?
真誠希望大家早點配好保障,這樣將來生重病時就不用到處求人籌錢,那如果你對挑選產品有任何疑問,歡迎點擊這里【】預約免費咨詢服務。
以上便是今天的全部內容,有任何問題,歡迎留言:)
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“百萬醫療險”靠不靠譜?無法續保是重要風險
投保數百元,承保金額數百萬元?
“百萬醫療險”靠不靠譜
近日,天津保監局加大對“百萬醫療”類短期醫療險的監管力度,一時間,此前銷售火爆的“網紅”保險產品“百萬醫療險”再次搶鏡。什么是“百萬醫療險”?它為何能迅速成為“網紅”?消費者投保要防范哪些風險?
所謂“百萬醫療險”,是一種年度報銷金額上限達100萬元甚至更高的短期醫療保險產品。不僅保額高,還不限社保用藥,自費藥、進口藥、靶向藥以及床位費、住院費、特殊門診費等,都在保障范圍內,每年保費低至幾百元。據悉,2016年8月份,眾安在線首推“百萬醫療險”尊享e生,隨后多家健康險公司包括人保健康、平安健康、新華人壽等相繼推出類似產品,且受到市場熱捧。
高賠付吸引眾多消費者
據了解,目前“百萬醫療”類短期醫療險產品保額有100萬元、300萬元、600萬元不等,最高保額是國華人壽推出的“小米千萬醫療”產品,保額高達1000萬元。這些產品普遍大同小異,均提供一般疾病和意外醫療保險金,還為100種重大疾病醫療支付保險金,不限治療時間,突破醫保限制的住院費、手術費、藥品費、特殊門診、住院前7天和后30天門診,都在保障范圍內,保障期限1年且可續保。
舉個例子,上海某企業職員陳先生,在2017年11月份花費262元購買了保額400萬元的短期醫療險,當年12月份,陳先生被確診肺癌早期。因為有投保,保險公司通過就醫綠色通道幫助陳先生在5日內預約到某三甲醫院腫瘤專家,10天后入院安排手術。隨后,陳先生向保險公司提交了相關證明資料申請墊付,險企審核通過后,1個工作日內上門墊付醫藥費,整個治療過程,保險公司共墊付6次,累計35萬元。
一方面由于消費者投保非常便捷,在支付寶、微信和其他互聯網平臺可直接選擇產品,在線完成投保;另一方面無需體檢,投保人只需如實填寫健康告知即可,因此“百萬醫療”類短期醫療險產品愈加得到消費者的青睞。記者在隨機采訪中發現,不少人表示已購買過此類保險。
無法續保是重要風險
低保費、高保額,一年期的“百萬醫療險”真的可以一直續保嗎?據了解,這類產品一般標注可連續續保,或是有年限的保證續保。按照原中國2006年頒布的《健康保險管理辦法》規定,“保證續保條款是指在前一保險期屆滿后,投保人提出續保申請,保險公司必須按照約定費率和原條款繼續承保的合同約定”。也就是說,保證續保必須滿足條款和費率不變。連續續保則是條款上可將已經發生理賠過的病癥列為既往癥,使其在新保單年度成為除外責任,同時費率也較上年會有動態調整。
在查閱了正在銷售的相關產品后,記者發現,目前并沒有一款短期醫療險標注能夠一直保證續保,某險企針對上線的“百萬醫療險”承諾6年保證續保已是目前市面上最長時間。
有業內人士直言,隨著投保人的年齡增加,其風險概率也在上升,那么險企可以通過大幅漲價,規避高風險人群來購買,甚至可下架相關產品,這就使得消費者或將面臨無法續保的風險。
與此同時,還有部分短期醫療險對于一般醫療保險金部分設置了不低的免賠額,普遍在1萬元左右。所謂免賠額,是指在本合同保險期間內,應由被保險人自行承擔,保險合同不予賠付的部分。可以理解為,如果投保了一份保額為100萬元的醫療險,保險條款約定有1萬元的免賠額,如果被保險人發生意外,住院治療花費不到1萬元,保險公司是不予賠付的。
“盡管險企通過提高賠償限額提升了產品吸引力,但由于多數‘百萬醫療險’規定必須進入公立醫院就醫,且賠償是發生在一年內的醫療費用。因此,實際發生百萬、千萬醫療費用的概率并不高,從這個角度看,超高保額實質上只是一個噱頭。”有保險專家表示。
不過,眾安健康險產品總監談騰躍認為,“百萬醫療險”的目標客戶群體是收入穩定,有房貸、車貸等家庭負擔的人群,他們急需這樣高性價比的產品去覆蓋醫療風險。更有市場人士分析認為,近年來醫療技術快速發展,新型醫療技術的發展正在影響醫療費用的大幅上升,一些癌癥治療需要的靶向藥費用相當高,再加上手術費、住院費和其他費用,一年的治療費用很可能會超過100萬元。
消費者投保需慎重
從目前情況看,“百萬醫療險”能否經得住市場的考驗,還有待觀察。
對“百萬醫療險”的監管正逐漸加碼。近日,天津保監局對保險公司銷售“百萬醫療”類短期醫療險提出3點監管要求。第一,在銷售環節,闡明產品屬性。必須向投保人明示產品本質是短期醫療險,保險期為1年,厘清“連續投保”和“保證續保”的區別,提示不可抗辯條款適用規則;必須明示產品存在停售或升級換代等“類停售”風險,可能導致全部或發生過賠付的投保人不能連續投保。第二,在核賠環節,明確核賠細則。通過內涵描述及外延列舉等方式,對理賠依據的“近因原則”給予全面具體界定,增加制式規則,減少人工核議,最大限度減少理賠灰色地帶。第三,在理賠環節,提高專業能力。做好落地服務,配足專業人員,提高查勘全面性和精準度,做到應調盡調、應賠盡賠、杜絕濫賠,既要維護被保險人合法權利,又要避免騙保騙賠。
在天津保監局發出監管意見后,5月4日中國銀也發布《關于組織開展人身保險產品專項核查清理工作的通知》,對“百萬醫療保險”提出具體監管意見,明確禁止保險公司在設計這類保險時,為追求營銷噱頭,在嚴重缺乏經驗數據、定價基礎的情況下,盲目設定高額給付限額,并在短期健康保險中引入“終身給付限額”“連續投保”等長期保險概念,夸大產品功能,擾亂市場秩序。
因此,消費者在選擇“百萬醫療”類短期醫療險時,需要擦亮眼睛。業內人士提醒消費者在投保“百萬醫療險”時,首先要選擇正規網站,認真閱讀保險條款和投保須知等;同時要評估自身保險需求,不要只看重保額高低,還需認真了解擬購買保險產品的保障范圍和期限、免賠額度、除外責任、續保須知等重要內容,以免發生理賠糾紛。