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  • 人保悠享保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)條款—人保健康悠享保是保什么的

    如何在支付寶挑選一款適合自己的保險(xiǎn),好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療怎么樣?

    保險(xiǎn)的種類可謂繁多,每人都應(yīng)正確配備幾個(gè)保險(xiǎn)為身體添加身體保障。

    其中百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是大家都應(yīng)該要買(mǎi)的,只要幾百塊錢(qián)就能獲得百萬(wàn)元的保障,簡(jiǎn)直天上掉餡餅了。

    但很多用戶對(duì)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)只聞其名,不知其人,也擔(dān)心投保的時(shí)候會(huì)出錯(cuò),今天就來(lái)聊聊如何選一款適合自己的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

    人保悠享保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)條款—人保健康悠享保是保什么的

    內(nèi)容簡(jiǎn)介

    ● 如何挑選醫(yī)療險(xiǎn)

    ● 好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療詳細(xì)測(cè)評(píng)

    一、如何挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)

    在我看來(lái),衡量一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是否夠優(yōu)秀,除了保費(fèi)以外,還有三個(gè)重要因素:

    ● 保障責(zé)任

    ● 附加服務(wù)

    ● 續(xù)保條件

    1、保障責(zé)任

    目前的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保障責(zé)任主要分為三大部分:

    ● 一般醫(yī)療

    ● 重疾醫(yī)療

    ● 質(zhì)子重離子醫(yī)療

    1)一般醫(yī)療

    一般醫(yī)療可細(xì)分為:

    ● 住院醫(yī)療

    ● 特殊門(mén)診

    ● 住院前后門(mén)急診

    ● 門(mén)診手術(shù)

    這里的結(jié)論是:四類責(zé)任都很重要,建議保全。

    2)重疾醫(yī)療

    一般醫(yī)療的升級(jí),基本保障內(nèi)容沒(méi)什么區(qū)別,只不過(guò)保額提高了,只要確診重疾,出現(xiàn)就能獲得比一般醫(yī)療更多的理賠。

    不過(guò)需要注意的是,不同的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)重疾醫(yī)療的界限不一樣,有的保險(xiǎn)只針對(duì)癌癥,有的則是100種重疾。

    3)質(zhì)子重離子醫(yī)療

    這個(gè)質(zhì)子重離子醫(yī)療是針對(duì)癌癥的治療方法,不過(guò)由于是高端技術(shù),治療費(fèi)用很大,一般的家庭是無(wú)法承擔(dān)的。

    不過(guò)好在這個(gè)質(zhì)子重離子醫(yī)療不是必需品,還有其他的替代治療方法,大家可以根據(jù)自身情況選擇。

    2、附加服務(wù)

    醫(yī)療險(xiǎn)除了報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)以外,還可以提供價(jià)值很高的增值服務(wù)。

    中國(guó)的人口幾乎占到全球20%,而醫(yī)療資源不足2%,看病不僅貴,而且難。

    而醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)提供兩項(xiàng)重要的附加服務(wù)

    ● 就醫(yī)綠通

    ● 住院墊付

    1)就醫(yī)綠通

    為客戶優(yōu)先安排全國(guó)一流醫(yī)療資源,包括遠(yuǎn)程問(wèn)診、專家門(mén)診、檢查加速、住院手術(shù)安排及配套服務(wù)和專家復(fù)診,提升客戶就醫(yī)效率及就醫(yī)體驗(yàn)。

    2)住院墊付

    有部分患者有可能遇到的尷尬問(wèn)題就是,住院押金無(wú)法承擔(dān)而耽誤疾病治療,所以有的百萬(wàn)醫(yī)療人性地幫投保者提供住院費(fèi)用的墊付。

    注意:不同百萬(wàn)醫(yī)療的墊付范圍不同,比如墊付住院押金、墊付住院費(fèi)用等,大家要擦亮眼睛。

    3、續(xù)保

    續(xù)保這個(gè)問(wèn)題大家一定要重視,好的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以說(shuō)是可遇不可求,而身體健康誰(shuí)也無(wú)法保證,所以能長(zhǎng)期續(xù)保的百萬(wàn)醫(yī)療是最好的。

    關(guān)于續(xù)保問(wèn)題,我建議大家按照如下3步考慮:

    1)優(yōu)先選擇長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)

    根據(jù)《健康險(xiǎn)管理辦法規(guī)定》第三條:

    長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)是指,保險(xiǎn)期間超過(guò)一年或者保險(xiǎn)期間雖不超過(guò)一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)。

    比如,好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療,保障期限是1年,但是6年保證續(xù)保規(guī)定,屬于長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)。

    2)看續(xù)保是否需要審核

    即使是長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn),滿期后也要重新續(xù)保。

    如果續(xù)保需要審核,可能因?yàn)樯眢w狀況發(fā)生改變或者理賠過(guò)被拒絕續(xù)保。

    3)看停售條款

    即使續(xù)保無(wú)需審核,還將面臨一道最大的難關(guān),那就是停售。

    產(chǎn)品一旦停售,將無(wú)法購(gòu)買(mǎi)。

    這種情況下,有些產(chǎn)品會(huì)給出投保其他產(chǎn)品的建議,如好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn):

    若因不可控因素導(dǎo)致本保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行停售,本公司將不再接受續(xù)保,但投保人可以以續(xù)保方式(無(wú)等待期且無(wú)需重新填寫(xiě)健康告知)投保本公司其他醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

    有了這樣的承諾,也會(huì)放心很多。

    好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療詳細(xì)測(cè)評(píng)

    產(chǎn)品名:人保健康悠享保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn) (網(wǎng)名:好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療)

    類型:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)

    承保職業(yè)范圍:不承保高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)

    首次投保年齡:28天-60周歲

    投保渠道:支付寶螞蟻保險(xiǎn)

    基本保障情況

    適用醫(yī)院:二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部。

    一般醫(yī)療金: 住院醫(yī)療 + 特殊門(mén)診 + 門(mén)診手術(shù) + 住院前7天后30天門(mén)診

    重大疾病醫(yī)療金:一般醫(yī)療險(xiǎn)用完以后,合同約定的重大疾病,有額外百萬(wàn)元報(bào)銷額度。

    其他:質(zhì)子重離子(賠付比例100%,床位費(fèi)不報(bào))、 重疾津貼1萬(wàn) 、 重疾綠通、墊付功能

    單從保障來(lái)看,好醫(yī)保是很好的產(chǎn)品,如果確實(shí)符合條款,它是不錯(cuò)的選擇。

    新冠肺炎危重型特別保險(xiǎn)金:10萬(wàn)

    等待期:5天

    保障內(nèi)容:投保次日起,5天之后確診危重型新冠肺炎,可申請(qǐng)賠付10萬(wàn)元。

    這款好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療產(chǎn)品的5大優(yōu)點(diǎn):

    1、6年保證續(xù)保,這是這款產(chǎn)品最大的亮點(diǎn)。

    2、6年內(nèi)免賠額共1萬(wàn),100種重疾0免賠

    3、質(zhì)子重離子是治療癌癥的重要手段之一,好醫(yī)保免費(fèi)送保障

    4、健康告知和其他相比相對(duì)寬松,放低投保門(mén)檻,很多人都可以購(gòu)買(mǎi)

    5、78個(gè)城市提供上門(mén)墊付醫(yī)藥費(fèi)服務(wù),對(duì)于上海、北京、廣州等這些以外的發(fā)展地區(qū)也有保障

    寫(xiě)在最后

    百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),不限社保內(nèi)用藥,社保報(bào)銷后,全額報(bào)銷。

    提供就醫(yī)資源,有效解決“看病難,看病貴”的問(wèn)題,建議人手一份。

    僅僅幾百塊錢(qián),也許在關(guān)鍵時(shí)候,可以拯救你的生命。

    人保健康理賠糾紛大增,銀處罰并多次通報(bào)

    本報(bào)記者 陳晶晶 北京報(bào)道

    近日,中國(guó)銀發(fā)布的最新保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴情況通報(bào)顯示,2020年四季度,人保健康投訴量達(dá)到786件,同比增長(zhǎng)176.76%;同時(shí),理賠糾紛投訴量和億元保費(fèi)投訴量?jī)蓚€(gè)重要指標(biāo),人保健康也均處于高位。

    有消費(fèi)者向《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者表示,投訴人保健康至監(jiān)管部門(mén),主要是因?yàn)椋吮=】祵?duì)自身投保的“好醫(yī)保”產(chǎn)品存在無(wú)理由拒賠,并且強(qiáng)制解除合同。

    值得注意的是,除了投訴量高企之外,人保健康還多次因?yàn)闃I(yè)務(wù)違規(guī)被處罰。近期,銀針對(duì)人保健康違規(guī)銷售分紅保險(xiǎn),對(duì)其采取了行政監(jiān)管措施,并禁止其備案新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率。

    投訴榜“雙料狀元”

    中國(guó)銀消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局《關(guān)于2020年第四季度保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況的通報(bào)》(銀保監(jiān)消保發(fā)〔2021〕6號(hào))顯示,人保健康投訴量達(dá)到786件,同比增長(zhǎng)176.76%,第四季度投訴量在人身保險(xiǎn)公司中排名前10。

    值得一提的是,2020年第四季度人身保險(xiǎn)公司億元保費(fèi)投訴量中位數(shù)為2.01件/億元,而人保健康15.94件/億元,遠(yuǎn)超中位數(shù),億元保費(fèi)投訴量位列人身保險(xiǎn)公司第一。此外,人保健康2020年第四季度理賠糾紛投訴量達(dá)到610件,同比增長(zhǎng)229.73%,理賠糾紛投訴量也在人身保險(xiǎn)公司中排第一。

    《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者根據(jù)監(jiān)管披露的理賠數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),2020年人保健康投訴數(shù)量出現(xiàn)大幅上漲,其中理賠糾紛投訴數(shù)量占比達(dá)到五成以上。監(jiān)管也多次在公開(kāi)通報(bào)中指出人保健康的理賠糾紛投訴量最突出。

    根據(jù)銀官網(wǎng)數(shù)據(jù),2020年第二季度人保健康投訴量達(dá)到500件,同比增長(zhǎng)21.36%,理賠糾紛投訴量344件,同比增長(zhǎng)21.99%;2020年第三季度投訴量達(dá)到821件,環(huán)比增長(zhǎng)64.20%,理賠投訴糾紛達(dá)到649件,環(huán)比增長(zhǎng)88.66%。也就是說(shuō),2020年第二季度至第四季度,人保健康消費(fèi)投訴數(shù)量累計(jì)達(dá)到了2107件,其中,理賠糾紛的投訴量為1054件,比2019年其全年的理賠糾紛投訴1026件還多出28件。

    多位消費(fèi)者告訴本報(bào)記者,人保健康理賠糾紛主要涉及“螞蟻保”平臺(tái)上銷售的“好醫(yī)保”產(chǎn)品。

    某女士與人保健康的保險(xiǎn)合同糾紛民事判決書(shū)顯示,該女士被檢查出患有肺腺癌,處于保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi),治療后便向人保健康請(qǐng)求保險(xiǎn)賠付,但是人保健康以其因多年前患有子宮平滑肌瘤、違反健康告知第二條為由,拒絕理賠及解除保險(xiǎn)合同。不過(guò),法院認(rèn)為,作為普通人對(duì)于腫瘤的通常認(rèn)識(shí)更多傾向于惡性腫瘤。而子宮平滑肌瘤作為女性常見(jiàn)婦科病患,并未被理所當(dāng)然認(rèn)知為“腫瘤”。此案件中的“腫瘤”即為一種概括性的條款,保險(xiǎn)公司并沒(méi)有對(duì)“腫瘤”的性質(zhì)、類型進(jìn)行提示和合理的解釋說(shuō)明。因詢問(wèn)事項(xiàng)不具體、明確,故法院認(rèn)為,投保人在投保過(guò)程中已經(jīng)履行了如實(shí)告知義務(wù)。人保健康以未盡到如實(shí)告知義務(wù)而解除合同的理由并不成立,最后敗訴。

    一位專門(mén)處理“好醫(yī)保”理賠糾紛的咨詢師告訴本報(bào)記者,在他手上還有很多類似上述拒賠案例。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)病學(xué)最新統(tǒng)計(jì)資料,子宮肌瘤在30歲~50歲的女性發(fā)病率約30%,其中以40~50歲發(fā)生率最高,約占51.2%~60.9%。“雖然許多女性接受過(guò)子宮肌瘤的檢查與治療,但是并不知道這種疾病與‘腫瘤’相關(guān)聯(lián)。同時(shí),‘好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療’的健康告知書(shū)中,將腫瘤與癱瘓等重度疾病并列,并沒(méi)有特地對(duì)腫瘤做出提示或解釋,這對(duì)于投保人來(lái)說(shuō),是一個(gè)很大的隱患。未來(lái)可能還會(huì)發(fā)生更多類似理賠糾紛。”

    中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)及第三方信息平臺(tái)天眼查顯示,自2020年4月以來(lái),人保健康“好醫(yī)保”因拒賠導(dǎo)致的訴訟數(shù)量明顯增多,其中,法院判決人保健康敗訴,需要承擔(dān)的理賠款累計(jì)在500萬(wàn)元以上。

    值得一提的是,近期有較多消費(fèi)者發(fā)帖投訴稱,人保健康“好醫(yī)保”以及“健康福·重疾險(xiǎn)”通過(guò)“紅包補(bǔ)貼”“一分錢(qián)領(lǐng)取保障”等宣傳營(yíng)銷活動(dòng),誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品,后續(xù)人保健康并未向消費(fèi)者進(jìn)行保單確認(rèn),也無(wú)電話回訪,便進(jìn)行自動(dòng)扣款,存在虛假宣傳。

    對(duì)于“好醫(yī)保”理賠糾紛以及誘導(dǎo)消費(fèi)者投保并自動(dòng)扣費(fèi)等問(wèn)題,人保健康回應(yīng)本報(bào)記者采訪時(shí)表示,“在產(chǎn)品銷售過(guò)程中,我司嚴(yán)格按照互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售可回溯的要求開(kāi)展相關(guān)工作,不存在虛假宣傳、欺騙投保人的行為。客戶在投保過(guò)程中以及投保后的保險(xiǎn)保單中均能查詢購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的保險(xiǎn)條款,不存在侵害消費(fèi)者的知情權(quán)的情況。在理賠服務(wù)過(guò)程中,我司嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同內(nèi)容對(duì)客戶進(jìn)行賠付,堅(jiān)決不惜賠、不濫賠。”

    保費(fèi)收入突破300億

    大量的投訴背后,2020年,人保健康取得成立以來(lái)的最高保費(fèi)收入。

    數(shù)據(jù)顯示,2021年前三月,人保健康保費(fèi)收入達(dá)到171.90億元,同比增長(zhǎng)37%。而在2020年,人保健康實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入322.57億元,同比增長(zhǎng)43.9%。互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模保費(fèi)126.78億元,同比增長(zhǎng)77.1%。其中,“好醫(yī)保”系列產(chǎn)品為人保健康貢獻(xiàn)的保費(fèi)收入較大,收獲保費(fèi)收入110.56億元,有4129萬(wàn)人投保。

    按照各類險(xiǎn)種收入分析,2020年,人保健康保費(fèi)收入占比前兩位的主要為醫(yī)療保險(xiǎn)和分紅型兩全保險(xiǎn),前者保費(fèi)收入為215.24億元,占比達(dá)到66.7%;后者59.72億元,占比為18.5%。

    具體到個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)情況來(lái)看,“人保健康悠享保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)”(記者注:“好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療”合同條款全稱),此項(xiàng)產(chǎn)品2020年保費(fèi)收入95.96億元,收入排名第一;“人保健康鑫享如意重大疾病保險(xiǎn)”(“健康福·重疾險(xiǎn)”合同條款全稱)2020年保費(fèi)收入10.69億元。而“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”2020年保費(fèi)收入57.40億元,收入排名第二。

    這意味著,依靠“好醫(yī)保”以及“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”知名產(chǎn)品,人保健康保費(fèi)增速明顯上升,市場(chǎng)份額和保費(fèi)規(guī)模也有提升。

    不過(guò),相比2019年全年僅分出保費(fèi)27.59億元,人保健康2020年分出保費(fèi)有所上升。尤其在2020年,人保健康將互聯(lián)網(wǎng)渠道好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療系列產(chǎn)品安排了一定比例的分保。其中,醫(yī)療保險(xiǎn)分出保費(fèi)41.77億元,同比增長(zhǎng)57.1%;疾病保險(xiǎn)分出保費(fèi)1.71億元,同比增長(zhǎng)242%。再保險(xiǎn)接收人主要為中國(guó)人壽再保險(xiǎn)有限責(zé)任公司和瑞士再保險(xiǎn)公司北京分公司。也就是說(shuō),剩余67億元的“好醫(yī)保”系列產(chǎn)品,屬于人保健康風(fēng)險(xiǎn)自留兜底。

    新問(wèn)責(zé)背后的“老問(wèn)題”

    需要注意的是,人保健康保費(fèi)收入排名第二的“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”踩在了監(jiān)管“紅線”之上。

    根據(jù)中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)行政監(jiān)管措施決定書(shū)(〔2021〕4號(hào)),早在2011年8月,人保健康獲得監(jiān)管核準(zhǔn)開(kāi)展分紅保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,試點(diǎn)銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品包括“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”及與其組合銷售的“附加康利人生護(hù)理保險(xiǎn)”;“福滿人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”及與其組合銷售的“附加福滿人生護(hù)理保險(xiǎn)”。

    根據(jù)原中國(guó)試點(diǎn)批復(fù)要求,這是兩組“主險(xiǎn)+附加險(xiǎn)保險(xiǎn)”產(chǎn)品,需要兩兩組合銷售。但是人保健康在實(shí)際操作中,主險(xiǎn)既可以單獨(dú)投保,也可以與附加險(xiǎn)共同投保,因此違反了監(jiān)管規(guī)定。

    同時(shí),監(jiān)管查出,在2018年至2020年6月,人保健康銷售的“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”保費(fèi)收入合計(jì)82億元,其中客戶同時(shí)購(gòu)買(mǎi)分紅險(xiǎn)及健康險(xiǎn)的保費(fèi)收入合計(jì)20.8億元,客戶單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)分紅險(xiǎn)保費(fèi)收入合計(jì)61.2億元。

    對(duì)此,人保健康曾向銀提出三項(xiàng)陳述申辯意見(jiàn),不過(guò),銀經(jīng)過(guò)認(rèn)真復(fù)核后對(duì)其陳述申辯意見(jiàn)不予采納,并責(zé)令人保健康自接到行政監(jiān)管措施決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi),禁止備案新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率;自接到行政監(jiān)管措施決定書(shū)之日起,立即開(kāi)展相關(guān)渠道業(yè)務(wù)清理整頓工作,強(qiáng)化銷售行為和銷售渠道管控,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行全面自查整改,嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任;自接到行政監(jiān)管措施決定書(shū)之日起一個(gè)月內(nèi)報(bào)送自查整改報(bào)告和相關(guān)責(zé)任人員的處理情況。

    人保健康回應(yīng)本報(bào)記者采訪表示,收到行政監(jiān)管措施決定書(shū)后,公司高度重視,已第一時(shí)間成立專項(xiàng)工作組,嚴(yán)格按照監(jiān)管要求做好相關(guān)工作。

    實(shí)際上,根據(jù)監(jiān)管處罰書(shū),人保健康產(chǎn)品違規(guī)并非首次。

    3月19日,根據(jù)人身險(xiǎn)部函〔2021〕122號(hào),銀人身保險(xiǎn)監(jiān)管部《關(guān)于近期開(kāi)展產(chǎn)品監(jiān)管“回頭看”工作》顯示,個(gè)別保險(xiǎn)公司被多次點(diǎn)名,反映出對(duì)產(chǎn)品合規(guī)工作仍然重視不夠,管控不嚴(yán)。其中,人保健康被通報(bào)4次。監(jiān)管還明確指出人保健康存在剖析問(wèn)題浮于表面、人員問(wèn)責(zé)流于形式等問(wèn)題。

    支付寶的好醫(yī)保偷偷漲價(jià),理賠也要變嚴(yán)了

    人保悠享保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)條款—人保健康悠享保是保什么的

    之前只要有小伙伴問(wèn)我買(mǎi)啥醫(yī)療險(xiǎn)好?

    貓姐首推給大家的,都是支付寶好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)。

    原因有仨:

    1. 價(jià)格超便宜,白菜價(jià)!每個(gè)月幾十塊,就能有幾百萬(wàn)的保障!

    2. 6年內(nèi)還不用擔(dān)心續(xù)保問(wèn)題,即使停售了也能保。

    3. 最關(guān)鍵是,健康告知特寬松,對(duì)于很多身體有小毛病的人,簡(jiǎn)直就是福音!(想看產(chǎn)品的,在支付寶搜索“貓姐說(shuō)險(xiǎn)”可看到)

    但誰(shuí)知道,上星期好醫(yī)保竟然突然升級(jí)了!健康告知變嚴(yán)格了,價(jià)格也漲了。

    先來(lái)看下究竟好醫(yī)保升級(jí)了啥。升級(jí)之后,還值得買(mǎi)不?

    01

    好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)升級(jí)前后對(duì)比!

    貓姐拿新版舊版做了個(gè)圖,一看你們就很清楚了:

    從表格上來(lái)看,好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療這次的升級(jí)變化并不是很大。

    仔細(xì)一看,條款名稱由健康金福悠享保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)(2018款)改為人保健康悠享保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)。

    落實(shí)到具體的保障內(nèi)容,有幾個(gè)地方做了調(diào)整。

    眼力尖的,可以看到價(jià)格稍微貴了一丟丟,每個(gè)年齡段都漲了幾十塊錢(qián)。

    以前30的男生首次投保,保費(fèi)只需要229元,現(xiàn)在漲到259元,貴了11%。

    不過(guò)貓姐搜羅了一下,目前市面上最便宜的還是它。

    價(jià)格上漲,保障自然也得加強(qiáng),接著看!

    保障責(zé)任上看,多了一項(xiàng):100種重大疾病津貼保險(xiǎn)金1w。

    如果得了這100種重疾其中一種,導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報(bào)銷,現(xiàn)在還能給1萬(wàn)塊錢(qián)補(bǔ)貼!

    確實(shí)是不錯(cuò)滴。

    不單單只有一項(xiàng),好醫(yī)保這次升級(jí)了還增加了一個(gè)與 尊享一生 一樣的大亮點(diǎn):惡性腫瘤特效藥服務(wù)。

    在醫(yī)院買(mǎi)不到的抗癌藥,去指定藥方買(mǎi)也能報(bào)銷。

    這一項(xiàng)確實(shí)很良心,對(duì)于癌癥患者來(lái)講,真的是很實(shí)用的。

    第三個(gè)保障是對(duì)于質(zhì)子重離子診療的賠付比例,從原來(lái)的60%提升到100%,指定上海質(zhì)子重離子醫(yī)院。

    質(zhì)子重醫(yī)療手術(shù)對(duì)于癌癥的作用也非常大,癌癥治愈率甚至能提高到90%。

    在這一點(diǎn)上好醫(yī)保的升級(jí),算是比較優(yōu)秀的!

    02

    提高投保門(mén)檻,反而沒(méi)那么容易停售

    保障上是升級(jí)了,那有沒(méi)有啥缺點(diǎn)呢?

    對(duì)比了健康告知,也變嚴(yán)格了。

    這是最明顯,也是讓大家最不開(kāi)心的。

    也就是說(shuō),健康告知變嚴(yán)格了。

    像結(jié)節(jié)問(wèn)題,舊版是沒(méi)有提到的,新版本增加了甲狀腺結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié),明確提出。

    高血壓增加了對(duì)未服藥的要求。糖尿病增加了對(duì)空腹血糖的要求。

    不過(guò)也有刪減了一些,比如甲乙類傳染病的要求。

    健康告知 變嚴(yán)格,對(duì)于一些身體健康狀況有問(wèn)題,想要帶病投保的小伙伴來(lái)說(shuō),確實(shí)提高了門(mén)檻。

    貓姐認(rèn)為,漲價(jià)和提高健康告知的門(mén)檻,都是為了產(chǎn)品的穩(wěn)定務(wù)。產(chǎn)品穩(wěn)定性更好,咱們也就不用擔(dān)心產(chǎn)品停售,可以獲得長(zhǎng)期保障。

    在投保之前就明確風(fēng)險(xiǎn),用加費(fèi)或者除外責(zé)任來(lái)處理,是做安全的做法,好過(guò)一開(kāi)始鉆空子投保成功,但最后卻發(fā)生理賠糾紛的情況。

    而且,這次升級(jí)后,在投保之前還會(huì)反復(fù)提醒你要看健康告知:

    除此之外,還有一個(gè)更隱秘的變化:對(duì)于既往癥有了更加嚴(yán)格限制。

    只要是買(mǎi)保險(xiǎn)前得過(guò)的病,不管有沒(méi)有如實(shí)告知,不管有沒(méi)有接受治療,統(tǒng)統(tǒng)都按照既往癥來(lái)處理,不予報(bào)銷。

    “既往癥”的定義更加明確,這下,想鉆空子的人都沒(méi)得鉆了......

    03

    升級(jí)的好醫(yī)保,還值不值得買(mǎi)?

    貓姐認(rèn)為,雖然升級(jí)之后漲價(jià)了,健康告知也變嚴(yán)格了,但從整體性價(jià)比來(lái)看,還是值得考慮的。

    續(xù)保仍然不用擔(dān)心,6年保障續(xù)保,停售風(fēng)險(xiǎn)也降低了,這是好事兒!

    不過(guò),貓姐還要提醒大家:

    這次好醫(yī)保升級(jí),健康告知的調(diào)整也警醒了咱們,投保任何一款保險(xiǎn)產(chǎn)品,都不要草率下單。

    買(mǎi)保險(xiǎn)絕對(duì)是要慎重考慮的,一定要看好條款,知道什么能賠什么不能賠,才能真正做好保障,對(duì)自己負(fù)責(zé)。

    想要看好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療這款產(chǎn)品,直接在支付寶首頁(yè)搜索“貓姐說(shuō)險(xiǎn)”,就可以看到喔!

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