健康保險對健康管理的意義(健康保險的重要性和意義)

人保健康：《若干意見》為健康保險高質量發展帶來新機遇

來源：金融一線

為深入貫徹中央金融工作會議精神，進一步推動保險業高質量發展，9月11日國務院正式發布《關于加強監管防范風險推動保險業高質量發展的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）。人保健康黨委第一時間組織全系統對《若干意見》開展學習討論，并結合公司業務發展進行工作部署。

此次《若干意見》是繼2006年《關于保險業改革發展的若干意見》、2014年《關于加快發展現代保險服務業的若干意見》后，國務院關于保險業下發的第三份重磅文件，是貫徹落實黨的二十大、二十屆三中全會、中央金融工作會議精神在保險業的重要制度保障，在引導行業提升保障能力和服務水平，進一步發揮保險業經濟減震器和社會穩定器功能方面起著至關重要作用。

人保健康黨委書記、總裁邵利鐸表示，《若干意見》明確指出要提升健康保險服務保障水平，擴大健康保險覆蓋面，推動商業健康保險與健康管理深度融合等內容，清晰描繪了健康保險服務民生保障、增進民生福祉的著力點和落腳點，將為健康保險高質量發展注入強大發展動力。人保健康將把握好《若干意見》帶來的重大發展機遇，服務健康中國，踐行集團卓越戰略，深入融入國家多層次醫療保障體系建設，堅持構建“保險+健康服務+科技”的商業模式，聚焦主責主業和做專做精，不斷豐富產品服務供給，加快業務模式創新，推進管理機制變革，實現高質量發展。

作為國內第一家專業健康險公司，人保健康胸懷“國之大者”，貫徹落實中央決策部署，聚焦高質量發展，服務增進民生福祉，積極投身服務健康中國和多層次社會保障體系建設。服務增進民生福祉，做好普惠金融。積極對接國家醫保體系建設需求，參與醫保治理，承辦各類政策性保險業務；全力拓展長期護理保險，創新發展門診慢特病業務，在全國服務參保群眾超過2.4億人次。聚焦特殊群體，積極服務快遞小哥、建筑工人等新市民，上線“青山在”失能收入保障產品，提供兜底保障。持續優化商業補充保障供給。立足補充定位，面向健康人群、帶病人群、老年人、新市民、兒童青少年等不同年齡、不同健康狀況人群提供全生命周期商業健康保障服務。落實稅優惠民政策，積極發展“新”稅優健康險。依托線上平臺，搭建普惠保險產品體系，“好醫?！钡然ヂ摼W保險產品服務客戶超7000萬人，保持行業領先地位。加速推進大健康生態建設。整合線上、線下醫療服務資源，加快將健康保險與健康管理融合。公司聚焦主責主業，堅持守正創新，在多個業務領域探索建立了人保樣本，提升了健康保險的保障性、可及性、可得性。例如，在浙江杭州，積極學習運用“千萬工程”經驗，與長埭村合作“健康共建示范基地”，被新華社總結為健康共富的“長埭模式”，為服務鄉村振興注入了健康元素。在河南開封，建立全流程長期護理保險服務，作為養老金融典型案例，獲評首屆央視財經“金融賦能高質量發展年度榜樣”。在上海，打造“保險保障托底、健康服務促進、特色服務支持”的新市民健康促進計劃，覆蓋全國1萬快遞網點的40余萬快遞小哥。在山東青島，創新推出“補充工傷保險”與“傷養服務”相結合的新型工傷保障制度。在山西太原，運用“藍手環”推進醫療救助網格化管理，獲得國務院領導的“點贊”。在安徽、江西、河北等3省8市，針對特困供養人員，創新開展“集中護理為主、住院補貼為輔”的服務保障模式。公司堅持高質量可持續發展和專業化經營，發展質效持續向好。近三年公司原保險保費收入復合增速12.3%，盈利水平持續提升，2022年以來ROE保持在兩位數水平，可持續發展能力顯著增強。

下一步，人保健康將全面貫徹落實黨的二十大精神，以《若干意見》為重要制度依據和行動指南，把握政策機遇，站穩人民立場，堅持為民情懷，樹立大保險觀，錨定高質量發展，攻堅克難、守正創新，大力提升保障能力和服務水平，為建設健康中國和金融強國、實現中國式現代化貢獻健康保險力量。

鎂信健康：填補醫療保障缺口 探索商業健康保險發展路徑

來源：徽記大興

近期,國務院印發《關于促進服務消費高質量發展的意見》,鼓勵開發滿足多樣化、個性化健康保障需求的商業健康保險產品;推動商業健康保險與健康管理深度融合,豐富商業長期護理保險供給。商業健康險作為我國基本醫保的有效補充,對于彌補當前多層次醫療保障體系的缺口具有重要意義。

過去十余年,我國商業健康保險市場經歷了飛速發展。從2012年的862.8億元原保險保費收入,到2023年突破9000億元大關,市場規模實現了質的飛躍。盡管保費收入顯著增長,整體賠付水平尚未充分反映市場需求,未超過2000億元。商業保險業在提升賠付效率、創新產品設計方面仍有巨大潛力可挖。

在這一背景下,鎂信健康作為行業的先行者,積極探索創新保障方式,在提升先進醫療可及性、帶病體保障、健康管理服務等領域進行了諸多有益實踐。公司致力于打破天價藥支付困局,努力將高值創新藥械納入商業健康險項目,幫助解決創新療法的可及性問題,滿足老百姓日益增長的多元化、高品質醫療服務需求。

以阿爾茨海默病為例,這一疾病不僅給患者帶來醫療費用的負擔,家庭護理費、意外受傷花費等額外照護負擔也是患者家庭面臨的問題。早期篩查可以有效延緩病程進展、降低發病風險,但治療負擔仍是一個不容忽視的問題。

為了讓更多的老年人受益于創新藥物,2024年1月9日,國家藥監局官網公示衛材中國侖卡奈單抗注射液上市申請獲批。鎂信健康迅速與衛材中國達成戰略合作,并于2024年2月推出“腦安康記憶守護計劃”,提高了創新藥在阿爾茨海默病治療中的可及性,并豐富了面向老年人群的健康險產品供給。

未來,鎂信健康將繼續深化與各方合作,探索更多創新保障模式,助力我國商業健康保險行業實現高質量發展,為構建更加完善、高效的多層次醫療保障體系貢獻力量。