醫(yī)療安全不良事件的定義及分類(lèi),什么叫醫(yī)療不良事件

醫(yī)療質(zhì)量安全事件的定義、分類(lèi)、常見(jiàn)的醫(yī)療質(zhì)量安全事件

一、醫(yī)療質(zhì)量安全事件的定義

醫(yī)療質(zhì)量安全事件（Medical quality security event ，MQSE ）：因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的損害。包括診斷治療的失誤及其相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害等。不良事件包括可預(yù)防的和不可預(yù)防的兩種。

潛在不良事件：由于不經(jīng)意或是及時(shí)的介入行為，而使其原本可能導(dǎo)致的不良事件或情況并未真正發(fā)生在病人身上。

無(wú)傷害：事件發(fā)生在病人身上，但是沒(méi)有造成任何的傷害。

輕度傷害：事件雖然造成傷害，但不需或僅需稍微的處理或觀察；如捏傷、擦傷、皮膚小撕裂傷。

中度傷害：需額外的探視、評(píng)估或觀察，但僅需要簡(jiǎn)單的處理；如縫合、夾板固定、冰敷、抽血檢查、包扎或止血治療。

重度傷害：除需要額外的探視、評(píng)估或觀察外，還需住院、XX住院時(shí)間或會(huì)診等特別處理。

極重度傷害：造成病人永久功能障礙或永久殘疾。

二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件和重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。

三、符合下列條件之一者，為一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：

1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理， 但由于診斷、治療、護(hù)理水平有限等原因過(guò)失而造成或未造成患者人身?yè)p害的事件。

2、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理， 但因?qū)嶒?yàn)檢查器械或設(shè)備原因過(guò)失而造成或未造成患者人身?yè)p害的事件。

3、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理， 但因在診療或操作過(guò)程中，未能預(yù)見(jiàn)或預(yù)見(jiàn)不夠等原因過(guò)失而造成或未造成患者人身?yè)p害的事件。

4、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理，但因在診療或操作過(guò)程中，未能盡到足夠的注意義務(wù)而造成或未造成患者人身?yè)p害的事件。

5、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中未能充分尊重病人的知情同意權(quán)，使醫(yī)療信息溝通過(guò)程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施存在缺陷，未能盡到足夠的安全義務(wù)導(dǎo)致的不良事件。

四、符合下列條件之一者，為重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：

1、擅離職守或?qū)薄⑽Ｖ夭∪私韫释普喭涎樱O誤診治和搶救時(shí)機(jī);

2、診治中遇到明知復(fù)雜疑難問(wèn)題，不請(qǐng)示或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理;或在搶救危重病人時(shí)，上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理;

3、手術(shù)治療中開(kāi)錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的;

4、方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤，過(guò)程中不認(rèn)真觀察病情變化;

5、因不遵守操作規(guī)程、不查對(duì)而造成錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)配、錯(cuò)用藥物，或違反藥物配伍禁忌，或不按規(guī)定做藥物過(guò)敏試驗(yàn);

6、護(hù)理中不按規(guī)定交接班，不遵守醫(yī)囑，不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)等制度，違反操作規(guī)程。

7、不認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求。

8、檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本，拍錯(cuò)部位，配錯(cuò)血、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果及違反規(guī)章制度與操作規(guī)程延誤治療。

9、不按醫(yī)療原則，濫用毒麻限劇藥品，不見(jiàn)病人亂開(kāi)藥、開(kāi)錯(cuò)藥。

10、中醫(yī)人員不懂西醫(yī)知識(shí)擅用西藥西醫(yī)療法或西醫(yī)人員不懂中醫(yī)知識(shí)擅用中藥中醫(yī)療法造成患者人身?yè)p害的事件。

五、常見(jiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件

1、病人辨識(shí)事件：診療過(guò)程中的病人或身體部位錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）。

2、檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本，拍錯(cuò)部位，配錯(cuò)血；漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果等引起的不良事件。

3、手術(shù)事件：手術(shù)治療中開(kāi)錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件。

4、事件：方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤，過(guò)程中不認(rèn)真觀察病情變化。

5、醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫鸬牟涣际录?/p>

6、燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。

7、呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。

8、管路事件：如管路滑脫、自拔事件。

9、輸血事件：醫(yī)囑開(kāi)立、備血、傳送及輸血不當(dāng)引起的相關(guān)不良事件。

10、針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等不良事件。

11、藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過(guò)敏等相關(guān)的不良事件。

12、特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。

13、醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。

14、院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑感染暴發(fā)事件。

15、跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。

16、公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。

17、治安事件：如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。

18、傷害事件：如言語(yǔ)沖突、身體攻擊、自傷等事件。

19、患者不滿：患者或家屬對(duì)工作人員不滿。

20、非預(yù)期事件：非預(yù)期重返ICU或XX住院時(shí)間。

21、患者約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。

22、醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過(guò)程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，23、包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤或溝通不良。

24、不作為事件：醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但未及時(shí)處現(xiàn)導(dǎo)致的不良事件。

25、其它事件：非上列之異常事件。

《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件管理的通知》政策解讀

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委

一、為什么要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件管理？

醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件（以下簡(jiǎn)稱不良事件）管理是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理、識(shí)別醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患、預(yù)防負(fù)性事件發(fā)生、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的重要措施，也是國(guó)際通行做法。近年來(lái)，我委建立并持續(xù)完善不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，加強(qiáng)相關(guān)信息的收集分析與反饋，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。并于2021年起，連續(xù)4年將提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告率作為國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)之一，指導(dǎo)行業(yè)聚焦不良事件報(bào)告和管理工作。但與國(guó)際先進(jìn)水平相比，目前仍然存在不良事件報(bào)告率偏低、不良事件管理制度流程不完善等問(wèn)題。為指導(dǎo)行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步做好相關(guān)工作，充分發(fā)揮不良事件管理對(duì)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的作用，需要從思想認(rèn)識(shí)、管理制度、工作機(jī)制等各個(gè)方面加強(qiáng)和優(yōu)化相關(guān)工作。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何開(kāi)展不良事件管理工作？

各二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展不良事件管理工作應(yīng)當(dāng)關(guān)注以下幾個(gè)方面：一是提高認(rèn)識(shí)、壓實(shí)責(zé)任。充分理解不良事件管理對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平的重要價(jià)值，將其作為加強(qiáng)自我管理的重要日常工作措施推進(jìn)，明確機(jī)構(gòu)內(nèi)各部門(mén)的權(quán)責(zé)及分工，壓實(shí)相關(guān)工作人員責(zé)任。二是完善制度，優(yōu)化管理。完善不良事件報(bào)告、分類(lèi)、分析、處置等相關(guān)管理制度，建立健全“主動(dòng)報(bào)告、科學(xué)分類(lèi)、重點(diǎn)分析、系統(tǒng)反饋、持續(xù)改進(jìn)”的不良事件閉環(huán)管理機(jī)制，完善非懲罰性主動(dòng)報(bào)告機(jī)制和常態(tài)化反饋機(jī)制，增強(qiáng)報(bào)告人的獲得感和感受到管理帶來(lái)的改變。三是加強(qiáng)培訓(xùn)，全員參與。將不良事件管理納入入職培訓(xùn)和日常培訓(xùn)內(nèi)容，提升全體人員不良事件的識(shí)別能力和報(bào)告意識(shí)，遵循“自主自愿、實(shí)事求是、發(fā)現(xiàn)即報(bào)”的工作原則，優(yōu)化不良事件報(bào)告途徑和內(nèi)容，方便全員參與不良事件管理。四是強(qiáng)化分析、指導(dǎo)改進(jìn)。積極探索建立不良事件數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，挖掘事件成因，協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)內(nèi)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，開(kāi)展針對(duì)性改進(jìn)，發(fā)揮不良事件管理對(duì)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的作用。

三、各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)如何指導(dǎo)加強(qiáng)不良事件管理工作？

各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)要充分發(fā)揮行業(yè)主管部門(mén)的統(tǒng)籌指導(dǎo)作用，結(jié)合全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)和患者安全專項(xiàng)行動(dòng)要求，充分利用國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告平臺(tái)，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)不良事件報(bào)告情況的監(jiān)測(cè)和分析，明確醫(yī)療質(zhì)量安全工作重點(diǎn)方向，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全工作的精準(zhǔn)性和效率。

醫(yī)療安全（不良）事件的管理制度、流程及獎(jiǎng)懲辦法

醫(yī)療安全（不良）事件管理制度

1、日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的；

2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；

3、患者申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的；

4、患者以醫(yī)療損害為由申請(qǐng)人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；

5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的。

分級(jí)管理

按照事件發(fā)生后果的嚴(yán)重程度實(shí)施分級(jí)管理，分為I、II、III、IV四個(gè)等級(jí)。

（一）I級(jí)事件一警告事件（警訊事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。

包括：

1、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：

1.1造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

1.2造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

2、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：（搜索關(guān)注“護(hù)理總動(dòng)員”微信公眾號(hào)，每天都有新收獲！）造成3人以上死亡亡或重度殘疾。

(二)II級(jí)事件一不良后果事件(差錯(cuò)事件):在醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的機(jī)體與功能損損害。

一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件:造成2人以下輕度殘殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。

(三)lll級(jí)事件一無(wú)后果事件(臨界差錯(cuò)):雖然然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但未給機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需要任何處理可完全康復(fù)的醫(yī)療安全(不良)事件。

(四)IV級(jí)事件一隱患事件(未遂事件):由于及及時(shí)發(fā)現(xiàn),錯(cuò)誤在實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正,未造成危害的事件。

事件分類(lèi)

(一)按照醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前預(yù)防與否,可分成可預(yù)防類(lèi)和不可預(yù)防類(lèi);

(二)按照醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)影影響損害群體分類(lèi),可分成患者及其家屬安全類(lèi)、員工安全類(lèi)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全類(lèi);

(三)按照管理類(lèi)別劃分為13類(lèi),在管理類(lèi)別的基基礎(chǔ)上按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服

務(wù)項(xiàng)目分類(lèi)：

1、醫(yī)療管理類(lèi)：包括醫(yī)療處置（診斷、治療、技術(shù)操作不當(dāng)）、醫(yī)療文件、手術(shù)類(lèi)（手術(shù)治療中開(kāi)錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留體物在患者體內(nèi)）、鎮(zhèn)痛類(lèi)（方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤、過(guò)程觀察不認(rèn)真）、患者辨識(shí)類(lèi)﹣診療過(guò)程中的病人或身體部位錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）、介入診療（導(dǎo)管）類(lèi)、口腔治療類(lèi)、康復(fù)治療類(lèi)、營(yíng)養(yǎng)膳食類(lèi)、孕產(chǎn)保健類(lèi)、計(jì)劃分娩類(lèi)等；

2、護(hù)理管理類(lèi)：包括跌倒類(lèi)、墜床類(lèi)、壓瘡類(lèi)、管路類(lèi)（滑脫、自拔）、處置治療類(lèi)、燙傷類(lèi)、患者辨識(shí)類(lèi)診療過(guò)程中的病人或身體部位錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）;

3、藥品管理類(lèi)：包括藥物治療類(lèi)、藥品不良反應(yīng)、藥品質(zhì)量類(lèi)、藥品濫用類(lèi)、用藥錯(cuò)誤、藥瓶存儲(chǔ)類(lèi)、制劑管理類(lèi)等；

4、醫(yī)技管理類(lèi)：包括病理類(lèi)／醫(yī)技檢查類(lèi)／醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類(lèi)（丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本、拍錯(cuò)部位、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)）;

5、輸血管理類(lèi)：包括輸血類(lèi)（交叉配血錯(cuò)誤等）、輸血不當(dāng)、存儲(chǔ)不當(dāng)、傳送不當(dāng)、核對(duì)不當(dāng)、執(zhí)行不當(dāng)；

6、器械管理類(lèi)：儀器（設(shè)施、設(shè)備）類(lèi)、醫(yī)用耗材；

7、院內(nèi)感染管理類(lèi)：包括醫(yī)源性感染事件、特殊醫(yī)院感染事件、器械相關(guān)感染；

8、職業(yè)防護(hù)管理類(lèi)：血源性病原體職業(yè)接觸（暴露）、銳器傷類(lèi)、化療藥物接觸類(lèi)、環(huán)境類(lèi)；

9、信息管理類(lèi)：網(wǎng)絡(luò)攻擊類(lèi)、信息泄露類(lèi)；

10、后勤管理類(lèi)：轉(zhuǎn)運(yùn)類(lèi)、公共服務(wù)設(shè)施類(lèi)、環(huán)境保潔類(lèi)、物業(yè)維修類(lèi)；

11、治安管理類(lèi)：安全保衛(wèi)類(lèi)、患者自殺／自殘、患者走失、嬰幼兒被偷竊、騷擾、侵犯、辱罵、毆打、刺（殺）傷醫(yī)務(wù)人員；

12、醫(yī)療服務(wù)類(lèi)：患者或家屬對(duì)工作人員不滿、投訴；

13、其他事件：非上列之異常事件。

報(bào)告原則

1、自愿性（非強(qiáng)制性）：醫(yī)務(wù)人員有自愿參與的權(quán)利，提供事件信息和報(bào)告是其自愿行為。

2、保密性（匿名報(bào)告）：對(duì)本次事件的報(bào)告人和報(bào)告中涉及的其他人和部門(mén)的信息保密，有可以匿名報(bào)告的途徑。

3、非處罰性（免責(zé)）：報(bào)告內(nèi)容不作為報(bào)告人、被報(bào)告人或其他相關(guān)部門(mén)的違規(guī)處罰依據(jù)。

4、公開(kāi)性：對(duì)醫(yī)療安全信息及其結(jié)果進(jìn)行公開(kāi)分析，用于醫(yī)院質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，但對(duì)報(bào)告人、被報(bào)告人及其部門(mén)信息給予保密。

報(bào)告方式

1、表單報(bào)告；

2、緊急電話報(bào)告：僅限于在不良事件中可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（意外墜樓、突發(fā)死亡）緊急情況使用；

3、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；

4、匿名上報(bào)（院長(zhǎng)信箱）：質(zhì)控辦每周查閱一次。

報(bào)告內(nèi)容：真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)。

報(bào)告表：規(guī)范化填寫(xiě)表單各項(xiàng)內(nèi)容，不空項(xiàng)、不漏項(xiàng)、不涂改、字跡可辯清晰。

報(bào)告流程

1、I、II級(jí)事件屬于強(qiáng)制性（要求員工必須）報(bào)告范疇，主管醫(yī)護(hù)或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)I、II級(jí)事件時(shí)，當(dāng)事人除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向相關(guān)職能部門(mén)／總值班報(bào)告，相關(guān)職能部門(mén)核實(shí)后報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療安全（不良）事件管理委員會(huì)（特大事件2小時(shí)內(nèi)報(bào)告、重大事件6小時(shí)內(nèi)報(bào)告、一般事件24小時(shí)報(bào)告）。24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》上報(bào)歸口分平臺(tái)。

2、III級(jí)、IV級(jí)事件屬于鼓勵(lì)性報(bào)告事件，執(zhí)行非處罰措施。主管醫(yī)護(hù)或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)III、IV級(jí)事件時(shí)，當(dāng)事人立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并報(bào)告主管職能部門(mén)，及時(shí)采取措施，降低危害。24-48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，上報(bào)歸口分平臺(tái)。

3、要求全員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間，及時(shí)報(bào)告。凡屬I(mǎi)級(jí)、II級(jí)事件，與院領(lǐng)導(dǎo)達(dá)成統(tǒng)一意見(jiàn)后，需要向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的應(yīng)按照規(guī)定逐級(jí)上報(bào)（特大事件2小時(shí)內(nèi)報(bào)告、重大事件12小時(shí)內(nèi)報(bào)告、一般事件15日內(nèi)報(bào)告）。

處置平臺(tái)

1、醫(yī)療相關(guān)事件﹣﹣報(bào)醫(yī)務(wù)部

2、護(hù)理相關(guān)事件﹣﹣報(bào)護(hù)理部

3、院感相關(guān)事件﹣﹣報(bào)感染控制辦公室

4、門(mén)診相關(guān)事件﹣﹣報(bào)門(mén)診部

5、藥品相關(guān)事件﹣﹣報(bào)藥學(xué)部

6、醫(yī)療器械相關(guān)事件﹣﹣報(bào)設(shè)備器材部

7、后勤、治安相關(guān)事件﹣﹣報(bào)保障部

8、輸血相關(guān)事件﹣﹣報(bào)輸血科

9、信息相關(guān)事件﹣﹣報(bào)信息部

10、投訴相關(guān)事件﹣﹣報(bào)辦公室

獎(jiǎng)懲

1、鼓勵(lì)員工自愿報(bào)告、非懲罰性報(bào)告，對(duì)于積極主動(dòng)報(bào)告、及時(shí)報(bào)告并能有效干預(yù)降低事件影響度（危害性）等情況的科室或責(zé)任人免于處罰或給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)50元／件。

2、對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全與質(zhì)量隱患，杜絕重大安全事故發(fā)生，挽回醫(yī)院損失的隱患事件，經(jīng)醫(yī)療安全（不良）事件管理委員會(huì)審核后，給予上報(bào)科室、個(gè)人全院通報(bào)表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)50-1000元。

3、原則上對(duì)I、II級(jí)事件不再進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

4、對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)等造成嚴(yán)重不良后果的科室、部門(mén)、相關(guān)責(zé)任人，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和制度進(jìn)行處罰。

4.1瞞報(bào)（故意隱瞞已經(jīng)發(fā)生的事件，并經(jīng)有關(guān)部門(mén)查證屬實(shí)的）：屬于I級(jí)、II級(jí)事件，將依據(jù)事件性質(zhì)、情節(jié)輕重等按國(guó)家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，扣罰科室當(dāng)月獎(jiǎng)金1000元（其中科主任承擔(dān)40%，責(zé)任人承擔(dān)60%)，同時(shí)取消當(dāng)年度科室或個(gè)人的評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格；III級(jí)、IV級(jí)事件視情節(jié)輕重給予科室或當(dāng)事人處罰200元／件。

4.2漏報(bào)（因過(guò)失對(duì)應(yīng)當(dāng)上報(bào)的事件或者事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、類(lèi)別、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失等內(nèi)容遺漏未報(bào)的）：職能部門(mén)通過(guò)投訴、監(jiān)控、隨訪等途徑發(fā)現(xiàn)的不良事件，對(duì)未按要求報(bào)告或發(fā)現(xiàn)不良事件匿而不報(bào)的科室，I級(jí)、II級(jí)事件將依據(jù)事件性質(zhì)、情節(jié)輕重給予處罰200-1000元／件（科主任承擔(dān)40%,責(zé)任人承擔(dān)60%);III級(jí)、IV級(jí)事件處罰責(zé)任人200元／件。

4.3謊報(bào)（故意不如實(shí)報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、類(lèi)別、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失等有關(guān)內(nèi)容）：經(jīng)相關(guān)部門(mén)查證后，（搜索關(guān)注“護(hù)理總動(dòng)員”微信公眾號(hào)，每天都有新收獲！）發(fā)現(xiàn)故意不如實(shí)報(bào)告事件的，處罰責(zé)任人200元／件。

4.4緩報(bào)（報(bào)告事件的時(shí)間超過(guò)規(guī)定時(shí)限）；對(duì)I級(jí)、II級(jí)事件，將依據(jù)事件性質(zhì)、情節(jié)輕重給予處罰200-1000元／件（科主任承擔(dān)40%，責(zé)任人承擔(dān)60%);III級(jí)、IV級(jí)事件處罰責(zé)任人200元／件。

5、對(duì)未完成每百?gòu)埓参荒陥?bào)告≥15件的科室全院通報(bào)批評(píng)。

6、對(duì)職能科室超3個(gè)工作日延誤反饋者，超7個(gè)工作日未進(jìn)行持續(xù)追蹤的全院通報(bào)批評(píng)。

7、以上獎(jiǎng)懲均納入醫(yī)療質(zhì)量考核管理。

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