遠東醫療集團旗下醫院名單-上海遠東醫療集團

至少5家床位過萬！全國醫院格局或因「第二國家隊」生變

經歷自疫情暴發以來的大并購，中國社會辦醫正在呈現新格局。

長沙、上海、北京、廈門、上海...這是2021屆社會辦醫·醫院集團100強榜單前5名醫院集團總部所在的城市，10月22日，第三方專業機構——艾力彼醫院管理研究中心發布該榜單，愛爾眼科、復星醫療、華潤醫療、寶石花醫療、遠東宏信健康、通用環球醫療、國藥醫療、三博腦科、信邦制藥、新里程醫院集團進入榜單前10。

十強中，具有央企或國有背景的醫療集團占據六席，老牌醫療集團如中信醫療和北大醫療則出局前十。

民營醫院在數量上超過公立醫院，是在2015年，根據國家衛健委最新統計信息，截至2021年3月底，民營醫院數占比約為67%。隨著很多國有企業旗下醫院進行股份制改造，使得綜合實力在不斷上升。在2021屆社會辦醫·單體醫院100強中，三級醫院90家，同比數量增加5家。

通用環球醫療、新里程醫院集團等國有背景的「第二國家隊」強勢崛起，愛爾眼科、三博腦科等民營上市企業借勢擴張，集團化和上市，成為社會辦醫醫院發展的主要兩大主要途徑。

新崛起的「第二國家隊」（即國企辦醫）對于中國社會辦醫來說，意味著什么？格局的變動將引發哪些社會辦醫的發展新趨勢？民營醫療如何在變中求存？健康界帶你一解謎團。

圖注｜有趣的是，醫院集團排第一的愛爾眼科，擁有的醫院總數是402家，其中在社會辦醫單體醫院排最前的是長沙愛爾眼科醫院（297名）；而第二名復星醫療，醫院總數只有17家，但旗下的佛山復星禪城醫院，在社會辦醫單體醫院高居榜首。

央企民企各占半壁江山

在國家相關政策的鼓勵和支持下，我國社會辦醫醫院在近幾年發展迅猛，數量上已連續多年超過公立醫院。

「中國社會辦醫正呈現央企民企各占半壁江山的新格局。」廣州艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強對健康界表示，原因之一是幾大央企托底的國企醫院改制，在最后期限來臨之前，通過重組改制，帶來了床位數的高增長；二是上市公司對民營醫院的收購加速，引發了進入和退出事件頻繁。

上述榜單，反映的僅是2020年的社會辦醫競爭態勢。事實上，2021年以來的并購重組還在持續上演，因此社會辦醫的最終格局，尚未完全塵埃落定。

但莊一強認為，這些變化依然能折射出中國社會辦醫正呈現出三大發展趨勢：

一是單體醫院時代已經過去，集團化經營正迎來全新發展期；

二是醫院集團的快速發展，還要借助于資本的力量，比如2021年以來上市的醫療機構特別多，涌現出了像三博腦科等新銳力量；

三是業內資本開始聚焦，將醫療作為其主營業務，四五年前紛紛進入醫療行業的業外資本，都陸陸續續退出了。

2021年年底，正值國有企業醫院剝離最終期限，此前由國資委指定的六家央企兜底平臺，都紛紛加速了資源整合的步伐。

以華潤健康旗下的華潤醫療為例，2020年6月，華潤醫療與京煤集團簽署醫院重組協議，獲得其1000張床位；2019年12月，華潤醫療整體承接原重汽醫院資產、人員及醫療業務。

華潤醫療2021年中期業績報告顯示，集團持續擴展醫院網絡，未來將與母公司華潤健康進行全面融合。華潤健康官網最新數據顯示，目前其旗下擁有共計182家醫療機構，實際開放床位數超過27000張。

而中國通用技術集團環球醫療則在2020年8月，新增五礦集團4家醫院。此前，環球醫療已實現對五礦集團3家醫院的管理運營。據中國通用技術集團官網顯示，集團目前擁有170余家醫療機構，3.2萬張床位。

后起之秀新里程醫院集團，是十強中的一匹黑馬。2019年，新里程引進國科系作為其大股東，并通過中國科學院控股有限公司的安排，與中國科學院大學共建大學附屬醫院。

市場化基因加上國有背景，有力助推了新里程的全國性擴張。2020年12月，新里程完成了對山西焦煤集團旗下4家醫療機構的改制重組，并收獲5300張床位；2021年3月，新里程作為產業投資人參與了恒康醫療的重組，林楊林出任恒康醫療董事長。公開資料顯示，成立于2001年的恒康醫療旗下擁有15家醫院（含在建），累計床位數近萬張。

新里程醫院集團CEO林楊林對健康界表示，新里程在完成對恒康醫療的重組后，要搶抓服務國家老齡化的機遇，推動更多同行醫療機構的整合，力爭三年內床位擴大到5萬張。最新的數據顯示，目前新里程在全國控股管理的床位數已超過2萬張。

另一黑馬是遠東宏信健康產業發展有限公司（以下簡稱「宏信健康」），也具有央企背景（中國中化集團有限公司）。相關負責人表示，宏信健康聚焦醫療資源薄弱地區，通過投資并購、改制重組、規劃新建等多種模式開展產業投資與運營。截至2021年6月，宏信健康旗下控股醫院數量29家，可開放床位超1.2萬張。

幾家歡樂幾家愁。2021年4月30日，中國平安正式宣布收購北大方正，這意味著前幾年一直位列社會辦醫四強之一的北大醫療，納入中國平安版圖。在「2018社會辦醫·醫院集團100強」排行榜上，北大醫療曾排名第一。

對于老牌醫療集團，比如中信醫療和北大醫療出局前十，業內人士分析認為，這兩家的掉隊，證明純市場化的擴張，如果沒有太多背景的話，還是會發展受限。

當然，這也跟企業的戰略有一定關系，比如中信醫療內部一直調整，從而發展較慢。

醫療行業不應追求規模效應

時至2021年底，國有企業第二次主輔分離改革接近尾聲。并購整合之后，第二國家隊強勢崛起，然而其面臨的新問題也將隨之浮出水面。

「醫院可能存在的問題，是收購完之后如何整合。就像很多新醫院一樣，無論建得多么豪華，建完之后的運營發展和人才培養，才是核心和關鍵。」中國人民大學醫院管理研究中心研究員曹健說。

曹健認為，待重組的企業醫院，首先要與接收的主體企業在文化、戰略上能夠融合；其次在學科建設、科研項目、設備投入等方面也要有保障，才能使被重組的企業醫院業務實力能夠與市場需求緊密結合。

這些融合的難題，將對醫療集團后續的順利發展帶來不確定性。加之醫保管控的加強，藥品耗材的降價和零差率，這些政策都在考驗著醫療集團的運營。因此，如果醫療集團整合不好，可能面臨的問題就是：規模越大，包袱越重。

在曹健看來，上萬張的床位規模，其實參考意義并不大。醫療領域并不講規模效應，與其拼床位數，不如拼每張床的收入是多少？有多少人才？做了多少科研？

「一堆小醫院拼湊出來的大集團，充其量只能是大而不強。」曹健說。

拼床位數量，追求大規模，其實是一種對醫療行業的錯誤理解。上海創奇健康研究所執行理事長蔡江南也認為，醫療行業不是規模越大就越有優勢，追求規模效應，是缺乏對醫療行業的深刻認識。

「從衛生經濟學的角度來看，1000張床左右的醫院應該已經是一個比較好的規模了。」蔡江南表示，如果上萬張床，就可能會規模不經濟。醫療行業不是房地產行業，不是煉鋼業，不是基建業，醫療行業的核心競爭力還是醫療服務、醫療技術和水平。

第二國家隊去哪兒？

「積極支持社會辦醫發展。優化支持國有企業辦醫療機構發展，2021年10月底前制定相關政策文件。」這是國務院辦公廳于6月17日發布的《關于印發深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務的通知》里明確指出。

8月3日，由國資委企業改革局牽頭舉辦的國有企業辦醫療機構專家座談會上，討論了《關于支持國有企業辦醫療機構高質量發展的工作方案（征求意見稿）》。

這一會議傳遞了一個信號：企業醫院有望作為公立醫院的一部分，獲得更多政策支持。

上述征求意見稿雖然并未向外界公布，但對于國有企業醫院，要不要成為公立醫院的一部分，卻引起了廣泛爭議。

曹健認為，政府財政資金舉辦的醫院，才叫公立醫院。國企醫院如果把自己當作公立醫院來看待，這完全是錯誤的，存在認知偏差，是在打擦邊球。公立醫院提倡公益性，不要求回報，但國企醫院是要盈利的，因此絕對不是公立醫院，只能算是公立醫院的一支補充力量。

國企背景的集團來辦醫療，嚴格意義上來說還屬于社會化辦醫，和公立醫療并不一樣，介于公立醫療和純民營醫療中間。在蔡江南看來，這一地位有一個好處，就是現在收購醫院，要比純民營的機構要容易些，比較容易得到地方政府的支持。

但是，如果辦成和公立醫療一模一樣，就會失去社會化辦醫體制靈活的優勢。

「社會辦醫在人、財、物上都是充分自主的，有國企背景的第二國家隊，應充分發揮其差異化的優勢，從長期的發展觀來做醫療，真正按照醫療規律做事。」蔡江南如是表示。

以前是「鼓勵社會辦醫」，現在變成「支持社會辦醫」，這一表述的變化意味著什么？曹健認為，這一基調表述的變化，背后的實質含義是：支持社會辦醫的規范化發展。畢竟近10年來，社會辦醫經歷了野蠻式的快速增長，下一步急需進行一個從量的增長到高質量發展的轉變，這對于社會辦醫來說是一個迫切的挑戰。

「第二國家隊」的強勢崛起，雖不能說是對民營醫療的一種沖擊，但至少可以帶領社會辦醫走向規范化的高質量發展的新階段。

「第二國家隊因為有國有股在里面，可起到一個背書的作用，從而帶動整個社會辦醫的規范發展。」曹健表示。

在中國多元化社會辦醫的整體格局中，并購與重組將會頻發，未來哪類集團軍將笑到最后，目前遠未成定數。莊一強認為，格局重整后的醫院集團能走多遠，最主要的還是要看其投后管理水平。像學科建設、醫院經營、專科發展以及病人的滿意度，這些都跟「醫院歸央企還是民企」是沒有多大關系的，關鍵還是看「誰能把病治好」。

在莊一強看來，有些醫療集團在并購重組后，規模居行業領先位置，但如果沒有提升其投后管理水平，沒有提高旗下醫院的學科建設水平，最后還是會被淘汰的。

他打了一個比喻：一個個珍珠串成的珍珠項鏈是比較大的，但如果把一個個小帆船綁在一起，終究還是無法成為航空母艦的。

來源｜健康界

作者｜任垓銘

編輯｜章北海

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