重疾險報銷比例是多少、重疾險怎么理賠 賠多少
大病保險是什么？它和我們常說的重疾險又有什么區(qū)別呢？
大病保險是什么？它和我們常說的重疾險又有什么區(qū)別呢？
醫(yī)保、大病保險和商業(yè)重疾險：構筑健康保障的三重防線
在中國，醫(yī)療保障體系如同一道守護人民健康的堅實壁壘，由基本醫(yī)療保險、大病保險和商業(yè)健康保險三大支柱構成，它們層層遞進，共同抵御疾病帶來的經(jīng)濟風險。然而，這三種保險的功能和定位有何不同？又該如何有效地結合，才能為我們筑起一道更牢固的健康防線？
基本醫(yī)保：基礎保障的基石
基本醫(yī)療保險是社會保障體系的重要組成部分，旨在為全體參保人員提供最基礎的醫(yī)療保障。它覆蓋范圍廣，報銷比例相對較低，主要針對常見疾病和普通醫(yī)療費用。以職工醫(yī)保為例，其報銷范圍通常包括住院費用、門診特定病種費用以及部分門診普通疾病費用。報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級、疾病種類等因素有所不同，通常在70%至90%之間。然而，對于一些高額醫(yī)療費用，基本醫(yī)保的保障力度仍然有限。
大病保險：減輕高額醫(yī)療負擔的緩沖墊
為了進一步減輕參保人員的醫(yī)療負擔，國家推出了大病保險制度。大病保險是基本醫(yī)保的補充，其報銷范圍與基本醫(yī)保基本一致，但起付線更高，報銷比例也更高。它主要針對高額醫(yī)療費用，能夠有效緩解患者及其家庭的經(jīng)濟壓力。例如，深圳市的大病保險政策規(guī)定，在一個醫(yī)保年度內(nèi)，個人累計自付醫(yī)療費用超過一定數(shù)額后，即可享受大病保險待遇，報銷比例最高可達80%。
商業(yè)重疾險：個性化保障的補充
盡管基本醫(yī)保和大病保險能夠覆蓋大部分醫(yī)療費用，但仍有一些特殊情況無法得到有效保障。例如，一些進口藥品、特效藥以及康復治療費用往往不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。此外，患病期間的收入損失、生活護理費用等也需要患者自行承擔。為了彌補這些保障缺口，商業(yè)重疾險應運而生。
商業(yè)重疾險是一種定額給付型保險，一旦被保險人確診罹患合同約定的重大疾病，即可獲得一筆保險金。這筆保險金可以用于支付醫(yī)療費用、彌補收入損失，也可以用于其他生活開支，具有較強的靈活性。與大病保險不同，商業(yè)重疾險的賠付標準是固定的，不受實際醫(yī)療費用的限制。
三者協(xié)同：構建全面健康保障體系
基本醫(yī)保、大病保險和商業(yè)重疾險并非相互替代的關系，而是相互補充、相互協(xié)同的。基本醫(yī)保提供基礎保障，大病保險減輕高額醫(yī)療負擔，商業(yè)重疾險則提供個性化保障，三者共同構成了一個完整的健康保障體系。
為了更好地保障自身健康，我們應該充分利用這三種保險，根據(jù)自身情況和需求，選擇合適的保險產(chǎn)品和組合方式。例如，對于經(jīng)濟條件較好的人群，可以考慮購買更高保額的商業(yè)重疾險，以獲得更全面的保障。對于經(jīng)濟條件有限的人群，則可以優(yōu)先選擇基本醫(yī)保和大病保險，并在經(jīng)濟條件允許的情況下，逐步補充商業(yè)重疾險。
信息來源:
國家醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站
深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站
艾瑞咨詢《中國大病網(wǎng)絡眾籌用戶調(diào)研報告》
從不同角度分析大病保險與重疾險的關系:
保障范圍:
大病保險側重于報銷醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，而重疾險則覆蓋更廣，包括醫(yī)療費用、康復費用、收入損失等。
賠付方式:
大病保險是報銷型，根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行賠付；重疾險是給付型，確診即賠付保額，與實際醫(yī)療費用無關。
保障額度:
大病保險的保障額度有限，而重疾險的保額可以根據(jù)個人需求靈活設定。
觀點:
大病保險和重疾險并非互相替代，而是互為補充，共同構筑更全面的健康保障體系。
在基本醫(yī)保和大病保險的基礎上，補充商業(yè)重疾險，可以有效應對重大疾病帶來的經(jīng)濟風險，提高生活質(zhì)量。
結尾總結:
面對日益增長的醫(yī)療費用和疾病風險，構建一個完善的健康保障體系至關重要。基本醫(yī)保、大病保險和商業(yè)重疾險如同三道防線，層層遞進，為我們的健康保駕護航。我們應該充分了解這三種保險的功能和定位，根據(jù)自身情況和需求，選擇合適的保險產(chǎn)品和組合方式，才能在疾病面前從容應對，守護健康，守護幸福。 積極規(guī)劃自身的健康保障，不僅是對自己負責，也是對家庭負責。選擇合適的保險，才能讓我們在面對疾病時更有底氣，更有尊嚴地生活。
確診癌癥后！如果有醫(yī)保，能報銷多少呢？
面對癌癥，醫(yī)保有多大作用？2016年，深圳醫(yī)保局曾公布一案例：一位白血病小朋友，3 次住院治療一共花費了 20.4 萬；而醫(yī)保最終報銷了 16.8 萬，報銷比例高達八成。毫無疑問，醫(yī)保，就是我們普通人應對癌癥等大病首要手段。
我們國家的醫(yī)保有兩種：
- 職工醫(yī)保：面向我們打工人的，只要去上班，公司每個月就得為我們交
- 居民醫(yī)保：包括新農(nóng)合，沒有工作單位的人群參加的，交一年就保一年
如果你是自由職業(yè)者，可以回戶籍地醫(yī)保局參加居民醫(yī)保或職工醫(yī)保；如果是學生、剛出生的寶寶，也可以參加學生醫(yī)保、新生兒醫(yī)保（屬于居民醫(yī)保）.....
總而言之，人人都可以參加醫(yī)保，人人都不能沒有醫(yī)保！
這里要注意一點，很多打工人喜歡裸辭，但不要讓自己醫(yī)保長時間斷交。一旦在這段時間出事，報銷流程會很復雜，甚至報銷不了，切記！
國內(nèi)醫(yī)療資源分配嚴重不均，很多患癌家庭都會有令人心酸一幕：為了更好的醫(yī)療條件，拖家?guī)Э谇巴獾厍筢t(yī)。
但這又會遇到一個問題：在老家參加的醫(yī)保，如果沒有辦理異地就醫(yī)備案，在外地看病報銷比例會大幅下降。現(xiàn)在部分城市在微信上就可以辦理備案，所在地不支持的，就只能去醫(yī)保局辦理了。
在此，分享下微信異地就醫(yī)備案辦理方法：
步驟1：在微信小程序搜索“ 國家異地就醫(yī)備案 ”，就能看到，然后進入。
步驟2：進入小程序后，點擊【快速備案】；首次使用時，要進行實名認證、人臉識別。如果想給家人備案時，也可以通過上傳備案人的身份證操作。
步驟3：在小程序底部的菜單欄【備案狀態(tài)】，可以查詢提交成功的備案申請狀態(tài)。
一般情況下，兩個工作日內(nèi)能夠完成審核。只有確保備案成功之后，在異地就醫(yī)看病時才能使用醫(yī)保正常進行結算。附：中國醫(yī)院排名榜！去年，復旦大學醫(yī)院管理研究所公布了2019年中國醫(yī)院排行榜，這是國內(nèi)最權威的醫(yī)院榜單。具體名單，可以參考：。腫瘤學實力前十醫(yī)院如下：
綜合實力前二十醫(yī)院如下：
中國2020年癌癥新增患者456萬，約占全世界的23.7%。
四百五十六萬人！當不幸成為其中一人時，需要多少醫(yī)療費？
一場被稱為”喜癌“的甲狀腺癌，治療費用可能不過兩三萬；
但如果是腦癌、肝癌、肺癌等，就是個無底洞。
以近幾年屢屢進入公眾視野的天價抗癌藥為例，能夠對癌細胞進行精準打擊，療效好，副作用相對更小；但缺點就是貴，普通家庭難以承受之貴：
2020年上半年，全國居民人均可支配收入中位數(shù)是13337元；有一半中國人辛苦半年攢下的積蓄，只能吃得起一個禮拜的安圣沙。很殘忍的現(xiàn)實，在癌癥面前，就是花錢買命。砸鍋賣鐵？就算家人承受得起，又有多少個癌癥患者因為如此而心理崩潰。有人說，我有醫(yī)保，不怕，商業(yè)保險都是騙人的。醫(yī)保是每個人最重要、最經(jīng)濟的防線，當然不能沒有；
因為只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療費用才會被報銷，2021最新版目錄有2800種藥品；但國內(nèi)已上市藥品多達19余萬，占比還不到2%。
即使每年都會有不少抗癌藥被納入目錄，但由于醫(yī)保控費、藥占比考核等因素，患者又面臨在醫(yī)院買不到藥的困境。
到外面非定點藥房買？這就是外購藥，那醫(yī)保一分都不能報。
醫(yī)保只能報銷醫(yī)療費用，對生活費、后期康復費等費用無能為力。
一場癌癥轉發(fā)、復發(fā)，反反復復，如此漫長過程；既無法工作，家人也得圍繞病人來轉。
這一邊急需治療，花錢如流水；另一邊，卻無法正常工作，收入驟減。即使醫(yī)保再好，也無法徹底解決“因病返貧”的難題。在這個時候，商業(yè)保險就可以派上了大用場！
很多保險業(yè)務員會時常埋怨：國人風險保障意識太差.....
事實證明，中國人根本不缺保障意識，我們只是討厭某些推銷方式，以及垃圾產(chǎn)品而已！
第一筆，醫(yī)保目錄外的費用，抗癌外購藥等費用，誰來報銷？百萬醫(yī)療險！
一年高達幾百萬的報銷額度，配合醫(yī)保，可以徹底解決醫(yī)療費用問題。
不過這產(chǎn)品對健康要求很嚴格，如果買不上，就考慮專門報銷癌癥治療費用的防癌醫(yī)療險。
選擇一款百萬醫(yī)療險，一定要注意 續(xù)保條件 和 外購藥報銷兩點：1、續(xù)保條件要好！
癌癥治療是一個漫長的過程，即使治愈了，多年后也有復發(fā)的風險，所以好的續(xù)保條件很重要，可以讓保險公司一直幫我們報銷下去。2、明確外購藥保障
對于外購抗癌藥的報銷，醫(yī)保不行，很多醫(yī)療險也是模棱兩可。所以，我們選擇一款可以明確報銷外購藥費用的醫(yī)療險：
可以一次性賠付我們一大筆錢，買50萬保額就賠50萬，買100萬就賠100萬。這筆錢任由我們支配，可以用作生活費、房貸車貸、甚至旅游散心費用......
重疾險買多少就賠多少，所以重疾險的保額很重要，30萬起步，50萬不多。一個年輕人，買上一份“重疾險+百萬醫(yī)療險”的組合，一年不過四五千而已。
所以無論有多少人在噴保險，我都始終認為商業(yè)保險是普通人面對癌癥等大病時的最大底氣。如果你不信保險，或者覺得醫(yī)療險一年幾百還是很貴，那買一份幾十塊的惠民保險也行。
這類惠民醫(yī)療險，如廣州穗歲康、北京京惠保、深圳專屬醫(yī)療險、重慶渝惠保等，背后有政府指導，值得信任了吧？
注：深圳專屬醫(yī)療險每年都會公布真實理賠案例
我們要樂觀面對未來，也許只能盡人事聽天命，但仍然要重視健康做好體檢，還要買對保險以防萬一。在我看來，無論體檢還是保險，都是科學面對風險的方式，每一個現(xiàn)代人都應該做好這兩點。
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重疾險的理賠標準是什么？
重疾險是不是確診即賠？
重大疾病保險是不是確診即賠？重疾險和報銷型的醫(yī)療保險是不一樣的。重疾險屬于定額給付型，達到保險公司約定的理賠標準，保險公司就會一次性給出一筆巨款。重疾險的賠償金拿到以后是沒有限制用途的，既可以用于支付醫(yī)藥費，也可以當作出院以后的居家休養(yǎng)費，也可用于請護工的費用補償。
重疾險在銷售的時候，如果確診即賠其實是不正確的。重疾險有三種理賠類型：
·第一種、確診即賠。比如惡性腫瘤或者雙目失明，憑借醫(yī)院的相關診斷證明就可以理賠。
·第二種、實施約定的手術。比如重大器官移植，理賠標準必須是異體移植手術。再比如終末期腎病，要么進行了90天的持續(xù)腎透析的治療，要么要求要進行腎臟的移植手術，二者滿足其一即可理賠。
·第三種、達到約定的狀態(tài)。比如腦中風后遺癥，理賠標準是確診后持續(xù)腦中風狀態(tài)180天即可理賠。
重疾險的理賠標準是全行業(yè)統(tǒng)一的，所以在投保之前一定要研究清楚合同的條款。
