平安健康險【平安健康險理賠審核需幾天】

平安健康險發布行業首款數字化減重管理方案

來源：中國新聞網

10月19日，第四屆中國健康生活方式醫學大會在京召開，平安健康險聯合中國醫學科學院阜外醫院推出業內首款數字化減重管理方案，依托科研成果和臨床經驗，數字化減重管理方案為用戶提供包括數字化評估、診斷、生活方式管理、監測、獎勵在內的全流程數字化減重服務，助力用戶科學、專業、有效減重。

平安健康險黨委書記、董事長朱友剛表示，作為一家醫療健康服務驅動型專業健康保險公司，平安健康險積極貫徹落實新"國十條"精神，推動健康保險與健康管理深度融合。數字化減重管理方案是公司踐行國家"體重管理年"活動要求，在健康管理領域的又一創新探索，該方案通過智能化便捷監測、游戲化互動體驗、多元化進階獎勵，讓用戶在友好的體驗中實現科學、有效減重，助力全民健康生活方式普及，共享健康美好生活，共筑健康中國。

發布數字化減重管理方案

助力用戶科學、專業、有效減重

伴隨著生活節奏加快和飲食結構改變，超重和肥胖已成為中國居民日益嚴重的健康問題，據柳葉刀研究，到2030年中國將有65.3%的成人超重或肥胖，醫療費用預計超4000億元。為應對這一挑戰，國家政策層面，今年初國家衛健委等部門推動開展"體重管理年"活動，旨在通過動員社會廣泛參與、行業充分支持以及技術創新建立體重管理支持性環境，提升全民體重管理意識和技能。

然而，據行業人士介紹，80%的人有強烈的減重需求，普通人減重成功率僅有0.5%。一方面，市場上的減重方案較單一，減重者容易短期反彈，甚至造成不可逆的身體傷害；另一方面，全國專科門診及醫生匱乏，《中國肥胖代謝外科數據庫：2024年度報告》顯示，全國減重專科門診僅有238家，減重外科醫生僅1250位，減重專業機構少，減重者缺乏科學的、綜合的、有效的專業支持，常常陷入無效減重。

針對以上減重管理的痛點，平安健康險聯合中國醫學科學院阜外醫院，醫險合作共創行業首款數字化減重管理方案，方案以國家級醫學中心的多年臨床實踐為基礎，為用戶提供包括數字化評估、診斷、生活方式管理、監測、獎勵在內的全流程數字化減重管理服務。

據介紹，平安健康險將依托大數據模型，對用戶的基礎信息因子、疾病因子及綜合生活習慣進行全面專業的評估，包括身高、體重、體型、疾病史、過敏源、用藥史、飲食、體能、睡眠等，最終生成"疾病診斷"數字標簽。圍繞制造熱量缺口，增加體能消耗，改善睡眠質量，樹立減肥信心四大核心要素，該方案能數字化管理用戶的生活方式，并根據用戶的減重進程數據、運動狀態數據、睡眠壓力數據智能調整，確保用戶在健康狀態下實現科學減重。

此外，數字化減重管理方案能監測用戶的運動數據、減重數據及卡路里攝入數據，結合用戶減重的過程數據，將用戶的減重之旅拆解成不同任務，用戶每完成一個游戲任務，就能獲得不同的獎品獎勵。"我們將游戲與減重目標相融合，給用戶創造了游戲化的互動體驗，通過階梯式獎勵用戶的每一次改變，能助力用戶養成健康生活習慣，實現有效減重、快樂減重。"朱友剛表示。

共建健康品類新標準

助力行業標準化、規范化發展

"健康管理""全民減重"等概念火爆后，健康產品市場快速增長，日趨繁榮，逐漸出現產品質量良莠不齊，市場秩序混亂等問題，亟需建立配套的，集規范、科學、體驗于一體的健康產品評價與管理規范。在"品道健康美好生活"保險論壇上，平安健康險與北大醫療、中國保健協會，聯合啟動健康產品評價與管理規范建設，共同助力消費健康行業規范化、標準化發展。

據了解，該管理規范將針對健康生活類、亞健康保健類、專業輔助調養類等三大健康品類，打造三類規范標準。在適用性指引上，北大醫療將發揮醫療資源優勢，將健康產品按適用場景、人群、癥狀、用途分類，建立科學專業的產品標簽體系；在質量規范上，三方將綜合行業專家共識，通過具有公信力、公允性的評審機制，形成普適的行業標準；在安全標準上，將嚴守法律法規紅線，打造明確的合規審核機制，確保產品安全。

平安健康險黨委副書記、總經理助理林晟表示："平安健康險希望以此為契機，鼓勵健康產品品牌加強質量管理和研發創新，為消費者提供安全、優質的健康產品和服務，讓消費者買得省心，省時又省錢，同時推動健康市場的規范化運營，為行業高質量發展添磚加瓦。"

一直以來，平安健康險始終聚焦廣大人民群眾對"健康美好生活"的本質追求，在全生命周期、全流程、全民"健康保險+醫健服務"模式驅動下，持續為老百姓提供"省心、省時又省錢"的一站式健康解決方案。未來，平安健康險將持續探索健康保險和健康管理融合的新路徑，為人民提供有溫度金融服務。

平安健康險發布2024年理賠半年報 上半年賠付32.5億元

來源：環球網

【環球網財經綜合報道】8月19日消息，近日，平安健康保險股份有限公司（以下簡稱“平安健康險”）發布2024年理賠半年度報告。報告顯示，2024年上半年，平安健康險理賠案件數230萬件，同比增加74.6萬件；理賠客戶數71.8萬人，同比增加23.6萬人；賠付金額32.5億元，同比增加4.7億元。其中，單案件最高賠付金額為710.9萬元。

平安健康險發布的報告顯示，在社會關注比較高的“一老一小”群體中，惡性腫瘤疾病、呼吸系統疾病的賠付占比分別為48%、39.7%，占據半壁江山。

從個險賠付數據來看，呼吸系統疾病在0-20歲的理賠客戶中賠付占比達39.7%，在60歲以上的理賠客戶中賠付占比排名第五。惡性腫瘤疾病是理賠高發區，在60歲以上的理賠客戶賠款占比達48%，在0-20歲的理賠客戶中占比達7.5%，僅次于呼吸系統疾病。

在21-40歲、41-60歲的個險數據中，惡性腫瘤仍是造成賠付的主要因素。其中，惡性腫瘤、心腦血管疾病、骨關節疾病的賠付比例均占據前三位。平安健康險相關負責人表示，惡性腫瘤值得大眾關注，建議用戶可以根據自身健康狀態選擇相應的保險產品，以確保在面臨健康風險時獲得保障。

理賠被稱為保險行業服務的“最后一公里”，目前，平安健康險持續升級“就醫理賠一體化服務”模式，打通“家醫+就醫+理賠”全流程，為用戶提供“省心、省時、又省錢”的消費體驗。

平安健康險相關負責人表示，平安健康險始終堅持以“人民為中心”，通過持續升級優化“就醫理賠一體化模式”服務，讓“理賠從看病開始”，用專業“守護”用戶健康生活。