電子健康卡和醫保卡的區別;電子健康卡能報醫保嗎

一分鐘帶你了解，醫保電子憑證、電子健康卡、電子社保卡

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先從最容易的電子社保卡開始講起~

電子社保卡是社保卡線上應用的有效電子憑證，與實體社保卡一一對應、唯一映射，由全國社保卡平臺統一簽發，人力資源社會保障部統一管理。與實體社保卡一樣，電子社保卡全國統一、全國通用，具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫保結算、繳費及待遇領取、金融支付等功能。2018年4月22日，人力資源和社會保障部在福建福州舉行的首屆數字中國建設成果展覽會上，簽發首張全國統一的電子社保卡。2019年6月26日，北京市社保中心負責人回應，北京市正在積極推進電子社保卡應用，預計年內將開展試點，電子社保卡應用后，市民將獲得更多便利。 [1]截至2020年6月，全國電子社保卡簽發超過兩億張，覆蓋全國所有地市，實體社保卡持卡人已達13.15億人。 [2]轉載自百度百科。

簡而言之，電子社保卡主要是身份憑證、支付結算兩個功能。

身份憑證這個事情，古來有之。一個普通人想要證明自己的身份可以用書信或者是信物，官員的話則有專門的令牌之類的東西來證明自己的身份。

古代身份憑證的演化順序可能是：

信物--》虎符--》魚符--》符節--》腰牌--》敕牒+告身

敕牒是朝廷發給的委任狀,上蓋有吏部大印,很難作假。官員到任后,首先需要交出敕牒作為憑證,而且還要備案。告身則是用于證明上任者本人身份的憑證,為了防止他人模仿，國家自己秘密制造的。

到了近代，身份憑證的整體演化順序是：

信物--》腰牌--》告身--》身份證--》eID

如果繼續簡化，則可能是：

實物--》實卡--》虛卡

對應著 ：

農業時代--》工業時代--》信息時代

支付結算的邏輯比較簡單，大學馬哲馬經都有講到：

以物易物--》貝殼--》黃金--》金幣--》紙幣--》銀行卡--》網銀賬號--》支付碼--》人臉識別

同樣簡化歸類后就是：

實物--》實卡--》虛卡--》支付碼--》人臉識別--》生物特征識別

對應著 ：

農業時代--》工業時代--》信息時代

為什么重復這兩段話，因為在實際工作中，我們大多需要區分和比較：目前信息時代不同玩法的優劣？

如《三體》所講，信息技術的迭代產品形態，從某種角度是進入了更高維度，但投影到3維現實時，他們都會回歸變成同一維度的事情--這時候他們是事無巨細、一目了然的。

所以當科學技術、網絡世界變得有些難以理解時，就想一下，ta在古代對應的是個啥？

比如：電話就是順風耳，遠程視頻就是千里眼，網上沖浪就是靈魂出竅、日行千里。

騰訊發2018微信電子社保卡年度數字，現已覆蓋數十個省市-動脈網

定了！2019年至少1億人擁有電子社保卡，且開通移動支付-動脈網

建設模式：

電子社保卡采用統分結合、全國共建的模式，全國統一制定電子社保卡技術、管理和開放服務標準；部級建設全國社保卡服務平臺，與各級人社業務系統通過金保工程業務專網互聯，與相關金融機構、社會服務機構建立總對總接口；地方各級人力資源社會保障部門建設本地應用平臺，以電子社保卡為基礎，開展各項人社業務的線上應用。電子社保卡應用推進工作中，部、省、市三級分工明確、協同聯動，自上而下形成合力、共同推進，充分發揮社保卡全國一盤棋、一張網的核心優勢，共同完成工作目標。

說完電子社保卡，再說醫保電子憑證，就簡單多了！

醫保電子憑證由國家醫療保障信息平臺統一簽發，是基于醫保基礎信息庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質，具備方便快捷、場景豐富、全國通用、安全保障等突出優點。

下圖來自于

@深藍保

，圖片內容中有錯誤， @深藍保 已做澄清，那就是：

電子社保卡在很多地方也都支持藥店買藥了

這么說，其實兩家的產品沒啥區別了？

是，也不是。

首先，國家醫保局，其主體是分拆自國家人社局。

通俗來說，醫保局是“分家”出去的，是分管醫保業務的新一代“扛把子、話事人”。

部門組織權力交接時，就會出現一些臨走之前撈一把和新官上任三把火等等莫名之事……

當然，從大局來說，都是好事，如《瘋狂石頭》所說：

要浪漫、先浪費。

從未來說，兩部門的分工會更加細化、更加專業。

騰訊助力國家醫保電子憑證發布，多省微信渠道全國首發-動脈網

廣東醫保電子憑證正式上線，覆蓋逾萬家醫院、藥店，患者就醫時間可縮短43.6分鐘-動脈網

廣東省作為醫保電子憑證首批試點省份之一，自2019年11月24日起在廣州、深圳、東莞等省內8個地市進行試點，至今2020年1月上線兩定機構超10000家，覆蓋全省1.07億參保用戶。醫保電子憑證的上線，使醫療保障信息平臺參保人擁有了唯一的身份標識，是打通醫保線上服務的金鑰匙。相對于實體卡而言，醫保電子憑證具備方便快捷、場景豐富、全國通用、安全保障等突出優點。廣東省參保人可通過微信多個渠道激活并使用醫保電子憑證，包括“廣東醫療保障”和“我的醫保”微信公眾號、粵省事小程序、微信城市服務，以及各地市醫保局和醫院公眾號等，體驗在醫院、社康、藥店一碼通行、無卡就醫的全流程，實現多場景、廣覆蓋的線上線下便捷醫保應用，包括身份認證和授權、個人賬戶余額查詢、藥店掃碼購藥個人賬戶支付、醫療機構線上診間支付等業務場景。作為廣大參保人的代言人和利益維護者，下一步，全省醫療保障部門還將依托醫保電子憑證，不斷擴大線上辦理醫保業務的范圍，包括參保人繳費記錄和消費明細查詢以及參保登記、異地就醫備案、醫保繳費等各類醫保業務。隨著醫保信息化工作的推進和醫保業務應用系統的落地，將逐步實現一張醫保電子憑證在全省乃至全國辦理所有醫保業務的總體目標，達到“刷臉辦”“一碼通辦”和“一次不跑”的服務效果。預計2020年6月左右，全省將全面實現醫保電子憑證的掃碼及移動支付應用。

武漢上線國家醫保電子憑證，大幅提升線上復診購藥效率-動脈網

電子健康卡，也叫居民健康卡，是國家衛生信息化“3521工程”框架提出的基于電子健康檔案、電子病歷和三級信息平臺，實現醫療衛生服務跨系統、跨機構、跨地域互聯互通和信息共享所必須依賴的個人信息基礎載體。

2011年11月4日，陳竺部長主持召開《居民健康卡管理辦法》討論，指示重點推進省級試點工作，并幫助河南率先實施居民健康卡試點；在國家級新農合信息平臺試點工作中，將河南省新農合信息平臺與國家級新農合信息平臺互聯，為實現跨省及時結報探索經驗。

2018年12月21日，國家衛健委發布《關于加快推進電子健康卡普及應用工作的意見》（下文簡稱《意見》），提出要建立全國統一的電子健康卡，幫助居民實現跨機構跨地域健康服務“一卡通”和實名制就醫，助力解決各地醫療機構“一院一卡、重復、互不通用”等問題。

《意見》要求：發揮電子健康卡在打通業務流、數據流、資金流等方面的紐帶作用，鼓勵各地以電子健康卡作為“三醫聯動”的入口，積極推動電子健康卡（碼）與電子醫保卡（碼）、電子銀行卡（支付二維碼）的“多卡（碼）合一”集成應用，并結合探索區域共享網絡支付平臺建設，支撐基本醫保、商業健康險及金融支付等醫療費用一站式結算，方便群眾就醫。

宜昌全國首推“一部手機管健康” ，堪稱電子健康卡升級版-動脈網

以“宜健通”小程序為創新載體，集市民卡、社保卡、就診卡、健康卡于一身，智能識別用戶身份，承載宜昌市民的精準便捷就醫和個性化健康服務，讓群眾的健康服務更接地氣、更觸手可及，成為全家人的健康管家。

廣東省首張全國電子健康卡在深圳首發！-動脈網

政策明確、騰訊助力、6省市三級醫院100%覆蓋率，電子健康卡未來可期-動脈網

這一章是電子健康卡獨有的，因為ta強制性不如其他二種卡。

電子健康卡，逆襲之路不得不邁過的三道坎……-動脈網

1、居民健康卡的和消耗成本較高，即使是龐大的人口基數也難以保證成本。2、缺乏社保卡那樣的強制性使用機制。由于無法涉及患者的醫保支付，因此對患者而言可有可無。3、應用場景不夠豐富。居民健康卡主要圍繞診療服務展開，在計劃免疫、預防接種和健康體檢方面涉及較少，且難以跨區域使用，因此難以讓居民獲得良好的使用體驗。居民通過電子健康卡這一入口，將能順暢連接家庭醫生簽約服務、預約掛號分時就醫、電子健康檔案授權調閱、互聯網診療等各類醫療健康服務。同時，電子健康卡全面支持金融行業支付二維碼標準，基于“多碼聚合”創新機制實現健康二維碼、醫保結算碼、支付二維碼等多碼融合應用，方便居民享受醫院就診、醫保結算、移動支付等“一站式”便捷就醫服務。

從這段介紹就能了解到，電子健康卡的功能和醫保電子憑證有很大程度的重疊，“多碼聚合”是個趨勢，但誰來主導呢？這是又一大難點。

1省級模式，代表：福建省，關鍵詞：三碼融合2城市模式，代表：深圳市，關鍵詞：豐富的應用場景3個體醫院或醫聯體模式，代表：北京大學第一醫院，關鍵詞：微信入口電子健康卡要真正推行，至少需要滿足以下條件：1、微信和支付寶。基于微信公眾號或者支付寶生活號開發定制化應用，實現多場景融合。2、移動應用開發廠商。幫助醫院在自己的APP中加入電子健康卡的功能，并且不斷利用貼近老百姓生活的應用場景，吸引使用。3、三碼融合。電子健康卡除了在衛生領域的一些醫療應用外，還涉及到一些跨領域的服務，比如三碼合一，如福建省的電子健康碼與社保碼和支付碼三碼合一。 將三碼聚合在一起，識讀終端能夠識別出不同的卡所涉及的應用。

電子健康卡的拓進與三醫聯動的破局-動脈網

三碼合一--》多碼聚合？

圖片來源：動脈網

山東省衛生健康委規劃發展與信息處副處長李磊表示：“當時規劃平臺時，第一個目標是要實現從掛號預約到健康信息查詢的網上就醫全流程服務，讓老百姓能夠在線查詢更方便。進一步，我們希望全省統一使用健康山東服務號作為互聯網醫療服務獲取入口，逐漸剔除醫院APP和自有公眾號。各個醫院自有的微信公眾號僅保留宣傳功用，不再提供服務的功能。

發布于 2020-11-21 21:59

后來醫院內開始實現同院不同卡之間數據同步，只要第一次在醫院建檔，就根據用戶的身份證號在his中注冊一個賬號（patientID），不論后面再辦幾張就診卡，都是根據身份證號去關聯查詢/更新該賬戶的信息，而不是再建新的賬戶。例如用虛擬卡充值的金額，是充值到醫院賬戶中，下次用醫保卡繳費時也能直接扣除之前充值賬戶中的錢，并且能查到虛擬卡就診的病歷記錄等。

中國推廣居民健康卡的初衷在于解決城鄉居民跨機構、跨地區醫保結算的問題。人們常常抱怨，在掛號花費大量時間排隊，每到一家醫院都要辦理獨立的、包含病歷信息的“就診卡”。由于不同地區、不同醫院之間沒有共享信息，患者往往需要接受重復的檢查，建立重復的健康檔案。

為貫徹落實黨中央、國務院工作部署，有力破解“一院一卡、重復、互不通用”就醫堵點問題，有效建立互聯網時代居民健康統一身份憑證，完善居民享受“互聯網+醫療健康”線上線下便民惠民服務統一入口，實現跨機構、跨區域健康服務“一卡通”，國家衛生健康委辦公廳于2018年12月13日印發了《關于加快電子健康卡普及應用工作的意見》。

電子健康卡是由國家衛健委統一規劃設計的醫療健康服務卡，關聯市民的個人信息、身份證、社保卡等信息，相當于一張具有身份識別功能的“健康身份證”。電子健康卡以二維碼形式呈現，一人擁有一個專屬二維碼，可讓市民跨機構、跨區域、跨系統使用。一人一卡，一卡通用，目前大部分區域實現了省市通用，還未實現全國通用。

簡單來說，就是電子化的“就診卡”，且這個“就診卡”還能關聯該區域內所有醫療衛生服務活動中的健康檔案、費用金額等，實現不同醫療機構間信息互聯互通。之前關聯就診卡中的賬戶余額，也會同步到綁定的電子健康卡下。

支持電子健康卡的區域，通常在區域/單體醫院公眾號/APP中，會有申領電子健康卡入口，點擊根據引導即可申領成功（也可到線下醫院申領）。有些院內自助終端已支持打印電子健康卡二維碼，患者可打印出來貼在就診卡或者病歷本上方便掃碼使用。

注意：電子健康卡申領成功并不代表你在該醫院中建檔了（用戶未在醫院建過檔的情況），需要看該醫院的his接口與電子健康卡如何對接，有的是申領成功自動為用戶建檔，有的是需要去線下建檔，有的是線上另外的入口進行建檔。

電子健康卡推行后，患者不需再攜帶實體就診卡，需要進行現場繳費、查詢打印報告、取票等操作時，只需要拿出手機打開二維碼，掃描一下就可以了。有效解決了掛號、繳費、檢查排隊時間長、診療時間短的“三長一短”問題。

例如：

1.掛號預約

到醫院自助機或掛號窗口可直接出示電子健康碼可直接掃碼掛號，不需要出示其他任何證件（如身份證、社保卡、就診卡等）

2.排隊簽到

到分診臺也可直接將電子健康卡二維碼出示，放掃碼器上讀取即可進行排隊候診

3.就診檢查

在就診時，醫生讀卡界面點開讀卡，居民將電子健康卡放掃碼器上即可讀出個人信息歷史病歷等，就可以開始就診或檢查。

4.就診結算

就診結束，居民到收費窗口結算時，同樣也只需電子健康卡放掃碼器上即可讀卡結算。

因為電子健康卡要實現居民可跨機構、跨地區信息互聯互通，這需要his進行改造以支持查詢其他醫療機構檔案等，難度較大，許多醫院遲遲還未進行升級改造，電子健康卡的推行道路還很漫長。

本文由 @Zoe (微信公眾號：Zoe life)授權，未經許可，禁止轉載。

電子醫保卡上線，和電子健康卡“打架”不？

作者：濟寧醫療唐長東

11月24日上午，全國醫保憑證發布儀式順利舉行，國家醫療保障局開發了相應的APP已同步上線，參保人可在各大主流APP商城、應用商店下載使用。即日起，在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東七個省（市）的部分城市將陸續開通使用。

早在2018年12月，國家衛生健康委就專門印發《關于加快推進電子健康卡普及應用工作的意見》（國衛辦規劃發 〔2018〕34 號），旨在不增加患者負擔的前提下，普及應用電子健康卡，實現醫療健康服務“一卡（碼）通”，有利于全面落實實名制就醫，解決醫療衛生機構“多卡并存、互不通用”堵點問題。

其實在2012年，居民健康卡作為衛生健康部門面向城鄉居民設計發放的全國統一標準的就診服務卡推廣實施，已在全國 28 個省份發行應用，在推動跨機構跨區域診療服務一卡通用、新農合跨省異地就醫結報、促進區域醫療業務協同等便民惠民服務方面取得了一定成效。現在面臨的問題是電子醫保卡上線，電子健康卡也上線，“一卡通”從線下爭到線上？作為醫保和健康的主體，醫療機構勢必再次遇到兩難境地，老百姓看病的“玻璃門”是不是依舊存在呢？

電子健康卡是國家衛生健康委發行的、識別居民健康身份的“虛擬二維碼”，用于串聯居民日常生活的健康相關信息、獲取各類健康醫療服務。電子社保卡是國家人力資源社會保障部簽發的，與實體社保卡一一對應的有效電子憑證，以“虛擬二維碼”形式提供身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫保結算、金融支付等功能。電子健康卡和電子社保卡（醫保卡）都是群眾看病就醫離不開的重要載體，卻分屬不同的信息系統，造成卡卡不通、信息無法共享。那么在電子健康卡發行正在進行時，電子醫保卡上線，是方便群眾？還是利益之爭？是以群眾方便為中心，還是以部門利益為中心？

信息化建設，一定要有“一盤棋”的大局意識。國家機構改革的目的就是讓“專業的人、專業的機構做專業的事情”。就一個電子就醫卡，就能分出電子健康卡和電子醫保卡，信息內容還基本一致，這難道符合國家機構改革的精神？難道真的從老百姓的需求和方便考慮的改革舉措嗎？聽上去，電子醫保卡是自愿申領、自愿使用，但是沒有這個卡（二維碼）老百姓看病能不能無條件醫保報銷，如果沒卡不給報銷，只能說明這句“自愿”只能說“掩耳盜鈴”！三醫聯動需要醫保聯動，醫保聯動需要數據和需求交流，而不是醫保另搞一套。這一點值得決策者深思！

醫保卡和健康卡真的沒法融合嗎？我想從技術上不值一提，如果拋開部門利益和權力思維，國家衛生健康委和國家醫保局在頂層設計一并考慮，一并設計，一并招標，堅持互聯互通、互惠共贏的為民思維，拿出服務的態度和意識，讓群眾少跑腿、讓醫院少麻煩，未必不是善事！這里為民不得不提浙江省“最多跑一次”改革！這項“刀刃向內”、面向政府自身的自我革命，已然顯現出成效。國家醫保局、衛生健康委有沒有這種自我革命的勇氣，相信也會的！

“最多跑一次”改革就是通過“一窗受理、集成服務、一次辦結”的服務模式創新，讓群眾辦事實現“最多跑一次”的目標。2019年，浙江省衛生健康委牽頭，會同省醫保局、省人社廳、省大數據局共同組織組建電子健康卡與電子社保卡（醫保卡）“兩卡融合、一網通辦”專項工作組，開展了電子健康卡與電子社保卡（醫保卡）“兩卡融合、一網通辦”項目建設。堅守改革初心，瞄準行業痛點，突破改革瓶頸，強化部門協同，共同推出浙里辦“健康醫保卡”。5月份，在杭省市級醫院啟動系統改造和對接工作。6月初，在省人民醫院率先落地應用。這種工作模式是不是值得某些部門和決策者借鑒一下！

鏈接：

健康醫保卡是電子健康卡和電子社保卡（醫保卡）在浙里辦APP實現互綁互認、兩卡融合后形成的一張虛擬卡。隨著“健康醫保卡” 醫療費用自費、醫保人員的結算開通以及醫療健康、醫療保障服務的上線，可逐步替代醫院自發實體就診卡，真正解決醫療機構“多卡并存、互不通用”的問題，實現預約掛號、檢驗檢查報告查詢、醫保結算、移動付費等服務的“一網通辦”。從現在起，只要在浙里辦APP首頁證件夾內，一鍵領取“健康醫保卡”，用戶就能夠享受到“全流程、一卡通”的方便快捷就醫服務，從預約掛號，到就診付款，再到檢查取藥，以及調閱共享在杭省市醫院檢查檢驗信息，通通能實現，進一步減少群眾掛號、取藥、付費等反復排隊時間，形成線上線下醫療衛生、醫療保障服務閉環，讓群眾看病就醫“少跑”“近跑”“不跑”。

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