昆明醫科大學第二附屬醫院院內超市購物小票(4月7日攝)。

新華社昆明5月18日電 題：待產包必須在醫院買　不購物不做檢查——云南部分三甲醫院強制消費調查

產婦護理包、嬰兒用品包，醫院提供這些商品原本是為方便患者。“新華視點”記者在云南省一些三甲醫院調查發現，院內小賣部壟斷經營，醫護人員成了促銷者，醫生要求患者購買指定物品，不購物不做檢查。

待產包、嬰兒包不買不行，醫生產房門口收錢

4月7日上午，三甲醫院昆明醫科大學第二附屬醫院產科產房大門緊閉，毛玻璃材質的門上貼有“產房重地、禁止入內”字樣，門口圍著十來名產婦家屬。

9時50分許，一名女性醫護人員從產房內打開門，其手術服左胸印有“昆醫附二院手術室”字樣，沒有佩戴帽子、口罩和手套。她對著人群喊道：“許京芬的家屬!”“來了。”一名身著白襯衣的男子連忙應聲向前。

“把錢拿給我!725元。”男子遞過準備好的一疊錢，這名醫護人員點了一下，說：“待會找零給你。”說完退回了產房。

許京芬的家屬告訴記者，這是醫生要求購買嬰兒包和待產包的錢，“里面有抱被、紙尿褲、吸收巾等，大部分我們都自己準備了，但醫生不準用。”

不一會兒，產婦劉倩的家屬又被叫上前，遞給這名醫護人員深藍、淺藍兩個提包，這是他們提前在醫院買好的。“你一定要提前買好這兩個包，否則可能誤大事。”據劉倩的丈夫說，妻子在進產房前做B超時，產科B超室醫生問他有沒有購買待產包。“我說沒買，她說等我買了再給做B超。我到樓下小賣部買了回來再重新排隊，等B超單打出來羊水都破了。”劉倩的丈夫說。

據記者1個多小時的觀察，產房醫生多次開門收錢，或接收家屬提前買好的待產包。在此期間，一名護士用載貨小車拉著一堆待產包進入產房。多名家屬對記者表示，醫生明確要求到醫院小賣部購買這兩個包。“價格貴，很多東西用不上。”一名家屬說。另一名家屬在一旁小聲抱怨：“媳婦在里面躺著，要你交錢你敢不交?”

在產科接待臺，記者向一名女醫生咨詢：“嬰兒包自己準備行嗎?”“不行!”“怎么辦呢?”“統一在這里買!”

3月31日，在云南省最大的醫院——昆明醫科大學第一附屬醫院婦產科辦理入院手續處，產婦李敏在登記入院信息時，醫生吩咐其家屬到便利店購買待產包。

另一名產婦謝瓊雁在登記時，這名醫生拿出一份《入(出)院健康指南》，在“新生兒用品包”處畫了一個大圈，“這個必須要買，你到一樓便利店買!”

3月9日，在昆明市婦幼保健院產科，記者發現這里同樣要求產婦購買指定待產包，而且待產包由產科代售。

記者調查發現，這些醫院都有共同點：在科室或到指定的院內商店購買，院內、院外周圍只有一家商店出售指定物品;只能用現金，價格在300多元至700多元不等。

有醫院兩年待產包賣了２４０萬元

據了解，各科室尤其像產科、兒科的患者在治療、住院過程中均會不同程度需要一些醫輔或生活用品，這些商品不屬于醫療用品，醫院并不能出售。

為何強制要求購買指定待產包?附二院產科4月7日當班護士對記者表示，家屬自帶的抱被等物品未經消毒，進產房易引起感染。附一院產科醫生說，按照消毒管理辦法規定，接觸皮膚黏膜的醫療器械、器具和物品須達到消毒水平。院內小賣部出售待產包為患者提供了方便。

有患者提出質疑，以附二院內小賣部出售的725元的兩個包為例，內含新生兒抱被、血液墊、吸收巾等21件物品。“就算里面真空包裝的嬰兒抱被是合規定的，難道不能缺什么買什么嗎?”一名家屬說。

根據記者了解到的情況，2014年1月1日至2015年12月31日，附二院小賣部銷售了待產包6000余套;2015年1月1日至2016年4月，附一院便利店銷售待產包內主要物品售價203元的嬰兒睡袋7900余件。

附二院小賣部兩年時間內待產包一項銷售額超過240萬元;附一院便利店開業六年銷售額超過9000萬元，2015年接近1300萬元，其中嬰幼兒用品一項近120萬元。

附一院、附二院均否認存在強制消費的問題。5月6日，附二院副院長鄧丹琪對記者表示，根據院內規定，嚴禁在醫務科室出售物品，嚴禁科室收現金，嚴禁強制患者購買商品。鄧丹琪隨后說：“醫院日前對產科和兒科進行了檢查，沒有強制患者購買物品的行為。”

鄧丹琪同時表示，患者在醫院內需要使用的生活用品不屬于醫療用品，所以也不存在規范化的要求，無論是自帶還是新買只要能用就行。

有醫院便利店和科室之間按比例分配利潤

記者調查發現，這些便利店有兩種管理方式：一種是由個人承包，其經營所得表面上與醫院毫無關系;另一種是醫院“借殼”經營，其營銷收入進入醫院財務。

5月6日，鄧丹琪對記者表示，院內出售待產包的小賣部從2009年開始向社會公開招租。記者發現，小賣部營業執照上的經營性質是“國有分支機構”，食品流通許可證上的主體類型是“國有企業”。6年多來，這個小賣部一直租給一名叫董曉云的人，此人是附二院的一名職工。

以產科需要的待產包為例，記者粗略調查發現，院內3家小賣部，院圍墻一周約6家小賣部，再遠一些有10多家商店、藥店均無此待產包出售。與這家小賣部一墻之隔的另一家個體經營的小賣部，店員笑笑說：“你去他們家買，我們不賣。”

5月12日，附一院副院長倪師今對記者表示，院內便利店由醫院全額投資，實行醫院財務統管，進行獨立核算。由于醫院無權經營小賣部，便以職工張琳名義辦理了營業執照。張琳出具的情況說明顯示，該便利店實際歸屬于醫院，經營收入與其無關。

據記者了解，附一院便利店和科室之間存在分配比例。例如，涉及兒科的商品，按銷售收入分配，兒科96%，便利店4%;涉及營養科產品，腸內營養制劑類按銷售利潤分配，營養科85%，便利店15%;諾伽特商品(營養品)按銷售利潤分配，醫院1/3，營養科1/3，便利店1/3。

倪師今解釋，此分配方式僅為考核便利店的計量方式，收取一定的管理費用于聘用人員工資和場地成本。附一院財務部出具的一份情況說明中稱：“所有涉及項目的收入均未作分配。”

中國消費者協會副會長劉俊海介紹，這種現象并非只在云南部分醫院存在，在一些醫院，包括待產包等在內的大部分醫輔、生活用品銷售已經成了一個灰色地帶，衛生、工商等部門應完善行政監督，嚴查強制消費背后可能存在的利益輸送，嚴查一些科室通過小賣部產生的“自留地”“小金庫”，保障患者合法權益。