昨天，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任金小桃在國務(wù)院新聞辦公室舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上介紹，我國將以保障全體人民健康為出發(fā)點(diǎn)，通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，到2020年建立國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺(tái)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成。對于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展對民生方面的改善，金小桃表示，在互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動(dòng)支付等方面，給百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù)。

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醫(yī)療大數(shù)據(jù)

涵蓋人的全生命周期

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期，既包括個(gè)人健康，又涉及醫(yī)藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。

據(jù)了解，6月8日，第136次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。《指導(dǎo)意見》從三個(gè)方面明確了今后醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和規(guī)范：一是建設(shè)互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺(tái)。二是拓展公共衛(wèi)生監(jiān)測評估、傳染病疫情預(yù)警等應(yīng)用，重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算等便民惠民應(yīng)用，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能化健康醫(yī)療設(shè)備。三是嚴(yán)格健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用準(zhǔn)入，建設(shè)實(shí)名認(rèn)證等控制系統(tǒng)，保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。

到2020年

居民擁有功能完備健康卡

《指導(dǎo)意見》提出，到2017年底，實(shí)現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺(tái)以及全國藥品招標(biāo)采購業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)互聯(lián)互通，跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局基本形成。

到2020年，建立國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺(tái)，依托現(xiàn)有資源建成100個(gè)區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應(yīng)國情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成。

醫(yī)院之間

建大數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程應(yīng)用體系

《指導(dǎo)意見》重點(diǎn)部署了4個(gè)方面14項(xiàng)任務(wù)。比如，建立藥物副作用預(yù)測、創(chuàng)新藥物研發(fā)數(shù)據(jù)融合共享機(jī)制;完善疾病敏感信息預(yù)警機(jī)制;積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù);打造健康醫(yī)療教育培訓(xùn)云平臺(tái)，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育資源開放共享，便捷醫(yī)務(wù)人員終身教育;規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等。

此外，《指導(dǎo)意見》還提出，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序(APP)管理，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動(dòng)支付等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。并計(jì)劃用3年左右時(shí)間，重點(diǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間全面建立基于大數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系，加快基于互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的就診流程優(yōu)化、醫(yī)療保健信息查詢服務(wù)。

金小桃介紹，今年起，一批基礎(chǔ)好、發(fā)展條件具備、隱私安全有保障的地區(qū)和機(jī)構(gòu)，先行推進(jìn)基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”，成為試點(diǎn)。

□追問

1給百姓帶來哪些好處?

就診等方面省時(shí)間少跑腿

“大數(shù)據(jù)帶來的好處群眾體會(huì)最深的是掛號和支付，通過下載使用APP，比較好地解決了排長隊(duì)、花很長時(shí)間才能完成就診過程等問題。”國家衛(wèi)計(jì)委副主任金小桃表示，大數(shù)據(jù)的好處主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

第一，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)能夠提供更加優(yōu)質(zhì)的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓百姓“少跑腿”。從現(xiàn)在已有的實(shí)踐看，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動(dòng)支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù)。

第二，隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和完善，大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)的深度融合應(yīng)用，能夠更好地推動(dòng)分級診療落地。比如，現(xiàn)在部分醫(yī)改試點(diǎn)省份開展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享等方面的探索，主要是后臺(tái)的大數(shù)據(jù)支撐，所有的常見病例、既往病例，都能記錄在案，醫(yī)生可以通過有效、連續(xù)的診療記錄，運(yùn)用大數(shù)據(jù)支撐，給病人以優(yōu)質(zhì)、合理的診療方案。

第三，大數(shù)據(jù)還可以對健康管理，做到預(yù)防為主、防治結(jié)合。“利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標(biāo)，集合在我們的數(shù)據(jù)庫和健康檔案里面，然后再通過可穿戴設(shè)備，及時(shí)監(jiān)控血壓、心率等方面的生命體征指標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行健康提醒。”

國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃司副司長張鋒表示，目前，我國有很多藥店可以通過網(wǎng)上的方式來支付，但報(bào)銷政策是由醫(yī)保來負(fù)責(zé)的，在人社局那邊有內(nèi)容有標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于跨省就醫(yī)的結(jié)算問題，今年兩會(huì)已經(jīng)明確，跨省就醫(yī)的結(jié)算問題我們正在分頭做。

2如何保護(hù)個(gè)人隱私?

個(gè)人隱私絕不能公開或泄露

金小桃強(qiáng)調(diào)，個(gè)人的健康醫(yī)療信息最為敏感，屬于隱私保護(hù)范圍，要依法進(jìn)行嚴(yán)格管控保護(hù)，絕不能公開或泄露，一定會(huì)加強(qiáng)應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)評估和防范。

據(jù)他介紹，第一大數(shù)據(jù)資料對個(gè)人數(shù)據(jù)的運(yùn)用，有一個(gè)比較慣常的做法，就是“脫敏”“去標(biāo)識化”，對個(gè)人隱私產(chǎn)生影響的這些內(nèi)容一定要去掉，才能就某一種疾病進(jìn)行大數(shù)據(jù)的挖掘分析。

第二對涉及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的整個(gè)管理要有一套嚴(yán)格的法律法規(guī)。主要是建立數(shù)據(jù)安全管理制度，注重內(nèi)容安全和技術(shù)安全。

第三進(jìn)一步探索好大數(shù)據(jù)的集存、收集，包括挖掘應(yīng)用相關(guān)的模式，能夠使居民的個(gè)人信息、隱私得到很好的保護(hù)，讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在安全保障的前提下，更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)，特別是大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的“雙創(chuàng)”平臺(tái)上更好地應(yīng)用發(fā)展。

3如何規(guī)范醫(yī)療APP?

對醫(yī)療APP進(jìn)行應(yīng)用評估

張鋒表示，醫(yī)療APP在國內(nèi)目前初步統(tǒng)計(jì)有2000多個(gè)，可以說涵蓋了方方面面。這個(gè)過程中有一些APP號稱醫(yī)療APP，但是也不是很專業(yè)。在這方面中央網(wǎng)信辦也在就醫(yī)療APP的管理加強(qiáng)研究和規(guī)范。

“下一步，我們要做醫(yī)療APP相關(guān)的應(yīng)用評估，比如怎樣確保患者的安全、是否符合診療的規(guī)律，同時(shí)有利于醫(yī)生做出正確的判斷等。”張鋒表示，目前正在做的配套的措施是可能會(huì)推一些APP相應(yīng)的標(biāo)語進(jìn)行規(guī)范。

4對產(chǎn)業(yè)發(fā)展有何影響?

移動(dòng)醫(yī)療市場增速達(dá)20%以上

國家衛(wèi)計(jì)委副主任金小桃表示，有關(guān)研究顯示，近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT市場年增長率保持在14%以上，移動(dòng)醫(yī)療市場增速高達(dá)20%以上，已具有豐富的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展實(shí)踐，正形成加快發(fā)展的工作基礎(chǔ)。

從產(chǎn)業(yè)發(fā)展上來說，未來健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)對于國民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)將會(huì)越來越大。《指導(dǎo)意見》當(dāng)中涉及的部門有20多個(gè)，幾乎涵蓋了主要的行業(yè)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，也包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理、飲食(食品衛(wèi)生營養(yǎng))，包括環(huán)境、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等。所以，未來促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展，將促使加快研制推廣智能化健康醫(yī)療設(shè)備，推動(dòng)醫(yī)藥、金融、物流、養(yǎng)老、保險(xiǎn)、教育、健身等產(chǎn)能釋放，帶來健康產(chǎn)業(yè)加快升級。

金小桃表示，當(dāng)前的重點(diǎn)首先是把健康醫(yī)療在大數(shù)據(jù)當(dāng)中的各種應(yīng)用軟件、各種服務(wù)平臺(tái)盡快搭建好，讓老百姓提高獲得感，為深化醫(yī)改提供支撐和動(dòng)力。

5怎么解決信息孤島現(xiàn)象?

建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威信息平臺(tái)

張鋒表示，信息化建設(shè)有一個(gè)逐步發(fā)展的歷史過程，孤島和煙囪在建設(shè)的過程中因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)條件和很多業(yè)務(wù)的需要先建先行，但走到一定歷史階段，由于新技術(shù)的出現(xiàn)，就需要集成、整合和共享、應(yīng)用、開放。建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺(tái)，來進(jìn)行孤島和煙囪的整合，真正實(shí)現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)資源的密切配合和統(tǒng)一歸口。

下一步，我們將充分依托平臺(tái)進(jìn)行服務(wù)，依托平臺(tái)為老百姓辦事，依托平臺(tái)為企業(yè)服務(wù)，同時(shí)，政府也依托平臺(tái)進(jìn)行管理決策。目前，已經(jīng)有16個(gè)省級人口健康信息平臺(tái)基本建成，進(jìn)行了具體的應(yīng)用探索，具備堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)。

孤島和煙囪，在健康醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，因?yàn)樗鼉?nèi)容特別廣泛，不可能一個(gè)系統(tǒng)就包打天下，我們有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合監(jiān)管等重要信息系統(tǒng)，未來可能一些新的業(yè)務(wù)應(yīng)用方面考慮業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)、統(tǒng)籌區(qū)域平臺(tái)的規(guī)劃。

在這方面，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，未來更多是數(shù)據(jù)資源池、湖、海洋的趨勢，這個(gè)資源和海洋，我們希望能夠依托平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合，更好地為群眾健康、市場主體創(chuàng)新和政府有效監(jiān)管服務(wù)。

>>解密健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)

◎概念

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期，既包括個(gè)人健康，又涉及醫(yī)藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。

◎意義

利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，不僅對改進(jìn)健康醫(yī)療服務(wù)模式，而且對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展都有著重要的促進(jìn)作用，是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。

◎發(fā)展

日前，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)意見從夯實(shí)應(yīng)用基礎(chǔ)、全面深化應(yīng)用、規(guī)范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)、加強(qiáng)保障體系建設(shè)等四個(gè)方面，部署了建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)、集成醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源、發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)、制定完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等14項(xiàng)任務(wù)。

◎應(yīng)用

對于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展對民生方面的改善，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

一是不斷增強(qiáng)“自主健康”服務(wù)體驗(yàn)，讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”，在互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動(dòng)支付等方面，給百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù)。

二是隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和完善，大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)的深度融合應(yīng)用，能夠使優(yōu)勢資源“下得去”，更好地推動(dòng)分級診療落地，加快遠(yuǎn)程醫(yī)療普及，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展。

三是通過大數(shù)據(jù)，推動(dòng)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化健康服務(wù)。

京華時(shí)報(bào)記者 馬金鳳