今年的《政府工作報(bào)告》中提出,居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。這意味著,國(guó)家對(duì)居民醫(yī)療健康的投入持續(xù)增加,咱們的醫(yī)?!昂鹆俊庇譂q了。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來,財(cái)政補(bǔ)助一直占據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖氲?0%以上,是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資的主要來源。財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也在持續(xù)提高,從2003年制度建立之初的20元,已提高到2024年的670元,增長(zhǎng)了30多倍。據(jù)財(cái)政部統(tǒng)計(jì),2019—2023年,各級(jí)財(cái)政累計(jì)撥付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金約3萬億元,其中中央財(cái)政下達(dá)1.8萬億元。2024年11月,財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合下發(fā)提前下達(dá)2025年中央財(cái)政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助預(yù)算的通知,通知顯示,今年中央財(cái)政補(bǔ)助資金已達(dá)3775億余元。

  30元,為參保群眾帶來哪些收益?

  ——減輕群眾參保負(fù)擔(dān)。

  不妨算一筆賬。如果一名普通居民在2003年至2024年連續(xù)參保,其醫(yī)??偙YM(fèi)至少為9730元。其中財(cái)政補(bǔ)助至少為6690元,占保費(fèi)總額約70%;居民個(gè)人繳費(fèi)為3040元,占保費(fèi)總額約30%。正可謂,居民平均“每天只花一塊一,國(guó)家就給補(bǔ)貼六百七”。

  不僅如此,各級(jí)財(cái)政每年還安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并對(duì)他們?cè)卺t(yī)保報(bào)銷之后的個(gè)人自付費(fèi)用給予進(jìn)一步救助。2019—2023年,中央財(cái)政一共下達(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金1507億元。

  ——促進(jìn)醫(yī)保待遇提升。

  3月中旬,湖南省益陽(yáng)市腎臟疾病患者黃躍進(jìn)再次來到安化益漢醫(yī)院血液透析中心接受治療。這樣的透析治療他每周得做3次,一年透析費(fèi)用高達(dá)6萬余元。這些費(fèi)用曾壓得黃躍進(jìn)透不過氣來。如今,根據(jù)相關(guān)醫(yī)保政策,作為慢特病患者和低保戶,他只需承擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)用,其余部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出。

  黃躍進(jìn)的經(jīng)歷,是我國(guó)居民醫(yī)保待遇不斷提升的一個(gè)縮影。在財(cái)政資金的有力支撐和各方面共同努力下,我國(guó)居民基本醫(yī)療保障水平不斷提升。目前,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右。門診待遇政策也在不斷完善,越來越多統(tǒng)籌區(qū)門診費(fèi)用也可按比例報(bào)銷。同時(shí),醫(yī)保目錄內(nèi)藥品數(shù)量從2017年的2535種已經(jīng)增至2024年的3159種,參保群眾用藥有了更豐富的選擇。

  日前發(fā)布的2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)顯示,2024年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入11138.36億元,支出10619.38億元。也就是說,包括財(cái)政補(bǔ)貼在內(nèi)的基金收入都實(shí)實(shí)在在花在了參保居民身上。居民享受門診待遇總?cè)舜?1.60億人次,同比增長(zhǎng)30.95%,居民享受住院待遇總?cè)舜?0530.03萬人次,同比增長(zhǎng)3.05%。

  ——推動(dòng)醫(yī)保改革走深走實(shí)。

  “以前要跑到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院買藥,現(xiàn)在好了,在家門口的村衛(wèi)生室就能買到,而且還能報(bào)銷?!苯K省宿遷市泗陽(yáng)縣顏勒村居民孫阿姨患有高血壓、糖尿病,需要長(zhǎng)期服藥。如今,村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,讓孫阿姨感受到了便捷與實(shí)惠。

  “輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保”“支付改革2.0版本上線”“村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理”“門診慢特病跨省直接結(jié)算擴(kuò)圍”,2024年,醫(yī)保領(lǐng)域改革不斷走向深入,一項(xiàng)項(xiàng)舉措,讓群眾看病用藥更加便捷、負(fù)擔(dān)更輕。

  以跨省異地就醫(yī)結(jié)算為例,2024年,全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾2.38億人次,減少資金墊付1947.25億元,較2023年分別增長(zhǎng)了84.70%、26.71%。

  保障和改善民生沒有終點(diǎn),只有連續(xù)不斷的新起點(diǎn)。隨著居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高,我們有理由相信,我國(guó)居民的醫(yī)療保障水平、就醫(yī)便捷程度將會(huì)進(jìn)一步提升,人民群眾的獲得感、幸福感、安全感也將更上層樓。

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