喝生化湯排出一大坨東西,喝生化湯排出一大坨東西正常嗎
組成:當(dāng)歸25g,川芎9g.千姜(炮黑)2g.桃仁6g,文甘草2g。
用法:水煎服或酌加黃酒同煎。
功效:活血化瘀,溫經(jīng)止痛。
主治:產(chǎn)后血虛受寒,惡露不行,少腹冷痛。
方解本方證為產(chǎn)后血虛,寒邪乘虛而入,寒凝血疼,留阻胞宮,以致小腹冷痛,惡露不行。《醫(yī)碥》說“血屬陰類,非陽不運(yùn)”,故治療大法當(dāng)以溫化散寒,養(yǎng)血祛瘀為主,使新血生,疼血化,寒則散,痛則化,故方名為“生化”。方中重用當(dāng)歸活血補(bǔ)血,化疼生新,為主藥;川芎活血行氣止痛,為輔藥;桃仁活血祛瘀:炮姜溫經(jīng)散末,增強(qiáng)活血祛察之力,均為佐藥;炙計(jì)草以協(xié)調(diào)諸藥,黃酒助藥力,活血脈,共為使藥。合用成方,有養(yǎng)血化瘀,溫經(jīng)止痛之效,使惡露暢行,小腹冷痛自愈。原書于生化湯后注云:“因寒涼食物,結(jié)塊痛甚者,加肉桂八分于生化湯內(nèi);如血塊未消,不可加參、芪,用之則痛不止。“臨床應(yīng)用本方時(shí),可作為參考某些地方將生化湯作為產(chǎn)后必服之劑,是欠妥的但本方終是活血化疼為主,且藥性又偏溫,應(yīng)以產(chǎn)后偏寒瘀痛者之候,純補(bǔ)則陳瘀不去,單破則新血不生,營(yíng)血虛滯之證者為合適如產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用。加減如惡露已行而腹微痛者,宜去破泄之桃仁;若瘀塊留阻而腹痛甚者。加蒲黃、五靈脂、延胡索;少腹冷痛者,加肉桂;血瘀發(fā)熱者,加升參、赤芍;如氣虛者,加黃芪白術(shù)黨參:血虛者。加阿膠熟地黃;陰虛血熱加生地黃、梔子、牡丹皮;若肝郁氣滯者,加烏藥香附柴胡;腎虛加社仲續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、益智仁等。
子宮肌瘤加味生化湯:當(dāng)歸24g,川芎15g,益母草30g,桃仁10g,炮干姜3g(以出血為主癥者用炮干姜6g),炒荊芥6~9g,炙甘草6g。水煎服,1劑/日,30天為1個(gè)療程。加減:有結(jié)節(jié)者,加三棱、莪術(shù)各6g,肉桂3g。經(jīng)期或經(jīng)血量多時(shí)宜改用小量生化湯:當(dāng)歸9g,川芎6g,益母草15g,桃仁6g,炮干姜6g,炒荊芥9g,炙甘草3g。
胎死腹中 腰腹墜痛,下血淋漓,胎死腹中者,急投生化湯。當(dāng)歸25g,川芎10g,桃仁10g,干姜5g,甘草3g。水煎2次,合并藥液,分2次加黃酒同服,1劑/日,一般服藥2~4劑后死胎即下,血止腹痛消失,諸癥漸愈。
產(chǎn)后腹痛 痛有定處,并呈刺痛狀,惡露不多而色黯黑,此乃瘀血內(nèi)留,俗稱兒枕痛。治宜活血化瘀止痛。方用生化湯合失笑散加味:當(dāng)25g川芎10g,桃仁6g,干姜2g,甘草2g,五靈脂6g,蒲黃6g,烏藥6g,木香5g。水煎服,1劑/日,分2~3次服。用上藥治療產(chǎn)后腹痛,一般3~5劑可獲痊愈。
子宮肥大癥:方用:當(dāng)歸25g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,干姜2g,甘草2go 水煎時(shí)酌加黃酒同煎,1劑/日,分3次服。服藥10~25 劑可見顯效或痊愈。
子宮內(nèi)膜炎 :方用:當(dāng)歸24g,川芎10g,桃仁10g,干姜3g,炙甘草3g,乳香5g,三七8g。加減:血虛加阿膠、熟地黃;氣虛加黨參、白術(shù)、黃芪;少腹痛加威靈仙、蒲黃;腎虛加補(bǔ)骨脂、益智、續(xù)斷;肝郁氣滯加烏藥、香附、柴胡。用法:1劑/日,分2~3次,水煎服。
胎衣不下:胎衣不下是造成產(chǎn)后大出血的急癥。方用:當(dāng)歸24g,川芎10g,桃仁10g,干姜5g,炙甘草5g。若屬氣虛者,加入黨參20g,黃芪20g等益氣之品,以助子宮之收縮功能,將胎盤排出。
流產(chǎn)后胎盤殘留:應(yīng)用加味生化湯治療流產(chǎn)后胎盤殘留,服藥2~3劑即排下殘余胎盤,出血、腹痛等癥消失。處方:當(dāng)歸24g,川芎10g,桃仁10g,干姜5g,益母草20g,熟地黃15g,牡丹皮10g艾葉10g,甘草3g。,紅花10g,水煎時(shí)加人黃酒同煎,1次/日,分2~3次服。
產(chǎn)后子宮復(fù)原不良:方用:當(dāng)歸24g,紅花10g,川芎10g,桃仁10g,干姜3g,炙甘草3g.1劑/日,水煎分3次服。
產(chǎn)后子宮收縮疼痛方用:當(dāng)歸24g,紅花10g,桃仁10g,川芎10g,干姜3g,炙甘草5g。1劑/日,水前時(shí)加入適量黃酒同煎,分3次服。
藥物流產(chǎn)不全用生化湯加味:當(dāng)歸、桃仁、赤芍、川牛膝各12g,蒲黃、川芎、紅花各10g,山楂、龜甲各15g,益母草30g,醋制大黃、炮干姜、炙甘草各6g。氣血虛者加黨參、黃芪;氣滯者加川楝子、枳殼;小腹冷痛,加烏藥、焦艾葉;濕熱者加金銀花、敗醬草等。1劑日,水煎服。用藥3天。無效者行清宮術(shù)。
禁忌與注意事項(xiàng):本方雖為產(chǎn)后瘀痛的常用方,但藥性偏溫,只適用于瘀痛偏寒者。如屬血熱,則應(yīng)慎用。
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