scc中文什么意思—scc縮寫(xiě)啥意思

關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，咚咚已經(jīng)科普過(guò)多次了，今天我們?cè)賮?lái)復(fù)習(xí)一下——核心就是一句話：腫瘤標(biāo)志物僅供參考，動(dòng)態(tài)觀察更有意義！

說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，但是，無(wú)數(shù)病友拿到化驗(yàn)單的時(shí)候，依然是不知所措。今天，我們把最常見(jiàn)的十大腫瘤標(biāo)志物都做一個(gè)簡(jiǎn)明扼要的科普。

如果要給腫瘤標(biāo)志物做一個(gè)排名，CEA絕對(duì)是當(dāng)之無(wú)愧的榜首，因?yàn)閷?shí)在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各種腸道腫瘤、甲狀腺髓樣癌……幾乎每個(gè)腫瘤患者，如果要測(cè)腫瘤標(biāo)志物，醫(yī)生都會(huì)開(kāi)上CEA。

大約70%的直腸癌、55%的癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及膽管細(xì)胞癌/甲狀腺癌患者，都可出現(xiàn)CEA升高。

但是，也有不少正常組織也會(huì)分泌少量的CEA，比如：支氣管、唾液腺、小腸、膽管、胰管、尿道、前列腺等。

因此，CEA升高并不一定就是腫瘤復(fù)發(fā)或者腫瘤耐藥，因?yàn)椋?/p>

1：吸煙人群CEA也會(huì)稍微升高。

2：一些良性疾病，CEA也會(huì)升高，比如炎、卵巢或闌尾的黏液囊腺瘤、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、消化性潰瘍病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各種急慢性炎癥狀態(tài)。不過(guò)，這些良性疾病，CEA一般只是輕到中度升高，一般都小于20μg/L——如果某人體檢發(fā)現(xiàn)CEA高的實(shí)在是離譜，幾百、上千的高，那還是要警惕腫瘤，尤其要篩查肺癌、消化道腫瘤。

CEA排在第一位，毫無(wú)爭(zhēng)議。那么，我們?yōu)楹伟袮FP排在第二位呢？

因?yàn)椋l(fā)性肝細(xì)胞肝癌，是唯一一個(gè)可以僅僅根據(jù)典型的病史、AFP升高達(dá)到一定幅度、典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就確診的腫瘤。其他所有腫瘤，必須取得病理診斷，才可以認(rèn)定為是癌癥——AFP都被國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家及各大診治指南認(rèn)可，參與癌癥的診斷，這牛逼不得不服。

AFP升高，不僅僅見(jiàn)于肝癌。性腺來(lái)源的腫瘤，如非精原細(xì)胞生殖細(xì)胞腫瘤、內(nèi)胚竇瘤、胚胎細(xì)胞癌和多胚瘤癌、混合性生殖細(xì)胞腫瘤和一些未成熟畸胎瘤，也可能出現(xiàn)AFP的升高。此外，一些罕見(jiàn)的癌癥，比如胃肝樣腺癌，也會(huì)出現(xiàn)AFP升高。

AFP升高不一定是癌癥。妊娠、嬰兒、遺傳性酪氨酸增多癥、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者，AFP明顯增高。放化療以后，腫瘤溶解壞死，AFP也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的升高。肝炎、酒精濫用的患者，AFP也會(huì)高。

CA242：在癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌等腫瘤中升高。此外，也有報(bào)道指出CA242在食道癌、十二指腸癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、膀胱癌、前列腺癌、涎腺腺樣囊性癌、膽囊癌等惡性腫瘤中，也會(huì)升高。約有0.6%正常人CA242也會(huì)升高。

CA199：在癌、膽囊癌、結(jié)腸癌、肺癌和胃癌中，常見(jiàn)升高。CA199>1000U/mL高度提示為癌癥，而且往往合并腹膜轉(zhuǎn)移。炎、膽管炎、膽汁淤積、粘液囊腫、支氣管擴(kuò)張癥患者，也可以出現(xiàn)CA199顯著升高。

CA724：胃癌等多種消化道腫瘤中，常見(jiàn)升高。炎、肝硬化、肺病、風(fēng)濕病、婦科病、卵巢良性疾病、卵巢囊腫、乳腺疾病和胃腸道良性功能紊亂等良性疾病，也會(huì)出現(xiàn)CA724的升高。

綜上所述，雖然CA724傾向于胃癌，CA199傾向于癌，但上述指標(biāo)都不特異；因此，消化道腫瘤隨訪過(guò)程中，醫(yī)生常規(guī)會(huì)開(kāi)出CEA、CA724、CA242、CA199，這四個(gè)組合在一起，綜合分析，動(dòng)態(tài)觀察。

Cyfra21-1：中文又叫做細(xì)胞角蛋白19。這個(gè)指標(biāo)主要用于監(jiān)測(cè)肺癌，肺鱗癌中陽(yáng)性率高達(dá)70%，肺腺癌陽(yáng)性率60%，大細(xì)胞肺癌陽(yáng)性率75%。同時(shí)對(duì)乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也有一定的作用。個(gè)別良性肝臟疾病、腎功能衰竭的病人，Cyfra21-1也會(huì)輕微上升（一般小于10ng/mL）。

SCC：鱗狀細(xì)胞癌抗原。顧名思義，就是用來(lái)監(jiān)測(cè)鱗狀細(xì)胞癌的，常見(jiàn)于肺鱗癌、宮頸癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結(jié)核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

NSE：小細(xì)胞肺癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特征性標(biāo)志物。小細(xì)胞肺癌中NSE陽(yáng)性率91%，胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，NSE也經(jīng)常升高。

因此，肺鱗癌通常有SCC和Cyfra21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高；而小細(xì)胞肺癌，通過(guò)NSE顯著升高。

CA125：存在于卵巢組織中，CA125明顯升高通常見(jiàn)于上皮性卵巢癌。卵巢中CA125升高的陽(yáng)性率約為70%以上。其他非卵巢惡性腫瘤：乳腺癌40％、癌50％、胃癌47％、肺癌44％、結(jié)腸直腸癌32％、其他婦科腫瘤43％。其他一些良性疾病：子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、炎、肝炎、肝硬化，甚至是懷孕早期，CA125也會(huì)升高。

CA153：常用于乳腺癌。早期乳腺癌陽(yáng)性率60%，晚期乳腺癌陽(yáng)性率80%。其他惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率，如：肺癌、結(jié)腸癌、癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等，一般陽(yáng)性率低于10%。

因此，對(duì)于乳腺癌的患者，我們常規(guī)篩查CEA+CA125+CA153；對(duì)于卵巢腫瘤的病人，由于卵巢腫瘤的類(lèi)型非常多，第一次普查的時(shí)候可能會(huì)查的盡可能全面，一般推薦CEA+CA125 +AFP+β-HCG等。

再一次強(qiáng)調(diào)我們對(duì)待腫瘤標(biāo)志物的態(tài)度：得癌了腫瘤標(biāo)志物不一定會(huì)高，腫瘤標(biāo)志物高了不一定是癌，因此腫瘤標(biāo)志物僅供參考；動(dòng)態(tài)觀察，更有意義。