芡實(shí)是祛濕熱還是寒濕;我喝了一個(gè)月紅豆薏米水瘦了

中醫(yī)門(mén)診實(shí)錄

“醫(yī)生，你來(lái)幫我看一下這些藥?！辈∪艘黄ü勺戮烷_(kāi)始指點(diǎn)江山了，“我要開(kāi)黃芪、白術(shù)、甘草、雞頭米?！?/p>

“哦？你要開(kāi)這四個(gè)藥？要請(qǐng)問(wèn)一下，黃芪你要生黃芪還是炙黃芪？白術(shù)你要生白術(shù)還是炒白術(shù)？甘要生甘草還是炙甘草？最后請(qǐng)問(wèn)一下雞頭米你知道是什么東西嗎？”我問(wèn)。

“開(kāi)個(gè)藥還這么麻煩？你隨便開(kāi)點(diǎn)就是了，這個(gè)方子是人家給我的，我也不知道雞頭米是什么東西，你是醫(yī)生你總歸知道的?！辈∪撕懿荒蜔?。

“你連開(kāi)出來(lái)的藥是什么作用都不知道，你也要開(kāi)？”我問(wèn)道。

“……”病人白了我一眼，“你一個(gè)大醫(yī)生，連這個(gè)祛濕的方子都不知道？”

這類情況門(mén)診上非常多見(jiàn)，病人連自己要開(kāi)什么藥都搞不清，但是開(kāi)藥的氣勢(shì)卻很足。大部分來(lái)開(kāi)藥的不是祛濕就是降血脂，還有些五花八門(mén)的就不提了，毀人三觀！

我只是想說(shuō)一句，你至少得知道你開(kāi)的藥到底是干嗎的吧，不然對(duì)身體有害，這不是害人害己?jiǎn)幔?/p>

中藥的炮制和別名

生黃芪和炙黃芪，生白術(shù)和炒白術(shù)，生甘草和炙甘草功效都是不同的，治療不同的疾病所選炮制品也不同。所以如果病人真的拿個(gè)藥方來(lái)開(kāi)藥，至少得搞清楚每一味藥的具體炮制品是什么。比如生黃芪益氣固表，托毒排膿的效果比較好，炙黃芪補(bǔ)中益氣的療效佳，但炙黃芪有服用后容易腹脹的缺點(diǎn)，生炙黃芪都有加重內(nèi)熱的副作用，因此病人如果陰虛，單獨(dú)服用黃芪是不合適的。所以如果網(wǎng)上、電視給到的方子只是“黃芪”，那至少是不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

別名是中藥的另一個(gè)特點(diǎn)，很多藥材都有許多別稱，有些別稱當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)不再沿用，但解放前和解放初期的一些別名（當(dāng)時(shí)一物多名的現(xiàn)象很多）老一輩的醫(yī)家還是經(jīng)常會(huì)用。這位病人所說(shuō)的“雞頭米”其實(shí)就是中藥“芡實(shí)”，因?yàn)檐蛯?shí)的花外形與雞頭很像，所以南方人將它俗稱為“雞頭”，因此所結(jié)果實(shí)自然被稱為“雞頭米”了。

芡實(shí)與祛濕

芡實(shí)用來(lái)祛濕老百姓都很認(rèn)可，很多文章也是這樣寫(xiě)的，甚至有些文章言辭鑿鑿芡實(shí)就是祛濕的第一佳品，真的是這樣嗎？

芡實(shí)祛濕偏于下焦，何為下焦就是如果濕氣太重引起的遺精，遺尿，或者婦女的白帶增多，這一類情況用芡實(shí)比較適合。如果濕邪在上焦比如咳嗽濕痰頻多，或者胸悶不舒，這一類情況用芡實(shí)是效果不佳的。因?yàn)檐蛯?shí)的歸經(jīng)為脾、腎，并不入心、肺，而上期我講到的薏苡仁除了入脾、胃經(jīng)，并且入肺經(jīng)，因此薏苡仁除了祛濕還可以治療肺部疾患。所以薏苡仁可以治療肺部疾病，而芡實(shí)不行。

并且芡實(shí)因?yàn)槭諠饔幂^強(qiáng)，所以有些情況下反而不能隨便使用。比如男性前列腺增生造成的排尿困難，長(zhǎng)期便秘的人，就非常不適合長(zhǎng)期食用芡實(shí)，因?yàn)檐蛯?shí)會(huì)加重這一類病人的癥狀。

還有一點(diǎn)，脾胃虛弱消化功能不良的人長(zhǎng)期食用芡實(shí)是會(huì)對(duì)脾胃功能造成損害的，因?yàn)檐蛯?shí)并不容易消化，這點(diǎn)大家是很容易忽視的。

朱氏內(nèi)科傳人又來(lái)總結(jié)啦！

大家千萬(wàn)不要隨便拿到一個(gè)藥方就跑到醫(yī)院里來(lái)要求醫(yī)生開(kāi)方，自以為拿到了靈丹妙藥，其實(shí)最終坑害的是自己。

電視節(jié)目也好，抖音、微博也罷，這些文章視頻都不是為你一個(gè)人量身定做的，有些甚至只是為了賺取閱讀量胡拼亂湊的東西，大家沒(méi)有專業(yè)知識(shí)很難分辨真假。

雖然有民間偏方氣死名醫(yī)的說(shuō)法，但民間的“假方”遠(yuǎn)遠(yuǎn)地多于“真方”，雖然我也認(rèn)可偏方可治病，但就我20年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大部分病人拿得所謂“秘方”，都是藥不對(duì)癥的，所以今日將此情況寫(xiě)成小文，供大家參考。

芡實(shí)雖好但也需用對(duì)地方，就如人參雖好也不能天天當(dāng)飯吃的道理是一樣的，你說(shuō)對(duì)嗎？