在今天上午舉行的公立醫(yī)院績效考核與評價研討會上，北京市醫(yī)管局副局長呂一平介紹，北京市公立醫(yī)院不考核醫(yī)院的收入、規(guī)模，而是突出社會評價，患者意見表達(dá)在整體指標(biāo)體系中權(quán)重最大。

今年是北京市市屬醫(yī)院績效考核與評價指標(biāo)體系的改革年，對指標(biāo)進(jìn)行了全方位修訂，對22家市屬公立醫(yī)院就醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等方面進(jìn)行橫向評價。

通過考核調(diào)查職工、患者滿意度

根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，提出“建立以公益行為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制。

衛(wèi)生計生行政部門或?qū)ｉT的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)制定績效評價指標(biāo)體系，突出功能定位、職責(zé)履行、費用控制、運(yùn)行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標(biāo)，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果向社會公開，并與醫(yī)院財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，建立激勵約束機(jī)制”。

北京市通過在22家醫(yī)院之間開展橫評工作，樹立標(biāo)桿，彌補(bǔ)短板，促進(jìn)市屬醫(yī)院集團(tuán)式發(fā)展。呂一平舉例說，每年年初簽訂《××醫(yī)院2014年績效考核任務(wù)書》，并將進(jìn)行上半年、全年兩次績效考核分析報告，并且最終得出患者滿意度、職工滿意度以及人才滿意度三個調(diào)查報告。

患者滿意度權(quán)重最大

考核結(jié)果與獎懲、績效獎勵以及任免三項內(nèi)容掛鉤。

其中，與醫(yī)院院長、黨委書記培養(yǎng)教育、監(jiān)督管理、激勵約束和績效年薪掛鉤；市財政設(shè)立績效考核獎勵資金，考核結(jié)果與醫(yī)院績效獎金額掛鉤，績效考核獎勵資金每年約4.2億元。

此外，醫(yī)院年度績效考核不合格的，管理部門和醫(yī)院院長、書記誡勉談話，連續(xù)兩年不合格，對醫(yī)院院長、書記予以免職。

呂一平介紹，不考核醫(yī)院的收入、規(guī)模，考核社會評價、內(nèi)部管理、運(yùn)行效率等，突出社會評價；突出政府指令性任務(wù)完成情況的考核與獎勵，包括對口支援、應(yīng)急、援疆、援非等作為績效考核加分項予以肯定。

突出患者、職工“雙滿意”，重視患者意見表達(dá)，這在整體指標(biāo)體系中權(quán)重最大，同時重視職工發(fā)展、職工意見表達(dá)、院務(wù)公開，提高醫(yī)院凝聚力。

新增22家醫(yī)院橫向評價

北京市市屬醫(yī)院績效考核與評價指標(biāo)體系從2012年開創(chuàng)以來，2015年是改革年，對指標(biāo)進(jìn)行了全方位修訂，建立了績效考核與評價指標(biāo)體系。其中，新增的日常評價指標(biāo)，就醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、醫(yī)院運(yùn)行管理、人才培養(yǎng)、科研管理方面開展22家市屬公立醫(yī)院的橫向評價，樹立標(biāo)桿、尋找差距、促進(jìn)提高。

以兒童醫(yī)院為例，針對患者滿意度調(diào)查中突出的“如何改善配餐服務(wù)”問題，將營養(yǎng)門診、營養(yǎng)科研、食品加工融為一體，成立營養(yǎng)膳食科；每月在醫(yī)護(hù)人員、住院患兒、患兒家長中進(jìn)行一次滿意度調(diào)查；并采取私人訂制法，科室、技師、廚師對每一個住院患兒的飲食情況進(jìn)行溝通，了解其飲食特點、醫(yī)囑要求，研究制定專門營養(yǎng)配比，兼顧患兒營養(yǎng)需求和輔助治療效果。

此外，還做到兩周內(nèi)食譜不重樣，確保住院患兒每餐都吃不同品種菜肴等。最終，患者滿意度排名由第19名上升到第8名。

文/記者 陳斯