知名專家團隊出診開啟醫院內分級診療模式

　　15位名醫3月1日起不對外掛號

(記者賈曉宏)3月1日起，北京天壇醫院、宣武醫院、北京同仁醫院將試點重點專科知名專家團隊工作模式，在醫院內部建立層級診療模式。屆時，患者到醫院就診，如果需要掛知名專家的號源，需要通過專家團隊的醫生判斷：如果患者的病情需要知名專家出診，才能見到頂級專家。從另外一個角度來理解，可以認為是：見不到頂級專家，說明病情真沒想象中的那么重。

據介紹，此次三家醫院一共推出了15個知名專家團隊。每個團隊以一名知名專家作為團隊領銜專家，以中級職稱以上醫生為團隊成員，共同構成知名專家團隊。知名專家不再對外單獨掛初診號(包括特需號)，初診患者必須通過團隊出診醫生進行首診，團隊成員經過專業診斷和輔助檢查后，將需要知名專家診治的患者通過縱向診間轉診方式預約知名專家診療時間，但知名專家每個出診單元應預留不少于50%的號源解決團隊轉診患者就診。由知名專家診治過的患者可以根據病情需要由知名專家本人預約復診，或下轉給團隊其他成員進行復診，形成雙向轉診機制。非團隊成員的醫生也可根據病情需要由醫院統一安排轉到知名專家診治。在院內層級轉診機制順暢前提下，醫院可探索與京津冀、京蒙等對口合作醫院之間的轉診模式。

今天上午，記者在宣武醫院看到，專家團隊模式已經開始運轉。二樓的神經內科診室里，青年醫生小段正在給患者問診。他是吉訓明腦血管病專家團隊的成員醫生。段醫生說，在他剛剛接診的三個病人中，有一個病情比較重，已經開了住院單；另外兩個患者雖然在多家醫院看病，但到了他這里，他覺得能夠解決患者的問題，就給患者做了治療，不需要上轉。宣武醫院王玉平教授作為知名專家領銜了癲癇病專家團隊。王玉平說，知名專家的號源畢竟是有限的，專家團隊模式能夠給不同的患者提供針對性的服務，他也能更集中精力看疑難的病例。如果團隊成員接診了疑難病例，可以上轉，但診斷明確，確定治療方案后，再讓患者返回到團隊成員醫生那里繼續隨訪治療。“這樣既能保證醫療質量，也可以讓團隊成員醫生彼此之間互相學習、互相借鑒。”宣武醫院掛號室主任劉德清說，以往來醫院看知名專家的患者中，有三分之一都是來開藥的，這無疑浪費了寶貴的專家資源。團隊模式運轉后，將讓專家更能集中精力看疑難病例。

市醫管局相關負責人介紹，為推動試點工作，醫院在重新核定知名專家團隊各成員工作量基礎上，將最大限度滿足患者初診預約的需求。團隊成員原則上不再臨時加號，取消醫生手工加號，所有號源納入醫院門診管理部門統一管理。各試點醫院還將研究修訂績效考核辦法，對知名專家不再考核門診診次，不再采用單純按工作量提成的方式進行績效獎金兌現，而是以疑難疾病診治率、團隊轉診落實情況、團隊作用發揮情況、人才培養和梯隊建設情況等作為團隊整體和知名專家本人的績效考核依據。

市醫管局表示，將通過在天壇、宣武、同仁3家醫院的知名專家團隊試點，探索未來三級醫院有效、科學的診療模式，將為推進分級診療、雙向轉診工作奠定基礎；通過完善團隊內部的層級診療的轉診機制，改革創新對知名專家團隊的管理、績效考核和獎懲機制，探索適應公立醫院改革發展和內部激勵機制的績效考核制度，最大限度地發揮各級醫務人員的工作積極性，為公眾提供更加優質的醫療服務。試點知名專家團隊診療模式，還將有效加強知名專家團隊所在專業的人才培養，使團隊的建立有利于年輕醫師的成長。