“由于身體原因我長期需要藥物維持，而如今所需藥物優甲樂卻不知何故又買不到了。”袁園對法治周末記者說。

優甲樂全國范圍斷貨凸顯常用藥供應保障難題

“我的藥斷貨了，誰能幫我？”微信群里，家住山西太原的袁園求助。

袁園是一名“甲減”(即甲狀腺功能減退)患者。

“由于身體原因我長期需要藥物維持，而如今所需藥物優甲樂卻不知何故又買不到了。”袁園對法治周末記者說。

袁園語中的優甲樂指的是一款用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的補充及替代治療藥品。由于其含量明確，藥效好，目前國內“甲減”患者普遍選用該藥。

“上月我從太原的藥房買過一盒，過了幾天再去問，沒貨了。”袁園告訴法治周末記者，六年多來自己一直靠優甲樂來維持身體健康，因為之前備了一年的藥品，她1月3日才發現優甲樂缺貨的問題嚴重，“現在太原這邊連大醫院都缺貨。沒了優甲樂可怎么辦。”

事實上，面臨同樣境況的并非袁園一人。

“現在是全國大范圍的斷貨。已經有很多患者來問詢了，可是現在實在是沒貨。”1月14日，在北京市望京一家廣順康金象大藥房，工作人員對法治周末記者說。

多地藥房優甲樂缺貨

那么，袁園急需的“救命藥”優甲樂到底是一款怎樣的藥品呢？

國家食藥總局的資料顯示，優甲樂是德國進口藥品，由德國默克雪蘭諾公司生產，規格分為100μg和50μg兩種，均是一盒100片裝。

“國內也有相同成分的藥品可替代，但優甲樂在穩定性方面更好一些，副作用也低。因此，優甲樂成為國內甲減病癥患者的首選藥物。”在山東省濱州市某醫院工作的醫師崔樹國告訴法治周末記者。

停止優甲樂服用會對甲減患者帶來怎樣的影響呢？

“甲減帶來的影響是全身性的，癥狀多表現為怕冷、周身疲乏無力、嗜睡、智力減退、貧血等多種癥狀，重者甚至可引發黏液水腫性昏迷。優甲樂需要終身服用，停藥后則癥狀重新出現。”崔樹國告訴法治周末記者。

公開資料顯示，截至2014年底，我國“甲減”患者保守估計近9000萬人；同時，這一數字正在以1%的速度增長。

“在國內市場，普遍選擇服用優甲樂的甲減患者估計有一半以上，此次優甲樂缺貨或將影響到很多甲減患者的用藥。”崔樹國判斷。

1月14日，法治周末記者走訪了北京市朝陽區8家藥房，藥房工作人員均表示，藥店內暫時沒有“優甲樂”這種藥品。

“你不用再逛了，現在北京的藥房肯定是沒有優甲樂了。現在各大醫院的藥房也缺優甲樂。”在北京市望京醫院旁邊的一家藥房，工作人員告訴法治周末記者。

優甲樂的缺貨情況在各大網上藥店體現得更甚。

1月16日，法治周末記者登錄1藥網、康愛多藥網等多家藥品網店檢索“優甲樂”均顯示藥品“暫時缺貨”；而這也直接導致國內同效藥加衡亦是處于“貨源緊張”狀態。

與此同時，法治周末記者從山東濟南、山西太原、上海、吉林長春等地得到的消息顯示，截至發稿，優甲樂均缺貨嚴重。

缺貨原因成謎

那么，優甲樂緣何出現全國范圍內的斷貨呢？法治周末記者調查得到的答案卻是說法不一。

“優甲樂是進口藥品，生產商是德國默克雪蘭諾公司。斷貨主要是因為海關藥檢出了問題。”在北京市崔各莊鄉一家藥房的工作人員向法治周末記者透露他從經銷商處得到的消息。

“此前這家藥廠的另外一種藥就因為進口藥品注冊證到期斷過貨。注冊證重新審批下來后，才恢復了正常供貨。優甲樂很可能也遭遇了這種情況。”北京市朝陽區的一家藥房工作人員亦對法治周末記者說。

而在百度“優甲樂吧”一位甲減患者則透露是由于國產同效藥由于廉價不賺錢紛紛停產造成供應緊張引發。

“優甲樂德國藥廠在中國的供藥是有年度計劃的，中國突然加大需求量，德國藥廠沒那么多庫存，生產也最多增產20%，再加上海運到中國周期較長，導致國內很多地方斷藥。”上述甲減患者說。

“目前優甲樂的批發價是25元一盒，藥房的售價一般在29元一盒。各大藥房在優甲樂這種藥品上實際也沒啥錢賺，不敢進太多貨。”1月17日，袁園告訴法治周末記者自己最終拜托朋友從杭州經銷商處拿到了優甲樂藥品，但她并不清楚經銷商是否有囤貨提價的可能。

法治周末記者聯系到了德國默克雪蘭諾公司在中國區總部的媒體負責人孫雯，上述幾種說法并未從孫雯處得到確切的證實。

“由于中國患者使用量逐年增加，為該藥品的進口物流帶來了壓力。近期，在中國一些城市出現了供應緊張的情況，主要是因為進口藥品經銷的特殊性，貨物經由工廠到達終端需要經過復雜的流程，不同批次的貨物到達各級終端也需要一定時間，患者可能在某一階段在部分終端(如某些城市的醫院和藥房)無法獲取藥品。”孫雯在發給法治周末記者的“關于優甲樂供應情況的說明”郵件中解釋。

“公司目前正在密切關注優甲樂的供應情況，并與相關部門協商，爭取在最短的時間內解決優甲樂供應緊張的問題。”對于下游經銷商是否有囤貨提價可能，孫雯表示不清楚，“優甲樂的全球性生產和供應一直保持穩定，絕無停產可能性；同時我們也始終保持原有的產品出廠供貨價。對于惡意囤積產品或違法漲價銷售的機構，我們將密切關注并保留訴諸法律的權利。”

救命藥的窘境

事實上，近年來，頻繁出現斷貨情況的并非只是優甲樂一種藥品。

近日，媒體曝出，一款名為“長效青霉素”的常用藥物亦在全國多家醫院出現了缺貨現象。而原因則是全國只有四家藥企具備生產資質，其中兩家企業因為不盈利停產造成。

而在2015年8月，廣東一位腎母細胞瘤患兒的父親發布的求藥帖亦受到網民的普遍關心。這位父親稱自己術后正在等待化療的女兒急需放線菌素D救命。

“在現行的藥品采購機制下，價格過低、沒有利潤導致企業生產不積極，是常用藥‘一藥難求’的最主要原因。”此前，北京鼎臣醫藥負責人史立臣告訴法治周末記者。

“對于優甲樂這類藥品更應強調政府的保障責任。常用救命藥品種并不多，可以梳理一下到底有哪些，除了啟動定點生產，還可以嘗試建立常用藥的庫存保障制度，以應對突發情況。”醫藥界人士劉壽春向法治周末記者建議。

事實上，對于業內的建議，法治周末記者留意到國家已有動作。

2015年2月，國務院發布《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》明確提出，對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，由國家招標定點生產、議價采購。

法治周末也注意到，類似的保障措施已有地方在嘗試試點。

去年4月，江蘇省衛計委匯總分析省內監測上報的短缺藥品信息，將破傷風抗毒素等17種一類短缺藥品(連續6個月及以上不能正常供應的藥品)列入該省短缺藥品目錄，在南京、徐州、淮安和泰州4個省級儲備點進行定點儲備，以保障有效供應。

“在不浪費社會資源的前提下，建立常用藥品供應保障制度是十分必要的，這樣可以避免患者因為等藥或缺藥而面臨健康或生命危險，讓醫生和藥師也不用因為無藥可開而無奈。”醫藥界人士劉壽春對法治周末記者表示。